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Nefrologia > Doenças Glomerulares > Flashcards

Doenças Glomerulares Flashcards

1
Q

Epitélio do glomérulo

A

Podócitos

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Q

Tecido sustentação do glomérulo

A

Mesângio

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3
Q

Lesou o mesângio?

A

Hematúria

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4
Q

Estrutura do néfron

A

A. aferente - glomérulo - a. eferente - tubulo contorcido proximal - alça de Henle - túbulo contorcido distal - túbulo coletor

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5
Q

Aparelho justaglomerular

A

Células justaglomerulares+mácula densa

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6
Q

O que o aparelho justaglomerular faz?

A

Feedback tubuloglomerular, regula a filtração glomerular

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7
Q

Última estrutura a receber sangue no rim?

A

Papila

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8
Q

Sinônimo de sind. nefrítica?

A

GNDA ( glomerulonefrite difusa aguda) ou glomerulite

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9
Q

Hemácias dismórficas é igual a?

A

Síndrome nefrítica

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10
Q

Cilindros hemáticos

A

Síndrome nefrítica

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11
Q

Síndrome nefrítica

A

Hematúria, oligúria, HAS, edema, proteinúria 150mg-3,5g/d

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12
Q

Composição de cilindros hialinos?

A

Proteína de Tamm- Horsfall

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13
Q

Agente etiológico da GNPE?

A

Streptococcus pyogenes, b-hemolítico do grupo A , devido a faringite ou dç de pele (impetigo)

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14
Q

Melhor marcador gnpe pós faringite?

A

ASLO

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15
Q

Melhor marcador sg GNPE pós impetigo?

A

Anti DNAase B

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16
Q

Há queda de complemento na GNPE?

A

Sim, C3 baixo até 8 semanas! Oligúria até 7 dias, hematúria e proteinúria até 2 anos

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17
Q

Gibas ou humps na microscopia eletrônica?

A

GNPE

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18
Q

Tto GNPE?

A

Restrição hidrossalina- furosemida- senão melhorar hidralazina

+ATB

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19
Q

Diagnóstico diferencial de GNPE?

A

Outras glomerulonefrites: pós infecciosa; lúpica; Membranoproliferativa

Ou podem exacerbar uma dç renal prévia como a dç de Berger que não tem hipocomplementemia nem respeita o período de incubação e é por IgA

20
Q

O que há na glomerulonefrite rapidamente progressiva? (GNRP)

A

Presença de crescente: pois afetou a MB

21
Q

Qual o anticorpo presente na síndrome de goodpasture?

A

Anticorpos anti membrana basal, padrão linear na imunofluorescência

22
Q

Qual a síndrome que pode ter na doença de goodpasture?

A

Síndrome pulmão -rim

23
Q

Sind. Nefrítica + complemento normal?

A

Dç de Berger ou nefropatia por IgA (depósito no mesângio)

24
Q

Púrpura de Henoch- Schönlein

A

Púrpura de MMII, dor abd, artrite e depósito de IgA no mesângio

25
Q

Síndrome nefrítica que cursa com complemento normal?

A

Berger, Goodpasture, vasculites

26
Q

Sinais que ocorrem na sind. nefrótica?

A

Proteinúria >3,5g
Hipoalbuminemia (além da diminuição de antitrombina III- que ajuda a heparina a agir; imunoglobulinas - deixando pct susceptível à infecção por bactérias capsuladas; e transferrina que causa anemia refratária a adm de ferro)
Edema por diminuição da pressão oncótica
Hiperlipidemia e lipidúria

Ocorre apenas aumento da alfa 2 globulina

27
Q

Quais são as formas de dç renal mais associadas a trombose de veia renal?

A
  • Glomerulopatia membranosa
  • Glomerulonefrite membranoproliferativa
  • Amiloidose
28
Q

Pct com síndrome nefrótica está mais predisposto a que tipo de infecção?

A

Peritonite bacteriana espontânea pp por pneumococo

29
Q

Quais são as causas de dç primária renal que causam sind. nefrótica e quais as entidades envolvidas?

A
  • Lesão mínima: hodgkin, AINES
  • GESF: regra da exceção
  • GN proliferativa mesangial: não cai em prova
  • Nefropatia membranosa: neop inicial, hep B, Captopril, LES, ouro, D pen
  • GN Mesangiocapilar: hep C
30
Q

Qual dç na sind nefrótica está relacionada a queda do complemento?

A

GN Mesangiocapilar

31
Q

Qual dç na sind nefrótica está relacionada a boa resposta à corticoide?

A

Lesão mínima e é a mais comum em crianças. Não faz biópsia

Pode haver períodos de remissão e de atividade

32
Q

Sind. nefrótica faz biópsia ?

A

Smp! Exceto na lesão mínima

33
Q

Característica laboratoriais na lesão mínima?

A

Proteinúria Seletiva:albumina
Não consome complemento
Sedimento urinário “inocente” a não ser por corpos graxos
Redução de IgG e aumento de IgM

34
Q

O que pode ser encontrado na GESF que não é comum da sind nefrótica!?

A

HAS e hematúria microscópica

35
Q

Característica laboratorial da GESF que ajuda na diferenciação ?

A

Pode ter hematúria, piúria estéril e proteinúria NÃO SELETIVA. Complemento normal. IgG reduzido e pode ter

Obs: na forma secundária pode haver depósito de autoanticorpos se dç autoimune

36
Q

Tto da GESF?

A

IECA ou BRA
Corticoide
Estatinas

37
Q

Característica da biópsia na GN Membranoproliferativa?

A

Sinal do duplo-contorno

38
Q

Principal diagnóstico diferencial na GN Membranoproliferativa?

A

GNPE

39
Q

Qual o principal ag etiologico relacionado a trombose glomerular (sind. hemolítico urêmica)?

A

E. Coli

40
Q

Como cursa a SHU?

A

Anemia hemolítica (presença de esquizócitos e aumento de reticulocitos); plaquetopenia (por consumo); insuf renal. Pode ter aumento de LDH

41
Q

Criança menor de um ano com dç nefrótica, qual é a mais comum?

A

Congênita

42
Q

Como é feito o diagnóstico e tto da PBE?

A

Mais de 250 neutrofilos no líquido ascitico e tto com Cefteiaxona

43
Q

Valor da albumina para ser sind nefrótica?

A

Menor que 2,5g/dl

44
Q

Como caracteriza a sindrome de Alport?

A

Surdez bilateral
Perda visual
Insuficiência renal

É uma dç familiar, ligada ao cromossomo X

45
Q

Quando é considerado HAS na cç?

A

Percentil acima de 95

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