Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia > Doenças das Mamas e dos Ovários > Flashcards

Doenças das Mamas e dos Ovários Flashcards

1
Q

** Quais são as características de Cistos Mamários na USG? **

A
  • Imagens Anecoicas (pretas), redondas e com reforço acústico posterior;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quando devemos tratar a Mastalgia e qual a modalidade de tratamento?

A
  • É indicado em mulheres com duração de sintomas > 6 meses, com alteração das atividades diárias e qualidade de vida;
  • Podemos utilizar: Tamoxifeno (Antagonista de Receptor de Estrogênio, MAIS EFICAZ), Danazol (antigonadotrófico que induz uma pseudomenopausa) e a Gestrinoma (esteroide sintético com propriedade androgênica, antiestrogênica e antiprogestogênica);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as características e tratamento da Mastite Puerperal?

A
  • Agente típico: Staphylococcus aureus;
  • Causas: Pega incorreta e formação de fissuras;
  • Tratamento:
    • Melhor sustentação da mama;
    • *Manter amamentação. Fazer massagem antes de amamentar;
    • Corrigir pega;
    • Cefalexina 500 mg 6/6h durante 7-10 dias;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diferencie Eczema Areolar (benigno) de Doença de Paget (CA de pele):

A
  • Eczema Areolar:
    • Descamação bilateral, pruriginosa;
    • Geralmente é um eczema de contato;
    • Não destrói papila;
    • Melhora com CTC tópico;
  • Doença de Paget:
    • Descamação unilateral, pouco prurido;
    • Destrói papila;
    • Não responde ao CTC;
    • Necessidade de biópsia (que deve incluir pedaço de pele, além de glândula);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os tipos de Derrame Papilar e suas características?

A
  • Lácteo:
    • Geralmente bilateral;
    • Pode ser causado por Hiperprolactinemia (que pode ser por Hipotireoidismo ou Prolactinoma), Gravidez ou Medicamentos;
  • Multicolor:
    • Unilateral: Ectasia Ductal;
    • Bilateral e com Mastalgia Cíclica: Alteração Funcional Benigna da Mama;
  • Serossanguinolenta:
    • Papiloma Intraductal: Maior causa. Não é Câncer;
    • Outras causas e Câncer;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando investigar um Derrame Papilar e qual a conduta?

A
  • Descarga espontânea;
  • Unilateral;
  • Uniductal;
  • “água de rocha” ou sanguinolento;
  • Conduta: Ressecção do ducto;
  • Derrame papilar em homens é muito suspeito;
  • Derrame multiductal geralmente é benigno;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as características clínicas de um nódulo palpável sugerem Benignidade e Malignidade e qual a conduta primária?

A
  • Benignidade: Móvel, Fibroelástico, Regular;
  • Malignidade: Aderido a planos profundos, Irregular, Pétreo;
  • Conduta: Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as características da PAAF e quais as condutas perante elas?

A
  • Amarelo esverdeado / Sem lesão residual: USG/MMG;

- > 2 recidivas / sanguinolento / massa residual / nódulo sólido (não vier nada na aspiração): USG/MMG/BX;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as características Ultrassonográficas que sugerem benignidade e malignidade em um nódulo palpável?

A
  • Benignidade: Anecoico, redondo, bem delimitado, cístico, com reforço acústico;
  • Malignidade: Nódulo misto (sólido e cístico), mal delimitado, com sombra Acústica;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

** Quais os fatores de risco relacionados ao Câncer de Mama? **

A
  • Idade > 40 anos;
  • História familiar de parentes de 1º grau (mãe, irmã ou filha);
  • Nuliparidade;
  • Menacme longo;
  • Mutação do BRCA 1 e 2;
  • Hiperplasias atípicas e lesões precursoras;
  • Ser mulher;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é feito o Rastreio de CA de mama em pacientes assintomáticas?

