Doenças Comuns na Infância Flashcards
Diarreia
É o aumento de volume das fases acompanhado por diminuição da sua consistência e maior
número de evacuações
Principal Causa de Diarreia e Vômitos
é a gastroenterite aguda
rotavírus
Abordagem Terapêutica Padrão P/ Desidratados
A hidratação oral com soro de reidratação oral (SRO) de baixa osmolaridade é a
Vacina Contra o Rotavírus
Está no Programa Nacional de Imunizações,
Indicada 2 doses - 1ª e a 2ª devem ser aplicadas aos 2 e 4 meses,
sendo que a 1ª deve ser aplicada antes dos 3 meses e a segunda até antes dos 8 meses
Como oferecer a SRO
Um membro da família deve ser ensinado a
preparar e oferecer a SRO
○ A solução deve ser administrada a lactentes e
crianças usando uma colher limpa ou um
copo
■ Mamadeiras não devem ser
utilizadas
○ Para os bebês, um conta-gotas ou seringa
(sem agulha) podem ser usados, para colocar
pequenas quantidades de solução para dentro
da boca da criança
Como oferecer p/ crianças menores de 2 anos?
Oferecer uma colher de chá de SRO a cada 1-2 minutos; crianças mais velhas podem tomar pequenos goles,
frequentes, diretamente da xícara
O Que Fazer Quando a Criança Vomitar?
Aguardar 5-10 minutos e começar a dar a SRO novamente, mas mais lentamente
(por exemplo, uma colher cada 2-3 minutos)
Plano C
● Deve ser administrado na unidade hospitalar
● Composto por duas fases, fase rápida e fase de manutenção
feito na unidade hospitalar!!!
AVALIAR PCT CONTINUAMENTE, SE NAO TIVER MELHORA, AUMENTAR VELOCIDADE DE INFUSAO
Antibioticoterapia - NAO USAR DE FORMA ROTINEIRA
Iniciar antibioticoterapia se….
Diarreia sanguinolenta (disenteria), com comprometimento do estado geral…
○ Suspeita de cólera (V. cholerae) com desidratação grave
Suspeita ou confirmação de sepse
○ Infecção bacteriana extraintestinal
○ Gastroenterite por Salmonella em lactentes com menos de 6 meses, em imunocomprometidos ou malnutridos
○ Gastroenterite por Giardia lamblia ou Entamoeba hystolitica, Clostridium difficile
associada à enterocolite pseudomembranosa
Devem ser prescritos, nos quadros disentéricos, os seguintes antibióticos
Ciprofloxacino (primeira escolha): azitromicina = 2 escolha
Quando a diarreia aguda é causada por giardíase ou amebíase comprovada, o tratamento
deve ser feito com metronidazol ou análogos
Probióticos…
Podem ser utilizados como coadjuvantes no tratamento da diarreia aguda, em conjunto com
terapia de reidratação e manutenção da alimentação
Zinco
● Pode reduzir a duração do quadro de diarreia
Tosse aguda - Causas mais frequentes de tosse aguda
Infecções virais das vias aéreas superiores, em especial o resfriado comum, sendo, nesse
caso, autolimitada
○ Traqueobronquites agudas
○ Sinusite bacteriana aguda
○ Coqueluche
○ Rinite alérgica, pneumonia, Covid-19
O Que classificar como pneumonia? como tratar?
- respiração rápida
- dar ATB por 7 dais
- aliviar tosse c/ medidas caseiras
- informar mae sobre qnd voltar imediatamente
- marcar retorno em 2 dias
O Que classificar como pneumonia GRAVE ou doença grave? como tratar?
qualquer dos seguintes sinais:
- sinal geral de perigo
- tiragem subcostal
-estridor em repouso
tto: dar primeira dose do ATB recomendado
Tratar p/ evitar hipoglicemia
Encaminhar ao hospital
OXIGENIO SE DISPONIVEL
Toda criança com pneumonia, que tenha condições clínicas de ser tratada em seu domicílio deve ter uma consulta de reavaliação agendada quando?
após 48 a 72h do início do tratamento ou a qualquer
momento se houver piora clínica.
