Doença Ulcerosa Péptica

Question 1

Células responsáveis pela produção de Gastrina e localização

Answer 1

Células G no antro gástrico

Question 2

Células responsáveis pela produção de Hcl e localização

Answer 2

Células Parietais ( = Oxínticas) no fundo e corpo gástrico

Question 3

Indicação de TTO Cirúrgico na Doença Ulcerosa Péptica

Answer 3

1. Intratabilidade Clínica
2. Hemorragia refratária à EDA
3. Suspeita de Neoplasia
4. Perfuração
   Obstrução

Question 4

Qual a queixa principal de paciente com Doença Ulcerosa Péptica?

Answer 4

Dor em queimação em epigástrio com padrão em clocking acompanhada ou não de náuseas/vômitos, sintomas de dispepsia e perda de peso

Question 5

Paciente com Hemorragia Digestiva Alta por úlcera péptica e dosagem elevada de Gastrina. Etiologia?

Answer 5

Síndrome de Zollinger -Ellinson

Question 6

Padrão de dor na úlcera gástrica

Answer 6

1. Em 4 tempos: Não dói - come - dói - passa

2. Epigastralgia que piora aocomer

Question 7

Padrão de dor na úlcera duodenal

Answer 7

1. Em 3 tempos: Dói - come - passa

2. Epigastralgia que alivia ao comer

Question 8

Características principais de úlcera péptica secundária a infecção por Helicobacter pyori

Answer 8

1. Localização antral

2. Úlcera Solitária

Question 9

Características principais de úlcera péptica secundária a uso de AINEs

Answer 9

1. Localização em fundo/corpo gástrico

2. > 1 úlcera

Question 10

Úlcera péptica com fundo fibrinoso e convergência de pregas na endoscopia. Qual a Classe segundo Sakita?

Answer 10

H1

Question 11

Paciente chega a PS com Hemorragia Digestiva Alta (HDA). Após estabilização, realizada EDA. Encontrou-se úlcera péptica com sagramento ativo em padrão “babando”. Qual a Classe em Forrest?

Answer 11

Classe IB

Question 12

Indicações de TTO Cirúrgico na HDA

Answer 12

1. Tipo sanguíneo raro
2. Recusa transfusional por motivo religioso
3. Hemorragia refratária/ não acessível por EDA
4. Úlcera de sangramento intenso
5. Transfusão de > 6UI de concentrado de hemácia

Question 13

Objetivo do TTO Cirúrgico da úlcera duodenal e técnica escolhida

Answer 13

Reduzir secreção de ácido Clorídrico

Vagotomia (troncular x seletiva x super-seletiva) + Antrectomia

Question 14

Úlcera Tipo 1 na Classificação de Johnson

Answer 14

Próxima à incisura angular. Ocorre em normo ou hipocloridria

Question 15

Úlcera Tipo 2 na Classificação de Johnson

Answer 15

Localuzada em incisura angular e duodeno. Ocorre po Hipercloridria

Question 16

Úlcera Tipo 3 na Classificação de Johnson

Answer 16

Localização pré-pilórica. Ocorre em hipercloridria

Question 17

Úlcera Tipo 4 na Classificação de Johnson

Answer 17

Localizada em corpo alto/fundo gástrico. Em Normo ou hipocloridria