Doenças Comuns na Infância

Question 1

Diarreia

Answer 1

É o aumento de volume das fases acompanhado por diminuição da sua consistência e maior
número de evacuações

Question 2

Principal Causa de Diarreia e Vômitos

Answer 2

é a gastroenterite aguda
rotavírus

Question 3

Abordagem Terapêutica Padrão P/ Desidratados

Answer 3

A hidratação oral com soro de reidratação oral (SRO) de baixa osmolaridade é a

Question 4

Vacina Contra o Rotavírus

Answer 4

Está no Programa Nacional de Imunizações,

Indicada 2 doses - 1ª e a 2ª devem ser aplicadas aos 2 e 4 meses,

sendo que a 1ª deve ser aplicada antes dos 3 meses e a segunda até antes dos 8 meses

Question 5

Como oferecer a SRO

Answer 5

Um membro da família deve ser ensinado a
preparar e oferecer a SRO

○ A solução deve ser administrada a lactentes e
crianças usando uma colher limpa ou um
copo

■ Mamadeiras não devem ser
utilizadas

○ Para os bebês, um conta-gotas ou seringa
(sem agulha) podem ser usados, para colocar
pequenas quantidades de solução para dentro
da boca da criança

Question 6

Como oferecer p/ crianças menores de 2 anos?

Answer 6

Oferecer uma colher de chá de SRO a cada 1-2 minutos; crianças mais velhas podem tomar pequenos goles,
frequentes, diretamente da xícara

Question 7

O Que Fazer Quando a Criança Vomitar?

Answer 7

Aguardar 5-10 minutos e começar a dar a SRO novamente, mas mais lentamente

(por exemplo, uma colher cada 2-3 minutos)

Question 8

Plano C

Answer 8

● Deve ser administrado na unidade hospitalar
● Composto por duas fases, fase rápida e fase de manutenção

feito na unidade hospitalar!!!

AVALIAR PCT CONTINUAMENTE, SE NAO TIVER MELHORA, AUMENTAR VELOCIDADE DE INFUSAO

Question 9

Antibioticoterapia - NAO USAR DE FORMA ROTINEIRA

Iniciar antibioticoterapia se….

Answer 9

Diarreia sanguinolenta (disenteria), com comprometimento do estado geral…

○ Suspeita de cólera (V. cholerae) com desidratação grave

Suspeita ou confirmação de sepse

○ Infecção bacteriana extraintestinal

○ Gastroenterite por Salmonella em lactentes com menos de 6 meses, em imunocomprometidos ou malnutridos

○ Gastroenterite por Giardia lamblia ou Entamoeba hystolitica, Clostridium difficile
associada à enterocolite pseudomembranosa

Question 10

Devem ser prescritos, nos quadros disentéricos, os seguintes antibióticos

Answer 10

Ciprofloxacino (primeira escolha): azitromicina = 2 escolha

Quando a diarreia aguda é causada por giardíase ou amebíase comprovada, o tratamento
deve ser feito com metronidazol ou análogos

Question 11

Probióticos…

Answer 11

Podem ser utilizados como coadjuvantes no tratamento da diarreia aguda, em conjunto com
terapia de reidratação e manutenção da alimentação

Question 12

Zinco

Answer 12

● Pode reduzir a duração do quadro de diarreia

Question 13

Tosse aguda - Causas mais frequentes de tosse aguda

Answer 13

Infecções virais das vias aéreas superiores, em especial o resfriado comum, sendo, nesse
caso, autolimitada
○ Traqueobronquites agudas
○ Sinusite bacteriana aguda
○ Coqueluche
○ Rinite alérgica, pneumonia, Covid-19

Question 14

O Que classificar como pneumonia? como tratar?

Answer 14

• respiração rápida
• dar ATB por 7 dais
• aliviar tosse c/ medidas caseiras
• informar mae sobre qnd voltar imediatamente
• marcar retorno em 2 dias

Question 15

O Que classificar como pneumonia GRAVE ou doença grave? como tratar?

Answer 15

qualquer dos seguintes sinais:
- sinal geral de perigo
- tiragem subcostal
-estridor em repouso

tto: dar primeira dose do ATB recomendado
Tratar p/ evitar hipoglicemia
Encaminhar ao hospital
OXIGENIO SE DISPONIVEL

Question 16

Toda criança com pneumonia, que tenha condições clínicas de ser tratada em seu domicílio deve ter uma consulta de reavaliação agendada quando?

Answer 16

após 48 a 72h do início do tratamento ou a qualquer
momento se houver piora clínica.

Question 17

O que fazer caso apresente melhora?

Answer 17

tratamento deve ser mantido até completar sete dias.

Question 18

e se a criança piorar ou estiver igual?

Answer 18

se a criança estiver pior ou inalterada cabe avaliar internação hospitalar.

Question 19

Frequência respiratória alterada de acordo com a idade

Answer 19

Menor que 2 meses ≥ 60 irpm

Entre 2 a 11 meses ≥ 50 irpm

Entre 1 a 5 anos ≥ 40 irpm

Entre 6 a 8 anos ≥ 30 irpm

Acima de 8 anos ≥ 20 irpm

Question 20

Principais sinais e sintomas de Pneumonia

Answer 20

febre, tosse e taquidispneia

Question 21

Sinais de alarme respiratórios na criança

Answer 21

● Dificuldade respiratória: rápida, ruidosa, entrecortada, gamência
● Frequência respiratória elevada
● Tiragem subcostal
● Estridor em repouso
● Cianose

Question 22

ASMA - PENSAR EM

Answer 22

SIBILANCIA

Question 23

BRONQUIOLITE AGUDA - PENSAR EM

Answer 23

SIBILANCIA E AUMENTO DO DIAMETRO ANTERO-POSTERIOR DO TORAX

Question 24

ASPIRACAO POR CORPO ESTRANHO - PENSAR EM

Answer 24

SIBILANCIA UNI OU BI LATERAL COM INICIO AGUDO, Q NAO MELHORA C BRONCODILATADOR

Question 25

ASPIRACAO POR CORPO ESTRANHO - PENSAR EM

Answer 25

SIBILANCIA UNI OU BI LATERAL COM INICIO AGUDO, Q NAO MELHORA C BRONCODILATADOR

Question 26

FIBROSE CISTICA

Answer 26

NO LACTENTE, EH CAUSA DE TOSSE CRONICA E SIBILANCIA

Question 27

Resumo Bronquiolite - Manifestações clínicas

Answer 27

Letargia
● Febre (> 3 - 5 dias)
● Tosse (> 10 dias)
● Expectoração com secreção amarelada
● Dor torácica, posição antálgica

● Taquipnéia - é o que chama mais atenção para fechar o diagnóstico !!!!!!

Question 28

TTO Bronquiolite

Answer 28

A amoxicilina é a primeira opção terapêutica no tratamento ambulatorial

Question 29

Otite média aguda

Question 30

Sinais de mastoide e tto

Answer 30

Tumefação dolorosa ao toque atrás da orelha

Dê a primeira dose de um antibiótico recomendado.
Dê uma dose de analgésico. Refira URGENTEMENTE ao
hospital

Question 31

Sinais de Infecção aguda do ouvido e tto

Answer 31

Secreção purulenta visível no ouvido há menos de 14 dias ou otoscopia alterada

Antibiótico recomendado por 10 dias.

Dê uma dose de analgésico. Seque o ouvido com uma mecha se tem secreção. Marque o retorno em cinco dias

Question 32

Sinais de Possível infecção aguda do
ouvido e tto

Answer 32

otalgia

tto: Dê analgésico para a dor. Marque retorno em 2 dias

Question 33

Sinais de Infecção crônica do ouvido e TTO

Answer 33

Secreção purulenta visível no ouvido há 14 dias ou mais

Seque o ouvido com uma mecha. Marque retorno em 5 dias

Question 34

OBS!! Infecção bacteriana ou viral que se desenvolve na orelha média, e está diretamente relacionada com IVAS

Question 35

Principal agente etiológico é o

Answer 35

streptococcus pneumoniae

Question 36

Quadro clínico agudo

Answer 36

febre, otalgia, hiperemia com ou sem abaulamento da membrana timpânica, otorreia e irritabilidade

Question 37

A principal complicação da OMA é a

Answer 37

paralisia facial - compressão do nervo facial

○ Nesses casos, precisa descomprimir o nervo facial - perfura a membrana timpânica para
drenar o pus e aliviar a pressão no nervo

Question 38

PLANO A

Answer 38

crianca alerta, normocorada, lagrima presente, sem sede, pulso cheio, sinal de prega desaparece rápido

manda pra casa = ensina a fzr soro caseiro = hidratação oral
manter alimentacao normak

em caso de piora voltar pro posto

Question 39

PLANO B

Answer 39

pct irritado, com pouca lágrima, olho fundo, sedento, sinal de prega desaparece lentamente

1) criança deve permanecer na unidade ate os sinais de desidratação passarem

2) suspender alimentacao enquanto crianca estiver desidratada

3) iniciar hidratacao oral c/ soro em pequenos volumes e ir aumentando

4) hidratação endotraqueal = se houver perda apos 2 hrs de soro+ vomito persistente + distensao abdominal + dificuldade de ingerir soro