Doenças e Cirurgias do Estômago

Question 1

Doenças e Cirurgias do Estômago

Quais são os dois tipos de células estomacais e sua função?

Answer 1

Células principais, produtoras de enzimas e muco. Células parietais, produtoras de HCl*

O HCl é produzido pela liberação de H+ que então se junta ao Cl.

Question 2

Doenças e Cirurgias do Estômago

Como as células parietais do estômago realizam a produção de HCl?

Answer 2

Através da conexão com três fechaduras: gastrina, histamina, acetilcoina. Após isso, há uma ativação na bomba de prótons que gera a liberação de H+ da célula parietal, juntando-se com Cl.

Question 3

Doenças e Cirurgias do Estômago

4 fatores que alteram a integração da mucosa gástrica.

Answer 3

Antiinflamatório: diminui produção de muco
Nicotina: diminui produção de muco
H pylori: gera urease que desintegra o muco
Estresse: diminui a produção de muco e aumenta a de ácido (estimula parietais e inibe principais)

Question 4

Doenças e Cirurgias do Estômago

Para o tratamento de acidez estomacal, podem ser utilizados diversos mecanismos, como a neutralização do ácido, por meio de ____; a inibição de uma das fechaduras, como da histamina, pela _________; e a inibição da bomba de prótons, através do ____________;

Answer 4

Antiácidos
Ranitidina
Omeprazol

Ainda é necessário antibióticos caso seja por H pylori.

Question 5

Doenças e Cirurgias do Estômago

A utilização individual de alguns hidróxidos é contraindicada no tratamento de gastrite e úlcera. O hidróxido de ____, causa obstipação, enquanto o hidróxido de ____ tende a causar diarreia. O ideal é a junção dos dois.

Answer 5

Hidróxido de alumínio e magnésio, respectivamente.

Question 6

Doenças e Cirurgias do Estômago

As características físicas da dietoterapia de gastrite e úlcera consiste em uma dieta branda com ____ esvaziamento gástrico, portanto, de temperatura ___, fracionamento ___, volume ____ e celulose ____.

Answer 6

Rápido esvaziamento gástrico
Temperatura sem extremos
Fracionamento aumentado
Volume reduzido
Celulose cozida e subdividida

Question 7

Doenças e Cirurgias do Estômago

Na dietoterapia de uma gastrite ou úlcera, é importante retirar, além de gordurosos, flatulentos, cereais integrais e alimentos crus (cite três):

Answer 7

Secretagogos: cafeína, teína, teobromina. Relaxam o EEI e aumentam a liberação de HCl, podendo piorar a gastrite e inclusive desencadear uma esofagite.
Álcool: causa inflamação no organismo.
Condimentos irritantes: pimenta, páprica picante, curry.

Question 8

Doenças e Cirurgias do Estômago

Uma a gastrectomia parcial ou gastrojejunostomia (B ____) , consiste na remoção de parte do estômago, juntando-o com o jejuno, enquanto uma gastrectomia total, também conhecida como B ____, é indicada principalmente para quando o paciente pode manter o piloro

Answer 8

Billroth 2 ou B2
Billroth 1 ou B1

Question 9

Doenças e Cirurgias do Estômago

Qual volume e fracionamento prescrever a um paciente submetido a uma gastrectomia total?

Answer 9

Volume muito reduzido (aproximadamente 50ml), e fracionamento aumentado.

Question 10

Doenças e Cirurgias do Estômago

Consistência para gastrectomia total recente.

Answer 10

Líquida completa. Consistências mais grossas podem distender a área que está com suturas.

Question 11

Doenças e Cirurgias do Estômago

A síndrome de dumping consiste em uma ____ passagem de alimentos do estômago ao intestino, sobretudo de ____ osmolaridade. Nisso, há um deslocamento de ____ para o intestino, criando uma ____ no intestino e consequentemente um hiper____.

Answer 11

Rápida; alta; líquidos; distensão; hiperperistaltismo.

Question 12

Doenças e Cirurgias do Estômago

A deslocação de líquidos na Síndrome de Dumping também promove uma ____ no volume plasmático, também conhecido como ____.

Answer 12

queda; hipovolemia

Question 13

Doenças e Cirurgias do Estômago

Três sintomas digestórios e cardiovasculares de um paciente com Dumping

Answer 13

Náusea, vômito, diarreia.
Fraqueza, tontura, taquicardia.

Question 14

Doenças e Cirurgias do Estômago

A síndrome de Dumping é comum em pacientes recém operados por gastrectomia total, gastrojejunostomia, vagotomia e piloroplasia.

Verdadeiro ou Falso

Answer 14

Falso. Apenas a vagotomia não apresenta Dumping, pois não está relacionada com a passagem de alimentos ao intestino.

Question 15

Doenças e Cirurgias do Estômago

Um almoço para um paciente no pós-operatório de gastrojejunotomia.

Identifique as quantidades.

Answer 15

Arroz branco (40g), frango desfiado s/ pele (40g), cenoura cozida (40g).

Question 16

Doenças e Cirurgias do Estômago

Paciente com quieixa de gastrite apresenta o seguinte recordatório (almoço):
Alface lisa (2 folhas)
Cenoura crua (40g)
Arroz integral (120g)
Feijão preto (60g)
Sobrecoxa assada (200g)
Refrigerante Coca-Cola (200ml)
Bombom Sonho de Valsa (1 unidade)
O que você indicaria para amenizar os sintomas da gastrite?

Answer 16

Retirar a alface por ser crua.
Cozinhar a cenoura.
Arroz branco, para retirar integrais.
Retirar o feijão por ser flatulento. Manter o caldo se quiser.
Substituir a sobrecoxa por peito de frango grelhado, por ter menos gordura.
Retirar o refrigerante por estar relacionado a um aumento de HCl. Substituir por um suco, de maçã por exemplo.
Subtituir o bombom por ter alta osmolaridade por uma fruta (de preferência não cítrica, como banana).

Dieta com foco em rápido esvaziamento gástrico.