Doenças Glomerulares

Question 1

Epitélio do glomérulo

Answer 1

Podócitos

Question 2

Tecido sustentação do glomérulo

Answer 2

Mesângio

Question 3

Lesou o mesângio?

Answer 3

Hematúria

Question 4

Estrutura do néfron

Answer 4

A. aferente - glomérulo - a. eferente - tubulo contorcido proximal - alça de Henle - túbulo contorcido distal - túbulo coletor

Question 5

Aparelho justaglomerular

Answer 5

Células justaglomerulares+mácula densa

Question 6

O que o aparelho justaglomerular faz?

Answer 6

Feedback tubuloglomerular, regula a filtração glomerular

Question 7

Última estrutura a receber sangue no rim?

Answer 7

Papila

Question 8

Sinônimo de sind. nefrítica?

Answer 8

GNDA ( glomerulonefrite difusa aguda) ou glomerulite

Question 9

Hemácias dismórficas é igual a?

Answer 9

Síndrome nefrítica

Question 10

Cilindros hemáticos

Answer 10

Síndrome nefrítica

Question 11

Síndrome nefrítica

Answer 11

Hematúria, oligúria, HAS, edema, proteinúria 150mg-3,5g/d

Question 12

Composição de cilindros hialinos?

Answer 12

Proteína de Tamm- Horsfall

Question 13

Agente etiológico da GNPE?

Answer 13

Streptococcus pyogenes, b-hemolítico do grupo A , devido a faringite ou dç de pele (impetigo)

Question 14

Melhor marcador gnpe pós faringite?

Answer 14

ASLO

Question 15

Melhor marcador sg GNPE pós impetigo?

Answer 15

Anti DNAase B

Question 16

Há queda de complemento na GNPE?

Answer 16

Sim, C3 baixo até 8 semanas! Oligúria até 7 dias, hematúria e proteinúria até 2 anos

Question 17

Gibas ou humps na microscopia eletrônica?

Answer 17

GNPE

Question 18

Tto GNPE?

Answer 18

Restrição hidrossalina- furosemida- senão melhorar hidralazina

+ATB

Question 19

Diagnóstico diferencial de GNPE?

Answer 19

Outras glomerulonefrites: pós infecciosa; lúpica; Membranoproliferativa

Ou podem exacerbar uma dç renal prévia como a dç de Berger que não tem hipocomplementemia nem respeita o período de incubação e é por IgA

Question 20

O que há na glomerulonefrite rapidamente progressiva? (GNRP)

Answer 20

Presença de crescente: pois afetou a MB

Question 21

Qual o anticorpo presente na síndrome de goodpasture?

Answer 21

Anticorpos anti membrana basal, padrão linear na imunofluorescência

Question 22

Qual a síndrome que pode ter na doença de goodpasture?

Answer 22

Síndrome pulmão -rim

Question 23

Sind. Nefrítica + complemento normal?

Answer 23

Dç de Berger ou nefropatia por IgA (depósito no mesângio)

Question 24

Púrpura de Henoch- Schönlein

Answer 24

Púrpura de MMII, dor abd, artrite e depósito de IgA no mesângio

Question 25

Síndrome nefrítica que cursa com complemento normal?

Answer 25

Berger, Goodpasture, vasculites

Question 26

Sinais que ocorrem na sind. nefrótica?

Answer 26

Proteinúria >3,5g Hipoalbuminemia (além da diminuição de antitrombina III- que ajuda a heparina a agir; imunoglobulinas - deixando pct susceptível à infecção por bactérias capsuladas; e transferrina que causa anemia refratária a adm de ferro) Edema por diminuição da pressão oncótica Hiperlipidemia e lipidúria Ocorre apenas aumento da alfa 2 globulina

Question 27

Quais são as formas de dç renal mais associadas a trombose de veia renal?

Answer 27

- Glomerulopatia membranosa - Glomerulonefrite membranoproliferativa - Amiloidose

Question 28

Pct com síndrome nefrótica está mais predisposto a que tipo de infecção?

Answer 28

Peritonite bacteriana espontânea pp por pneumococo

Question 29

Quais são as causas de dç primária renal que causam sind. nefrótica e quais as entidades envolvidas?

Answer 29

- Lesão mínima: hodgkin, AINES - GESF: regra da exceção - GN proliferativa mesangial: não cai em prova - Nefropatia membranosa: neop inicial, hep B, Captopril, LES, ouro, D pen - GN Mesangiocapilar: hep C

Question 30

Qual dç na sind nefrótica está relacionada a queda do complemento?

Answer 30

GN Mesangiocapilar

Question 31

Qual dç na sind nefrótica está relacionada a boa resposta à corticoide?

Answer 31

Lesão mínima e é a mais comum em crianças. Não faz biópsia | Pode haver períodos de remissão e de atividade

Question 32

Sind. nefrótica faz biópsia ?

Answer 32

Smp! Exceto na lesão mínima

Question 33

Característica laboratoriais na lesão mínima?

Answer 33

Proteinúria Seletiva:albumina Não consome complemento Sedimento urinário “inocente” a não ser por corpos graxos Redução de IgG e aumento de IgM

Question 34

O que pode ser encontrado na GESF que não é comum da sind nefrótica!?

Answer 34

HAS e hematúria microscópica

Question 35

Característica laboratorial da GESF que ajuda na diferenciação ?

Answer 35

Pode ter hematúria, piúria estéril e proteinúria NÃO SELETIVA. Complemento normal. IgG reduzido e pode ter Obs: na forma secundária pode haver depósito de autoanticorpos se dç autoimune

Question 36

Tto da GESF?

Answer 36

IECA ou BRA Corticoide Estatinas

Question 37

Característica da biópsia na GN Membranoproliferativa?

Answer 37

Sinal do duplo-contorno

Question 38

Principal diagnóstico diferencial na GN Membranoproliferativa?

Answer 38

GNPE

Question 39

Qual o principal ag etiologico relacionado a trombose glomerular (sind. hemolítico urêmica)?

Answer 39

E. Coli

Question 40

Como cursa a SHU?

Answer 40

Anemia hemolítica (presença de esquizócitos e aumento de reticulocitos); plaquetopenia (por consumo); insuf renal. Pode ter aumento de LDH

Question 41

Criança menor de um ano com dç nefrótica, qual é a mais comum?

Answer 41

Congênita

Question 42

Como é feito o diagnóstico e tto da PBE?

Answer 42

Mais de 250 neutrofilos no líquido ascitico e tto com Cefteiaxona

Question 43

Valor da albumina para ser sind nefrótica?

Answer 43

Menor que 2,5g/dl

Question 44

Como caracteriza a sindrome de Alport?

Answer 44

Surdez bilateral Perda visual Insuficiência renal É uma dç familiar, ligada ao cromossomo X

Question 45

Quando é considerado HAS na cç?

Answer 45

Percentil acima de 95