Doença de Calvé-Legg-Perthes Flashcards

Question

Classificação de Catterall tipo II?

Answer 1

Até 50% da cabeça afetada anterolateralmente Cistos subcondrais Coluna lateral intacta

Answer 2

Até 75% da cabeça, junção esclerótica entre as partes afetada e não afetada, Envolvimento da coluna lateral Cistos subcondrais Epífise esta “sequestrada" “cabeça dentro da cabeça”

Answer 3

Toda a cabeça esta sequestrada Horizontalização da fise Cistos subcondrais

Answer 4

III e IV 60% melhora sem tratamento 15-20% prognóstico ruim apesar de tto

Answer 5

Avalia aspecto morfológico do quadril ao **final do crescimento** **Fase residual** Classe I e II: congruência esférica Classe III e IV: congruência não-esférica Tipo V: incongruência não-esférica, artrose sintomática em adulto-jovem Tipo I: Cabeça normal congruência esférica Tipo II: Cabeça elíptica, menos de 2 mm de desvio de Mose Tipo III: Cabeça femoral não esférica (ovoide ou cogumelo), porém não achatadas + coxa magna, colo curto e alt no acetábulo \> 2mm círculo de Mose Tipo IV: Achatamento da cabeça e acetábulo deformado Tipo V: Colapso da cabeça, mas acetábulo normal. Incongruência esférica

Answer 6

Congruência esférica: risco normal; Congruência-não esférica: Artrose leve após 50 anos Incongruência: Artrose antes dos 50 anos

Answer 7

Classificação independente de fases Artrografia e RNM do quadril em abdução e rotação interna Forma e tamanho da cabeça, horizontalização do labrum Orienta tratamento e prognóstico Tipo I: Cabeça esférica e tamanho **normal** Tipo II: Cabeça esférica, **aumentada de tamanho**, **labrum verticalizado** Tipo III: Cabeça aumentada de tamanho, **lateralizada**, labrum horizontalizado, porém **central em 30° de abdução e RI** Tipo IV: Cabeça aumentada de tamanho, lateralizada, **planificação superior da cabeça, horizontalização do labrum, não centraliza** Tipo V: Dobradiça lateral.

Answer 8

Calcificação lateral da epifise Sinal de gage (sinal da unha ou lesão em saca bocado) Cistos metafisários difusos Horizontalização da fise; Subluxação lateral Se 2 ou mais estão presentes = pior prognóstico

Answer 9

Idade avançada Incongruência articular ao final da maturação (Principal) Tempo de duração dos sintomas Lateralização da cabeça -Catterall III e IV Calcificação lateral -Anel lucente ao redor de epífise esclerótica: fenômeno de Saturno; Alargamento do colo femoral

Answer 10

Contorno no RX da CF pós-maturidade esquelética Prognóstico de osteoartrose Não avalia acetábulo Bons resultados: cebeça excede menor que 1 mm no AP e Lauenstein Regular: cabeça excede até 2 mm -Ruim: cabeça excede \>2 mm

Answer 11

Displasia epifisária (Alteção de ossificação); \< 4 anos assintomáticos Meninos Sem as fases de LCVP Bilateral comum (Rx igual)

Answer 12

Degeneração da cartiagem CF e AC Quadril: dor e limitação de ADM CF femoral esférica

Answer 13

Infecções, alergias e trauma 3 a 8 anos Dor súbita, face anteromedial da coxa, claudicação, membro em flexão e rotação externa, febre não ultrapassa 38°, sintomas de 1 a 10 dias Evolução transitória e sem complicações Tto sintomático

Answer 14

Alívio da dor e redução das atividades Cirúrgia não mostrou melhores resultados

Answer 15

Tratamento cirúrgico tb não teve melhores resultados Atualmente: sintomáticos para pacientes com coluna lateral A e B com cabeça contida Artrografia pode ajudar.

Answer 16

Cirurgia costuma ser melhor Osteotomia varização do fêmur Pilar C e Stulberg IV o resultado é ruim por natureza

Answer 17

Sintomático para inicio até 8 anos e pilar A Cirurgia para maior igual 8 anos e pilar B e B/C Não operar pilar C

Answer 18

Tratar sequela, pode pensar em todos os tratamentos cirúrgicos.

Answer 19

Osteotomia femoral varizante Osteotomia de salter Osteotomia combinada Tetoplastia – shelf Osteotomia tripla Artrodistração.

Answer 20

Osteotomia valgizante do fêmur Tetoplastia – shelf Osteotomia de Chiari

Answer 21

Cobertura anterolateral OBS: Cabeça precisa estar centrada e congruente

Answer 22

Salvação Cobertura da cabeça em quadris incongruentes

Answer 23

Osteotomias femorais

Answer 24

Abdução e rotação interna Pseudoespasticidade do iliopsoas e adutores

Answer 25

Deformidade da doença associada à incongruência do quadril 2° fator é idade do aparecimento de sintomas

Answer 26

Salter e Thompson

Answer 27

Distúrbio potencial do crescimento fisário Sinal de quadril em risco

Answer 28

Retardo na idade óssea Alterações radiográficas inocentes no quadril contralateral (50%) Alterações na concentração de IGF-1.

Answer 29

Stulberg Fase residual