O que fazer caso apresente melhora?
tratamento deve ser mantido até completar sete dias.
e se a criança piorar ou estiver igual?
se a criança estiver pior ou inalterada cabe avaliar internação hospitalar.
Frequência respiratória alterada de acordo com a idade
Menor que 2 meses ≥ 60 irpm
Entre 2 a 11 meses ≥ 50 irpm
Entre 1 a 5 anos ≥ 40 irpm
Entre 6 a 8 anos ≥ 30 irpm
Acima de 8 anos ≥ 20 irpm
Principais sinais e sintomas de Pneumonia
febre, tosse e taquidispneia
Sinais de alarme respiratórios na criança
● Dificuldade respiratória: rápida, ruidosa, entrecortada, gamência
● Frequência respiratória elevada
● Tiragem subcostal
● Estridor em repouso
● Cianose
ASMA - PENSAR EM
SIBILANCIA
BRONQUIOLITE AGUDA - PENSAR EM
SIBILANCIA E AUMENTO DO DIAMETRO ANTERO-POSTERIOR DO TORAX
ASPIRACAO POR CORPO ESTRANHO - PENSAR EM
SIBILANCIA UNI OU BI LATERAL COM INICIO AGUDO, Q NAO MELHORA C BRONCODILATADOR
ASPIRACAO POR CORPO ESTRANHO - PENSAR EM
SIBILANCIA UNI OU BI LATERAL COM INICIO AGUDO, Q NAO MELHORA C BRONCODILATADOR
FIBROSE CISTICA
NO LACTENTE, EH CAUSA DE TOSSE CRONICA E SIBILANCIA
Resumo Bronquiolite - Manifestações clínicas
Letargia
● Febre (> 3 - 5 dias)
● Tosse (> 10 dias)
● Expectoração com secreção amarelada
● Dor torácica, posição antálgica
● Taquipnéia - é o que chama mais atenção para fechar o diagnóstico !!!!!!
TTO Bronquiolite
A amoxicilina é a primeira opção terapêutica no tratamento ambulatorial
Otite média aguda
Sinais de mastoide e tto
Tumefação dolorosa ao toque atrás da orelha
Dê a primeira dose de um antibiótico recomendado.
Dê uma dose de analgésico. Refira URGENTEMENTE ao
hospital
Sinais de Infecção aguda do ouvido e tto
Secreção purulenta visível no ouvido há menos de 14 dias ou otoscopia alterada
Antibiótico recomendado por 10 dias.
Dê uma dose de analgésico. Seque o ouvido com uma mecha se tem secreção. Marque o retorno em cinco dias
Sinais de Possível infecção aguda do
ouvido e tto
otalgia
tto: Dê analgésico para a dor. Marque retorno em 2 dias
Sinais de Infecção crônica do ouvido e TTO
Secreção purulenta visível no ouvido há 14 dias ou mais
Seque o ouvido com uma mecha. Marque retorno em 5 dias
OBS!! Infecção bacteriana ou viral que se desenvolve na orelha média, e está diretamente relacionada com IVAS
Principal agente etiológico é o
streptococcus pneumoniae
Quadro clínico agudo
febre, otalgia, hiperemia com ou sem abaulamento da membrana timpânica, otorreia e irritabilidade
A principal complicação da OMA é a
paralisia facial - compressão do nervo facial
○ Nesses casos, precisa descomprimir o nervo facial - perfura a membrana timpânica para
drenar o pus e aliviar a pressão no nervo
PLANO A
crianca alerta, normocorada, lagrima presente, sem sede, pulso cheio, sinal de prega desaparece rápido
manda pra casa = ensina a fzr soro caseiro = hidratação oral
manter alimentacao normak
em caso de piora voltar pro posto
PLANO B
pct irritado, com pouca lágrima, olho fundo, sedento, sinal de prega desaparece lentamente
1) criança deve permanecer na unidade ate os sinais de desidratação passarem
2) suspender alimentacao enquanto crianca estiver desidratada
3) iniciar hidratacao oral c/ soro em pequenos volumes e ir aumentando
4) hidratação endotraqueal = se houver perda apos 2 hrs de soro+ vomito persistente + distensao abdominal + dificuldade de ingerir soro
