Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Question 1

Agente etiológico DIP

Mecanismo de infecção

Answer 1

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

Via sexual - ascendente

Question 2

Diagnóstico da DIP

Answer 2

3 critérios Maiores (“mínimos “) + 1 menor (“adicional”) OU 1 critério elaborado

Maiores: dor hipogástrica + anexial + à mobilização do colo
Menores: febre, leucocitose, PCR ou VHS ⬆️, cervicite
Elaborado: Bx sugestiva, VLP sugestiva ou abscesso tubo-ovariano / fundo de saco

Question 3

Critérios para Dx DIP

Answer 3

Maiores: dor hipogástrica + anexial + à mobilização do colo
Menores: febre, leucocitose, PCR ou VHS ⬆️, cervicite
Elaborado: Bx sugestiva, VLP sugestiva ou abscesso tubo-ovariano / fundo de saco

Question 4

Critérios de Monif

Answer 4

Gravidade da DIP para definir regime de tto
I- DIP sem peritonite
II- DIP com peritonite
III- DIP com abscesso tubo-ovariano pequeno
IV- DIP com abscesso > 10 cm ou roto

Question 5

Indicação de tratamento ambulatorial da DIP

Answer 5

Monif I

Question 6

Indicação de tratamento hospitalar da DIP (3)

Answer 6

Monif II, III ou IV
Gestantes 🤰🏻
Ausência de melhora ambulatorial em 72h

Question 7

Indicação cirúrgica na DIP

Answer 7

Monif IV

Presença de complicações: lise de bridas, desobstrução de tuba, lavagem da cavidade etc

Question 8

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: achados (aguda e crônica) e manifestações

Answer 8

Coleção purulenta na cápsula de Glisson -> aderências peri-hepáticas em cordas de violino
Dor em HD e dor pleurítica à D

Question 9

Esquema de tratamento DIP ambulatorial

Answer 9

Ceftriaxone 500 IM DU +
Metronidazol 500 mg VO 12/12h 14 dias +
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h 14 dias

Retorno em 72h do início para avaliar se houve melhora

Tratar parceiro: ceftriaxone e metronidazol

Question 10

Esquema de tratamento DIP hospitalar

Answer 10

Ceftriaxone 1g IV 1x dia 14 dias +
Metronidazol 400 mg IV 12/12h 14 dias +
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h 14 dias

Ou Clinda + Genta IV