Doenças exantemáticas Flashcards
1
Q
Síndrome mão-pé-boca
A
- Coxsackie A16
- fezes ou secreção respiratória
- Exantema vesicular em mucosa e extremidades (plantas de pés e mãos), Febre, Dor de garganta
- Risco de desidratação, onicomadese, falência cardiorrespiratória
2
Q
Mononucleose
A
- EBV
- Febre longa, odinofagia, dor abdominal, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, exantema
- Parece faringite -> usa ATB -> exantema
3
Q
Sarampo
A
- aerossóis
- Morbilivírus
- Koplik, IVAS, rinorreia, conjuntivite, exantema que começa atrás da orelha
- Risco de OMA, encefalite
- Tratar com suporte e vitamina A 2 doses
- Profilaxia
- Vacina: até 72h, em todos com > 6m, menos gestantes ou infectados ou imunossuprimidos
- Imunoglobulina: até 6d -> usar em quem não pode vacinar
4
Q
Varicela
A
- VZV/HHV3
- Contato e aerossol
- Complicação -> infecção
- Aciclovir -> mais que 12a sem vacina, doença cutânea ou pulmonar, uso de salicilatos, corticoide em dose não imunossupressora, 2º caso na mesma casa
- Aciclovir EV -> doença grave, imunossup, RN com varicela
5
Q
Varicela - profilaxia
A
- Vacinação pós exposição
- Surto em ambientes que atendem crianças com < 7 anos, para imunocompetentes suscetíveis > 9 meses, até 5 dias após contato
- Imunoglobulina → até 96h pós contato
- Comunicante suscetível → sem história de doença ou vacinação ou imunodeprimidos graves
- Contato deve ser significativo
- Lactentes < 9 meses em contato hospitalar com VVZ
- Gestantes suscetíveis
- RN cuja mãe teve varicela 5 dias antes ou 2 dias após o parto (RN 52)
- RN < 28 s ou ≤ 1000g
- RN ≥ 28 s cuja mãe não tenha história de varicela ou comprovação sorológica
6
Q
Exantema súbito/Roséola
A
- HHV 6 e 7
- até 2 anos
- Exantema morbiliforme que surge após o cessar da febre
- Risco de convulsão e encefalite
7
Q
Eritema infeccioso
A
- Parvovírus B19
- 5 a 15 anos
- Face esbofeteada/asa de borboleta, poupa região perioral
- Exantema rendilhado
- Sol
- Risco de anemia, poliartralgia, hidropsia fetal
8
Q
Rubéola
A
- Togavírus
- Respiratório
- Rubéola congênita: cegueira, surdez, DNPM
- Forccheimer
- Linfadenopatia (auricular, occipital, cervical)
9
Q
Escarlatina
A
- Streptococcus pyogenes
- Gotículas
- 5 a 15 anos
- Faringoamigdalite -> exantema centrífugo, descamativo, áspero
- Risco: glomerulonefrite e poliarterite nodosa
- Filatov (perioral) / pastia (dobras) / língua em morango
- Benzetacil (25kg) ou amoxicilina
10
Q
Síndrome do choque tóxico
A
- Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes
- Eritrodermia difusa, descamação de mãos e pés
- Hipotensão
- Clindamicina / oxaciclina / vancomicina + clindamicina
11
Q
Doença de Kawasaki
A
- Vasculite - coronária
- < 5 anos
- Febre por mais de 5 dias + 4:
- Lábios e boca
- Exantema
- Linfadenopatia cervical unilateral > 1,5 cm
- Conjuntivite NÃO purulenta
- edema e eritema de extremidades
- Imunoglobulina em dose alta
- AAS -> vai reduzindo
- Pode usar dupla antiagregação plaquetária e corticoide
12
Q
Doença de Kawasaki incompleta/atípica
A
- Febre por > 5d + 2 ou 3 critérios OU febre > 7d inexplicada
- Solicitar VHS e PCR
- VHS e PCR baixos -> seguimento, lab se febre persistir, ECO se descamação
- VHS e PCR altos -> 3 ou mais alterações lab
- anemia / plaquetose / albumina < 3 / ALT alta / leucocitose / leucocitúria / ECO alterado
13
Q
Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à COVID-19
A
Febre (≥ 38ºC) em < 21 anos
+
Pelo menos 2:
* Envolvimento cardíaco
* Envolvimento cutâneo
* Choque
* Manifestações TGI
* Manifestações hematológicas
+
Marcadores inflamatórios elevados: PCR≥30 mg/L
+
Ausência de quaisquer outros diagnósticos
+
Evidência de COVID-19
14
Q
SIM - P -> Tratamento
A
- Imunoglobulina
- Metilprednisolona
- Anticoagulação
- AAS (X sangramento)
- Casos refratários
- Anakinra (inibidor IL-1)
- Infliximabe (inibidor TNF)
- ATB de amplo espectro → ceftriaxona
