DOENÇA HIPERTENSIVA DA GESTAÇÃO Flashcards
Definição de pre eclampsia?
hipertensão arterial diagnosticada após 20ª semana de gestação, associada, frequentemente, a proteinuria (> 300 mg/dia) e desaparecendo até 6 semanas após o parto
Critérios pré-eclampsia sem proteinuria?
Hipertensão > 20 semanas + 1 dos seguintes:
- trombocitopenia (100000)
- Aumento TGoe TGP
- Piora da função renal
- Edema agudo de pulmão
- Sintomas visuais ou cerebrais
Qual profilaxia para pre eclampsia no caso de pre-eclampsia anterior?
AAS no 1º trimestre
antioxidante
Cálcio
Quais os critérios para pre-eclampsia grave?
- PA >= 160x110
- Oligúria < 25 ml/h
- Elevação creatinina >=1,3
- Edema agudo de pulmão
- Sindrome HELLP
- Complicações neurologicas
Tríade sindrome HELLP?
- Hemolise (anemia hemolitica microangipatica): esquizócitos, BT>1,2, LDH > 600
- Aumento enzimas hepaticas
- Trombocitopena < 100.000
Quais medicações para o tratamento da crise hipertensiva?
- Hidralazina
- Labetalol: evitar se asma e cardiopatia
- Nifedipina
- Nitroprussiato de sódio
Quais medicações controle HAS cronica na gestação?
- metildopa
- Hidralazina
- Nifedipina
Medicamento para prevenção de eclampsia
Sulfato de Magnesio –> método zuspan
A: 4g IV
M: 1-2g IV BI
Como deve ser feito o acompanhamento do risco de intoxicação por sulfato de magnesio?
- Magnesemia (5-9mg/dl)
- reflexo patelar
- FR< 12 irpm
- Diurese < 25 mL/h
- Intoxicação: gluconato de cálcio
Quais medicamentos devem ser usados no caso de eclampsia refrataria ao uso de sulfato de magnesio?
amobarbital de sodio, tiopental e fenitoina
Qual a via preferencial de administração de sulfato de magnesio no caso de necessidade de transporte?
Via intramuscular
Por quanto tempo deve ser mantida a sulfatação após ser resolvida a gestação?
24 horas
Por quanto tempo deve ser realizado o sulfato de magnesio pra neuroproteção fetal?
Deve ser usado por 4 horas antes do nascimento e suspenso após nascimento
