Doença Hepática Alcoólica Flashcards
4 itens que o questionário CAGE avalia
- Cut Down (Já tentou parar de beber ?)
- Annoyed (Alguém já reclamou sobre sua bebedeira?)
- Guilty (Já se sentiu culpado ?)
- Eye Opener (A primeira coisa que você pensa quando você acorda é beber?)
Doença hepática alcoólica sempre é acompanhada de uma alteração
Esteatose
Local onde o insulto causado pelo álcool começa
Centro Lobular.
Info extra: Viral é interlobular
4 fatores de risco para doença alcoólica (não citar álcool)
- Obesidade
- Desnutrição grave
- Infecção por vírus
- Tabagismo
4 alterações laboratoriais de quem bebe
- Aumenta aminotransferases (TGO e TGP)
- Aumenta GGT
- Macrocitose
- Aumento Transferrina
No alcoolismo a macrocitose ocorre por >
Toxicidade direta pelo álcool sobre a medula
1 sintoma e 1 sinal da Esteatose hepática
1- Hepatomegalia
2- A verdade é que na maioria das vezes ela é assintomática (no máximo há náusea)
Difícil: 7 manifestações clínicas da Hepatite alcoólica
- Dor abdominal
- Ascite (30%)
- Encefalopatia
- Icterícia
- Hepatomegalia
- Anorexia
- Febre
5 achados laboratoriais da H.alcoólica
- Diminui Albumina
- Leucocitose
- Aumenta aminotransferase
- Aumenta RNI
- Aumenta bilirrubina
A hepatite alcoólica possui uma fase aguda, após essa fase temos que avaliar cirrose (e etc), como ?
Biópsia
1 diagnóstico diferencial de hepatite alcoólica
Peritonite bacteriana espontânea
PBE
O tto de hepatite alcoólica é preconizado por meio de 2 fatores>
- Índice de função discriminante>32 e/ou Encefalopatia
2 variáveis do Índice de função Discriminante
- TP
- Bilirrubina
No tratamento da hepatite alcoólica, quando o índice de função discriminante>32 e/ou Encefalopatia, qual o medicamento e dose?
- Predinisolona (32mg/dia)
Info extra: Pentoxifilina 2º linha
Tratamento hepatite alcoólica a LONGO PRAZO
- Abstinência
- Terapia Nutricional (proteína regulada + suplementos)
