ASSISTÊNCIA AO PARTO VAGINAL Flashcards
Quais os períodos clínicos do parto vaginal?
- Período premonitório (não é uma fase clinica)
- Período de dilatação
- Período expulsivo
- Secundamento/dequitação
- 4º período
No que consiste a fase latente do trabalho de parto e quantas horas dura na nulipara e na multipara?
Até 5 cm de dilatação
Contrações uterinas se tornam mais intensas, na ausência de dilatação
14 horas em multiparas
20 horas nas nuliparas
Quanto tempo dura a fase ativa do trabalho de parto nas nuliparas e nas multiparas?
Nuliparas: 10 a 12 horas
Multiparas: 6 a 8 horas
Quando deve ser realizado o toque durante a fase ativa do trabalho d parto
1 a 2 horas em multiparas
a cada 4 horas em nuliparas
Quando deve ser realizado o BCF durante a fase ativa do trabalho de parto?
baixo risco: 30/30min
alto risco: 15/15 min
Quanto tempo dura em média o periodo expulsivo em muliparas e nuliparas?
Nuliparas: 3h
Multiparas: 2h
Qual a diferença entre a episiotomia mediana e a medio lateral?
- Mediana: < dor, < sangramento, < lesão muscular, > lesão reto
- Medio-lateral: > dor, > sangramento, > lesão muscular, < lesão reto
Manobra de Ritgen
proteção do perineo com compressa
Manobra de McRoberts
Abdução e hiperflexão das coxas
Manobra Rubin I
Pressão suprapubica sobre o ombro anterior do feto
Manobra de Woods
Rotação do ombro
Manobra Rubin II
adução do ombro fetal
Manobra Jacquemier
Retirada do braço fetal posterior
manobra de Gaskin
Mulher em posição de 4 apoios desprendimento dos ombros na ordem inversa
Manobra de Zavanelli
Reintrodução para cesariana
Manobra de Bracht
Realizada no parto pelvico - Levanta o dorso fetal contra a sinfise pubiana
Como deve ser realizada a prevenção para hemorragia pós parto?
ocitocina 10 UI IM
Conduta obstetrica mulher HIV?
- Gestante com carga viral desconhecida ou detectavel na 34ª semana —> parto cesarea empelicado e AZT intraparto
- Gestante carga <1000 na 34ª semana –> parto vaginal e AZT intraparto
- Gestante carga indetectavel–> parto vaginal sem necessidade de AZT intraparto
manobra de Mauriceau
Parto pelvico: Apoiar o feto sobre o antebraço d obstetra que introduz os dedos médio e indicador na mandibula do feto,fletindo o polo cefalico
Quais os critérios presentes na classificação de Robson?
Usa 6 conceitos obstétricos:
Paridade (nulípara, multípara)
Cesárea anterior (sim, não)
Início do trabalho de parto (espontâneo, induzido,
cesárea antes do trabalho de parto)
Idade gestacional (termo, pré-termo)
Apresentação fetal (cefálica, pélvica, transversa)
Número de fetos (única ou múltipla)
Graus de laceração no parto vaginal?
A laceração perineal é classificada em quatro graus e a correta identificação das estruturas comprometidas é primordial para o correto reparo e redução de complicações.
1º grau – laceração de pele e/ou mucosa sem comprometimento da musculatura perineal.
2º grau – laceração da musculatura perineal sem comprometimento do esfíncter anal, que permanece intacto.
3º grau – laceração da musculatura perineal com comprometimento do esfíncter anal.
4º grau – comprometimento da mucosa retal.
Como deve ser feita a quimioprofilaxia RN exposto HIV?
- Baixo risco: somente AZT por 28 dias;
- Alto risco: depende da idade gestacional!
37 semanas ou mais: Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias;
34 a 37 semanas: AZT + 3TC + Nevirapina (NVP) por 28 dias;
< 34 semanas: AZT por 28 dias.
