Pneumonias e síndromes gripais

Question 1

Etiologias

Answer 1

Até 2 meses: bactérias
7m a 5 anos: vírus
> 5 anos: atípicos

Question 2

Chlamydia trachomatis X chlamydia pneumoniae

Answer 2

• Trachomatis: pnm afebril do lactente. Parto vaginal / conjuntivite -> macrolídeos
• Pneumoniae: atípica em escolares

Question 3

taquipneia

Answer 3

• <2 meses: ≥ 60 irpm
• 2 a 11 meses: ≥ 50 irpm
• 1 a 4 anos: ≥ 40 irpm

Question 4

Indicações de internação

Answer 4

• Idade <2m (SBP) / <6m (Nelson)
• Gravidade (insuficiência respiratória, hipoxemia, suspeita de S. aureus - pneumatocele, gravidade)
• Não consegue beber
• Comorbidades/imunossupressão
• Falha terapêutica ambulatorial
• Complicação radiológica (derrame, pneumatocele)

Question 5

Tratamento ambulatorial

Answer 5

• Amoxicilina 50 mg 8/8 ou 12/12h por 7 dias
• Suspeita de atípica → macrolídeo
• Reavaliar em 48-72h

Question 6

Tratamento hospitalar

Answer 6

• < 2 meses: ampicilina EV ou ampicilina + gentamicina EV ou ampicilina + cefalosporina EV
• 2 meses a 5 anos: penicilina cristalina 200.000 ui/kg/sia 6/6h ou ampicilina

Question 7

Persistencia de sintomas pós 48h

Answer 7

• RX de tórax
  
  • se sem complicações < 5 anos: clavulin ou cefalosporina
  • se sem complicações > 5 anos: + macrolídeo

Question 8

Derrame pleural - principal etiologia

Answer 8

• Parapneumonico

Question 9

Fluxograma - derrame

Answer 9

• Se purulento -> drenar
• Não purulento mas é exsudato -> drenar

Question 10

Coqueluche

Answer 10

• Tosse com quincho, apneia
• Macrolídeos
• Notificação

Question 11

Critérios de indicação de Oseltamivir

Answer 11

• < 2 anos ou > 65
• SRAG
• Comorbidades
• Gestantes
• Institucionalizados