A
  • Indicação do MS: Mamografia BIENAL, dos 50-69 anos;

- Indicação FEBRASGO: Mamografia ANUAL, dos 40-69 anos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

** Descreva a Classificação de BIRADS e a conduta em cada caso: **

A
  • BIRADS 0: Mamografia Inconclusiva (ex.: mama muito densa);
    • Cd: Fazer USG ou RNM ou Mamografia com ampliação + magnificação;
  • BIRADS 1: Nenhuma alteração;
    • Cd: Repetir Mamografia de acordo com a idade;
  • – Pacientes com 50-69 anos: Repetir a cada 2 anos;
  • – Pacientes com < 50 anos: Aguardar até os 50 anos para novo rastreio;
  • BIRADS 2: Alterações Benignas (nódulo redondo, regular, linfonodo, calcificação grosseira);
    • Cd: Repetir de acordo com a idade;
  • – Se Alterações Benignas, em pacientes > 50 anos e em Alto Risco para CA (ex.: hx familiar): Repetir Mamografia em 1 ano;
  • BIRADS 3: Alteração Duvidosa (provavelmente benigna);
    • Cd: Repetir em 6 meses;
  • BIRADS 4-5: Suspeita/Altamente Suspeita (nódulo espiculado, microcalcificações pleomórficas);
    • Cd: Biópsia;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as lesões Benignas da mama e suas características?

A
  • Fibroadenoma:
    • Lesão sólida mais comum;
    • Típico de mulher jovem;
    • Retirar se: Lesão > 3,5-4,0 cm, apresentar crescimento, fora da faixa etária normal (> 35 anos);
  • Tumor Filoides:
    • Crescimento rápido;
    • Ressecar com margem;
  • Esteatonecrose:
    • Nódulo após trauma;
    • Presença de Mastalgia Acíclica;
    • Apenas acompanhar;
  • Alteração Funcional Benigna da Mama:
    • Mastalgia cíclica e bilateral;
    • Mais em quadrante superior lateral;
    • Acompanhar;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as lesões Malignas da mama e suas características?

A
  • Carcinoma Ductal Infiltrante (Ductal Invasor):
    • Tipo invasor mais comum;
    • Bom prognóstico no dx precoce;
  • Carcinoma Lobular Infiltrante:
    • Tendência à bilateralidade e multicentricidade;
  • Carcinoma Inflamatório:
    • Invade linfático, pele e faz aspecto inflamatório local;
    • Parece “mastite” em pacientes que não estão em aleitamento e em mulheres mais velhas;
    • Na classificação TNM, é considerato T4d;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as cirurgias indicadas para lesões malignas da mama e suas características?

A
  • Cirurgia Conservadora:
    • Retira apenas um pedaço da mama;
    • Fazer em lesões de até 3,5 cm e que apresentem relação tumor/mama < 20% da mama; Doença Focal;
    • Segmentectomia e Quadrantectomia;
  • Sempre que for feita cirurgia conservadora, realizar RT pós-op!
  • Cirurgia Radical (Mastectomia):
    • Mastectomia a Halsted: Retira também os 2 músculos peitorais (MACETE: HAlsted é a mais HALdical);
    • Mastectomia a Pattey: Retira o peitoral menor (MACETE: PAttey é um PAi, que escolhe colocar 1 de castigo);
    • Mastectomia a Madden: Não tira o peitoral (MACETE: MAdden é uma MÃe, é a mais boazinha);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as indicações de Terapia Adjuvante pós cirurgia de CA de mama?

A
  • Tumores > 1 cm;
  • Linfonodo positivo (metástase);
  • Expressão do HER2;
  • Receptor Hormonal Negativo;
17
Q

Quais são as indicações de Hormonioterapia para o CA de mama e quais suas modalidades de tratamento?

A
  • Realizada em tumores que respondem a hormônio;

- Para pacientes com receptor estrogênio positivo: Tamoxifeno ou Inibidores de Aromatase por 5 anos;

18
Q

Quais as principais características anatômicas do Ovário?

A
  • Artéria Ovariana é ramo direto da Aorta;
  • A Veia Ovariana Direita drena para a Veia Cava Inferior, e a Veia Ovariana Esquerda drena ara a Veia Renal Esquerda;
  • Ovário é um órgão intra-peritoneal;
19
Q

** Quais são os fatores de risco para Neoplasia de Ovário? **

A
  • História Familiar (principal fator de risco);
  • Idade avançada (ovário funcionando por mais tempo);
  • Mutação BRCA;
  • Tabagismo;
  • Menacme Longo;
  • Nuligesta;
  • Indutores de Ovulação;
20
Q

Quais são os fatores de proteção para Neoplasia de Ovário?

