Angina Estável Flashcards
1
Q
limiar anginoso
A
fixo ou variável, porque é multifatorial
2
Q
dx
A
clínica + ECG* + complementares não invasivos ou invasivos OU anatômicos
- não-invasivos: funcionais > teste ergométrico, SPECT, PET, eco de esforço ou com estresse
- invasivos: cineangiografia PADRÃO OURO > para alto risco ou angina refratária
3
Q
classificação
A
I - aos grandes esforços
II - aos médios esforços
III - aos pequenos esforços
IV - aos mínimos esforços
ALTO risco se:
- ecocardio com disfunção grave em repouso FEVE < 35%
- teste ergométrico com infra de ST > 2mm em baixa carga
- cintilo de repouso: hipoperfusão > 10%
- cintilo de estresse: > 2 territórios ou > 10%
- eco de estresse: dobutamina
- escore de cálcio > 400 Agatston
- AngioTC: multivascular com obst > 70% ou tronco > 50%
4
Q
tto
A
NÃO FARMACO: dieta, exercício, cessar tabagismo
FARMACO:
- antiagregante plaquetário > AAS infantil ou clopidogrel 75mg/d
- estatinas > sinvastatina* reduz LDL-c
- BB > cronoinotropismo - (ACCND) e reduz pós-carga (iECA)
- nitrato > reduz pré-carga
INTERVENCIONISTA:
- DA proximal e disfunção de VE = cx
- miocárdio hibernante ou fibrosado?
- CAT se angina classe III ou IV = angioplastia: estenose > 50% = dupla antiagregação 1 mês a 1 ano
- cx revasc: mamária > safena
