Doença Isquêmica do Miocárdio

Question 1

definição

Answer 1

oferta < demanda

placas de ateroma que ocluem o lúmen arterial

Question 2

clínica

Answer 2

sintomas aos esforços (aumenta demanda) por taquicardia, contratilidade e pós-carga, que podem evoluir para sintomas ao repouso por oclusão abrupta da luz por placa de ateroma (90%).

Question 3

fatores de risco

Answer 3

HAS, DM, tabagismo, dislipidemia (LDL-c alto e HDL-c baixo), obesidade visceral, homem > 45 anos e mulher > 55 anos, sedentarismo, HF, outros

Question 4

etiopatogenia

Answer 4

ATEROSCLEROSE
Outras etiologias, mais presentes em jovens, são: vasoespasmo, arterites coronarianas, oclusão ostial, embolia, anomalias congênitas, trombose coronariana, amiloidose e trauma

Question 5

anatomia: vascularização do epicardio

Answer 5

Aorta > CD > 70% DP + NAV > septo IV basal + VEpi

Aorta > TCE > Cx (30%) + DA (Septo IV, VEa)

Question 6

Angina pectoris

Answer 6

típica se (1) desconforto retroesternal, (2) desencadeada por estresse, (3) aliviada ao repouso ou nitrato
se 2/3 = atípica > DM, mulheres e idosos

• Angina estável: 2 a 15 min
• SCASSST: angina instável (>20min) ou IAM subendo
• SCACSST

Question 7

Angina de prinzmetal

Answer 7

instável com supra por vasoclusão, responde ao nitrato e não deixa sequelas
sd vasoespástica generalizada?
tto com ACC + nitrato

Question 8

síndrome X cardíaca

Answer 8

mulheres jovens ou de meia idade com angina de relação variável com estresse + alterações ao teste de esforço + cineangio normal.
microvascular? ansiedade?
tto com nitrato SN + BB SN