A
  • Amamentação;
  • Uso de Anovulatórios (ACO);
  • Laqueadura Tubária/Fimbriectomia;
21
Q

Quais são as características Ultrassonográficas sugestivas de Malignidade? Qual a conduta perante a suspeita?

A 
- Macete SUSPEITA:
Sólida
Usg doppler com baixa resistência;
Septada;
Papilas;
Espessamento da parede;
Irregular;
Tamanho > 8 cm;
Antes/pós menacme;
  • Caso algum dos fatores acima, realizar cirurgia;
  • Caso sem nenhum dos fatores acima, acompanhar com USG e clínico;
    • Nunca puncionar lesão de ovário!!!
22
Q

Para que servem e quais são os Marcadores Tumorais para CA de Ovário?

A
  • Servem para acompanhamento pós cirurgia;
  • CA125: Tumores epiteliais (os mais comuns); É baixo em estágios iniciais de tumores epiteliais;
  • Desidrogenase Láctica (LDH): Positiva no Disgerminoma (tumor que aparece na infância);
  • Alfafetoproteína e HGC: Aumenta no Carcinoma Embrionário;
23
Q

Quais são os tumores Benignos do ovário e suas características?

A
  • Adenoma:
    • Tumor de linhagem Epitelial;
    • Adenoma Seroso, mesmo benigno, pode dar CA125 aumentado;
    • Cistoadenoma Mucinoso pode gerar Pseudomixoma Peritoneal;
  • Teratoma Benigno (Teratoma Cístico Benigno, ou Cisto Dermoide):
    • Tem osso, cartilagem, etc…
      • Alto risco de torção;
    • Geralmente em mulheres jovens/gestantes;
  • **Struma ovarii:
    • Tumor com muito tecido tireoidiano;
    • Tumor de Ovário + Crise Tireotóxica;
  • Fibroma:
    • Tumor envolvido na Sd de Meigs;
24
Q

Descreva o que é a Síndrome de Meigs:

A
  • É composto por: Tumor de Ovário (que pode ser Fibroma ou Tumor de Brenner) + Ascite + Derrame Pleural;
  • Tumor de ovário, a principio benigno, que tem um comportamento “estranho” e melhora o quadro clínico quando retirado;
25
Q

Quais são os Tumores Malignos do ovário e suas características?

A
  • *Adenocarcinoma Seroso:
    • CA de Ovário mais comum;
    • Linhagem Epitelial;
    • Pode dar aumento do CA125 em estágios mais avançados;
  • *Adenocarcinoma Mucinoso:
    • Pode gerar Pseudomixoma Peritoneal;
    • Linhagem Epitelial;
    • Pode estar CEA aumentado (mas não CA125);
  • Disgerminoma:
    • Linhagem Germinativa;
    • Tumor germinativo maligno mais comum (ocorre em crianças);
    • LDH alto;
26
Q

Descreva o que é o Tumor de Krukenberg, de onde vem mais comumente sua origem primária e qual tipo de célula encontrada que sugere origem fora do ovário:

A
  • É uma metástase para o ovário em que o tumor primário geralmente vem do estômago (ou pâncreas ou mama);
  • A célula encontrada é a Célula em Anel de Sinete;
27
Q

Quais as modalidades de tratamento para Neoplasias de Ovário?

A
  • Tumor Benigno: Cirurgia Conservadora (ex.: No teratoma, retirar apenas o tumor);
  • Laparotomia: Diagnóstico/Estadiamento/Tratamento;
    • Câncer de Ovário: Lavado + Biópsias Peritoneais + Histerectomia Total + Anexectomia Bilateral + Omentectomia Infracólica + Ressecar implantes e linfonodos pélvicos e para-aórticos;
  • Mulher jovem, com tumor em apenas 1 ovário: Tumor 1A e G1 (bem diferenciado), realizar apenas Salpingooforectomia Unilateral;
  • QT Adjuvante: Para todos, exceto se 1A (Apenas em 1 ovário) e 1B (Só acomete os ovários/trompas Bilateralmente). Caso tumor Indiferenciado, fará QT;
28
Q

Em que lado é mais comum a Torção Anexial? E a torção Ovariana está mais associada a quais condições?

A
  • A torção Anexial é mais comum do lado DIREITO;

- O risco de Torção Ovariana está mais associado a Gravidez e presença de Teratoma;

Ginecologia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions