Avaliação de Desenvolvimento Flashcards
Modelo transacional para o desenvolvimento
Interação entre a regulação por
mecanismos intrínsecos à criança
(autorregulação) e a regulação
pelo outro (estímulos e contenção
por cuidadores)
e…….
Aprendizado, amadurecimento e desenvolvimento progressivo da capacidade autorregulação e de responder de forma efetiva
Perfil de desenvolvimento
Incluir no mínimo seis etapas
- (1) a anamnese de fatores de risco pessoais e ambientais;
- (2) a escuta das opiniões dos pais sobre o desenvolvimento do filho;
- (3) a avaliação clínica de comportamentos funcionais adaptativos indicadores da atividade da criança e sua participação social;
- (4) o exame de reflexos primitivos;
- (5) o exame do tônus muscular;
- (6) a pesquisa de outros sinais de deficiências nas estruturas e funções orgânicas
Exame dos reflexos primitivos
- Reflexo de apoio plantar – desaparece até o 6o mês
- Sucção reflexa – desaparece até o 6o mês
Reflexos flexores
Reflexo de preensão palmar – desaparece até o 6o mês
Reflexo cutâneo plantar – patológico a partir do 13 mês
Exame dos reflexos primitivos
*Reflexo de Moro - tem resposta incompleta a
partir do 3o mês; desde o final do 6o mês, ausente
*Reflexo tônico cervical – desaparece até o 3o
mês
Tônus Muscular
deve levar em consideração a IC,
- hipertonia fisiológica dos membros (4 membros flexionados com resistência à abdução das coxas)
evidente nos 2-3 primeiros meses de vida que diminui gradativamente.
No 5o - 6o meses já existe uma hipotonia fisiológica que é máxima entre 9 e 12 meses.
Conduta caso tenha suspeita de alerta no desenvolvimento
- Falar pra mãe estimular criança
- Consulta de retorno em 30 dias e informar sinais de alerta p/ voltar antes se preciso
Conduta caso atraso no desenvolvimento seja muito provável
Acionar rede de atenção especializada para avaliar
Controle de esfíncteres
Idade ideal para iniciar o processo educativo varia
entre 18 e 24 meses já mostram sinais de que estão prontas;
obs
O início precoce, sem respeitar a maturação da criança, aumenta o risco para o aparecimento de disfunções, como enurese, encoprese, constipação e recusa em ir ao banheiro.
Alerta p/ desenvolvimento
ausencia de 1 ou + reflexos/postura/habilidades p/ faixa etária
ou
todos reflexos presentes mas tem 1 ou + fatores de risco
Provável atraso no desenvolvimento
- perimetro cefálico < -2Z ou + > 2 Z escores
ou
presença de 3 ou mais alterações fenotípicas
ou
ausencia de 1 ou mais reflexos/posturas p/ faixa etária anterior
Quais marcos a criançå precisa ter até um mês de vida?
POSTURA = perna e braços fletidos, cabeça lateralizada
Observa rosto
reage a som
eleva a cabeça
Quais marcos a criançå precisa desenvolver do 2 ao 4 mês?
reage a contato social
emite som e ri alto
segura objetos
levanta a cabeça e se bota de antebraço
Quais marcos a criançå precisa desenvolver do 4 ao 6 mês?
muda de posição = ROLA
localiza som
busca ativa dos objetos
