Doenças da suprarrenal e paratireoides Flashcards
Quantas origens embrionárias tem a suprarrenal?
2!
Córtex - mesoderma
Medula - ectoderma
A região do córtex é responsável pela produção de quais hormônios?
Aldosterona, cortisol e androgênicos
A região da medula é responsável pela produção de qual hormônio?
Adrenalina
Como diferenciar hiperaldosteornismo primário de secundário?
Dosagem da renina
Casusas de hiperaldo primário
Adenoma (doença de Conn)
Hiperplasia bilateral
Clínica do hiperaldo primário
HAS arterial grave e refratária
Hipocalemia
Alcalose metabólica
Diagnóstico do hiperaldo primário
Dosagem de aldosterona (alta) e renina (baixa)
Imagem: TC de abdomen
Tratamento do hiperaldo primário (hiperplasia/adenoma)
Hiperplasia: responde melhor à medicação - espironolactona
Adenoma: adrenalectomia
Causas da síndrome de Cushing
Exógena (mais comum)
Primária: adenoma
Secundário: doença de Cushing (adenoma de hipófise hiperprodutor de ACTH)
Clínica da síndrome de Cushing
Hipercatabolismo Hiperglicemia Redução da resposta celular Obesidade central Fáscies em lua cheia Giba Estrias HAS Osteoporose
Diagnóstico da síndrome de Cushing
Dosagem de cortisol
Dosagem de ACTH (avaliação do eixo)
Como dosar o cortisol?
Cortisol salivar noite
Cortisol urinário 24h
Teste da dexametasona noturno
Imagem na sd de Cushing
TC de abdomen - primário
RNM da sela túrcica - secundário
Tratamento da sd de Cushing (primário e secundário)
Primário - adrenalectomia
Secundário - ressecção transesfenoidal
Causas do feocromocitona
Esporádico
Hereditário
- NEM 1: paratireoide + pâncreas + pituitária
- NEM 2: carcinoma medular de tireoide + feocromocitoma
Clínica do feocromocitoma
HAS + paroxismos: cefaleia, palpitação, sudorese
Sensível ao tátil
10% podem ser assintomáticos
Diagnóstico do feocromocitoma
Dosagem de catecolaminas/metanefrinas urinárias
Imagem: TC de abdomen
O que são os feocromocitomas fora da adrenal ?
Paragangliomas