Doenças Intersticiais e Ocupacionais Flashcards
Drogas relacionadas a doenças intersticiais?
Amiodarona principalmente, metotrexato, nitrofurantoina, bleomicina
Nas colagenoses quais pneumonias são mais comuns?
Mais comum de todas é padrão PINE (pneumonia intersticial não específica), mas na artrite reumatoide o padrão é PIU (pneumonia intersticial usual).
Nas miopatias também podemos encontrar o padrão PO (pneumonia em organização)
Em espondilite anquilosantes como o pulmão é acometido?
Fibrose pulmonar em ápices
Pneumopatia instersticial crônica mais comum?
Fibrose pulmonar idiopática
Na TC o que é comum ver no padrão PIU?
Doença fibrosante com predominio subpleural e basal e achado obrigatório de FAVEOLAMENTO (empilhamento de cistos)
Qual distúrbio ventilatório da fibrose pulmonar idiopática? Como está VEF1/CVF, CVF e VEF1?
VEF1/CVF normal
CVF e VEF1 com redução proporcional
Que doença ocupacional também pode apresentar o padrão PIU nos estágios finais?
Sarcoidose
Fator de risco para fibrose pulmonar idiopática
Tabagismo atual ou prévio
Na pneumonia por hipersensibilidade que lóbulos são mais acometidos?
Superiores, pois é um pneumonite por inalação. Podem ser acometidos também terço médio. Encontramos áreas de vidro fosco, nódulos centrolobulares mal definidos, aprisionamento de ar.
Principais causas de pneumonite intersticial?
Mofo domiciliar e criação de pássaros
Derrame quiloso e pneumotórax espontâneo são comuns em que pneumopatia intersticial?
Linfangioleiomiomatose pulmonar
Diferencie brevemente Linfangioleiomiomatose pulmonar e Histiocitose Pulmonar das Células de Langerhans.
Linfangioleiomiomatose pulmonar: doença cística que acomete mulher em idade fértil, relaciona-se com lesão renal e derrame e ascite quilosa. Cistos na TC são regulares.
Histiocitose Pulmonar das Células de Langerhans: Doença cística que acomete jovens tabagistas em lobos superiores e médios. Pode ter lesões ósseas,cutâneas e até DM insipidus. Cisto irregulares na TC.
Principal pneumoconiose no Brasil?
Silicose
Micronódulos em campos superiores associados a calcificações hilares “egg sells” (casca de ovo) são característicos de que doença?
Silicose forma crônica
Para diagnóstico de silicose basta comprovação de exposição a partir de 10 anos e radiografia de tórax com lesões características. V ou F?
Verdadeiro. Não é necessária biópsia pulmonar.
Que doenças podem estar associadas a silicose?
Tuberculose (sílica é imunogênica, predispondo infecção por micobactérias - todo ano tem que fazer PPD)
Por ser imunogênico pode desencadear doenças autoimunes como artrite reumatóide, LES, esclerose sistêmica
CA de pulmão
Quais nome das síndromes quando temos silicose associada a:
- artrite reumatoide?
- esclerose sistêmica?
- Síndrome de Caplan
2. Síndrome de Erasmus (previamente exposto a sílica mas não necessariamente desenvolveram silicose nessa síndrome)
Trabalhador que tem como profissão jateamento de areia, esta sujeito a adoecer por qual pneumoconiose?
Silicose
Na radiografia de tórax geralmente observamos Fibrose DIFUSA, bilateral, inicialmente em BASES. Mas o principal era saber que essa condição está associada a CA DE PULMÃO e MESOTELIOMA DE PLEURA, em que no quadro desta última o paciente apresentará DOR TORÁCICA + DISPNEIA PROGRESSIVA + SÍNDROME CONSUMPTIVA. O achado CLÁSSICO à TC é a "PAQUIPLEURIS", uma pleura DIFUSAMENTE infiltrada por "placas" > 1 cm de espessura, com "ASPECTO MAMELONADO" (lembra 'pedras de calçamento'). NÃO HÁ lesões em parênquima pulmonar ou linfadenomegalias intratorácicas já que o Mesotelioma é um CA primário da pleura. Qual doença ocupacional?
Asbestose
Qual doença pleural mais associada a asbestose? Em que região do pulmão são mais comuns?
Espessamentos pleurais ou placas pleurais. São mais comuns em região lateral e inferior.
CA relacionado a exposição a asbesto?
Mesotelioma (pensar em asbestose na hora!) e CA de pulmão (adenocarcinoma)
A Atelectasia Redonda é vista em que doença? Pode ser também chamada de…?
Asbestose. Chamada de Síndrome de Bleskovsky’s
Em caso de placas unilaterais na Asbertose, o que devo investigar?
Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com reações pleurais decorrentes de fraturas de costelas, e doenças inflamatórias e/ou infecciosas como, por exemplo, a tuberculose.
