DOENÇAS CLÍNICAS GESTAÇÃO

Question 1

Padrão traço falciforme X anemia falciforme

Answer 1

SA (30% heb S) / SS (80% heb S)

Question 2

Qual complicação pode ocorrer com Sulfato de magnésio, como suspeitar?

Answer 2

Intoxicação
Magnesemia > 10, abolição dos reflexos patelares, FR < 12, redução do débito urinário (<25-30 ml/hr - não indica intoxicação, mas deve reduzir a dose)

Question 3

Qual condição está associada a Síndrome de Wernicke na gravidez?

Answer 3

Hiperêmese Gravidica, que pode levar a espoliação de B1 (tiamina)

Question 4

Consequencia do uso de indometacina no polidramnio

Answer 4

Pode levar a fechamento precoce do ducto arterioso

Question 5

Quando está indicada a cesárea perimortem? Qual o objetivo?

Answer 5

Após 4 min sem resposta de RCP
Aumentar a chance da mãe sobreviver, pois a placenta funciona como uma fístula, deve tentar fazer em no máx 1 min

Question 6

DD Síndrome Hellp, dor no HCD, BT aumentada

Answer 6

Esteatose aguda da gestação, que cursa com hipoglicemia, elevação BD (diferente de sd hellp, em que há hemólise), náuseas, vômitos, aumento risco de sangramento

Question 7

SAAF critérios

Answer 7

Diagnóstico: 1 clínico + 1 laboratorial

Clínico:
- trombose arterial, venosa ou pequenos vasos
- > ou = 1 perda > 10 semanas de fetos morfologicamente normais
- > ou = 3 abortos espontâneos consecutivos < 10 semanas, excluindo anomalias cromossômicas

Laboratorial: Em 2 situações com intervalo de 12 semanas de um desses ac:
- Anticardiolipina igg igm em qnt moderada-alta
- anti-beta-2-glicoproteína em altos títulos
- anticorpo anti-coagulante lúpico

Question 8

Quando está indicado profilaxia itu na gestação? Qual droga e seu risco?

Answer 8

Em > ou = 2 episódios, nitrofurantoína 100 mg até o parto

A nitro após 36 semanas acarreta em risco de hemólise, por isso deve ser evitada, mas nesses casos o risco compensa o benefício

Question 9

Mãe com LES tem maior risco do bebê ter bloqueio AV total quando

Answer 9

Anti-RO +

Question 10

Qual conduta intoxicação sulfato de mg

Answer 10

gluconato de cálcio

Question 11

Critérios HELLP, quantos precisam estar presentes para fechar diagnóstico?

Answer 11

TODOS
H: hemólise: BT > ou = 1,2, LDH > 600, esquizócitos

ELL: Elevação enzimas hepáticas: TGO >ou=70

P: Plaquetopenia < 100 mil

Question 12

Qual a droga utilizada para anticoagulação na gestação? Warfarina é uma opção?

Answer 12

HBPM, pois é segura e não atravessa barreira placentária.
Warfarina está CI especialmente no no 1° trimestre (teratogenidade)

Question 13

Pontos de corte diagnóstico e controle de glicemia no tto de DM gestacional

Answer 13

Diagnóstico: GJ 92, 1° hr 180, 2° hr 153

Controle: GJ < 95, 1° hr após refeição 140, 2 hrs após 120

Question 14

Condutas gestante com HbsAg+

Answer 14

Parto por via obstétrica
Tenofovir se carga viral elevada a partir de 28 semanas até 30 dias pós parto
Vacina e Imunoglobulina imediatas para o RN

Question 15

Sinal de hemorragia puerperal por atonia uterina. Cite um dd que cursa com dispneia súbita imediatamente após ou durante TP

Answer 15

Útero acima da cicatriz umbilical

Embolia líquido amniótico

Question 16

A partir de quantas semanas o AAS profilatico está indicado? Quais indicações

Answer 16

12-16 semanas
Indicado quando: PE gestação anterior, gemelaridade, DM, HAS, LES, SAAF