DM1 Flashcards
¿Qué es la DM1?
Abarca todas las formas de diabetes que se originan por destruccion de las celulas B del páncreas y que son propensas a cetoacidosis
¿Cómo de origina?
A) procesos autoinmunes
B) Idiopáticas o de etiología desconocida
Síntomas de DBM
Hiperglucemias: aumento en sangre de la glucosa por encima de los valores normales
Glucosuria: glucosa en la orina
Polidipsia: sed excesiva
Polifagia: hambre excesivo
Poliuria: aumento de la diuresis
Adelgazamiento
Tipos de insulinas
1- Convencionales:
S/ su origen
S/ duración de acción
2- Análogos de insulina:
Acción rápida o ultrarápida
Prolongada o ultralenta
Tratamiento convencional
Genera mucha variabilidad. Dosis fijas
Dos dosis de ins NPH: 1 dosis antes del desayuno 1 dosis antes de la cena
Mezclas: 70% NPH - 30% rápida
Ventajas del tratamiento convencional
Menos variabilidad
Desventajas
Peor control glucémico
Rigidez
Tratamiento intensificado
1 a 2 dosis de ins basal intermedia o prolongada
bolos de insulina rapida antes de las comidas: se tiene en cuenta:
Niveles de glucemia previos a la ingesta
AF
Conteo de los HDC que se consumirán
Ventajas del trat intensificado
Mejores controles
Flexibilidad
Desventajas del tratamiento intensificado
Mas aplicaciones diarias
Requisitos para la implementacion del TII
Convencimiento por parte del profesional tratante del paciente
Entorno fliar y social adecuado
Nivel adecuado de entendimiento
Estar psicológicamente apto
Disponibilidad de los recursos necesarios
Contraindicaciones del TII
Relacion inadecuada del pte con el equipo tratante
Imposibilidad de participar en la educación diabetológica
Incumplimiento de las pautas dietoterápicas
Trastornos psiquiátricos
Método de adm de la insulina en el TII
Múltiples dosis o inyecciones múltiples:
Insulina basal de acción intermedia o prolongada
Bolos precomidas, en 3 o más dosis de análogos de insulina rápida
C/ infusion continua mediante bombas:
Se conecta al pte a través de una tubuladura y una aguja, al tejido subcutáneo
Se maneja ins rápida o ultrarrápida
Durante el día se administra una cantidad de insulina basal, liberando 1/2 UI por hora
Antes de cada comida en base a los valores de automonitoreo y de conteo de HDC se libera un bolo
Cálculo de la dosis de INS
Dosis diaria total (DDT): 0,6-0,7 x kg peso
Insulina basal: DDT %2
Ratio: cantidad de hdc q me cubre 1 UI
Se calcula 450/DDT
Ratio estándar 15 hdc 1ui
Factor de sensibilidad: es p/ corrección
1800/DDT
¿Qué es el conteo de hdc?
metodo de planificación de comidas. permite un mayor control metabólico, mayor flexibilidad, se adapta al estilo de vida
Desventajas: aumento de peso, costo, debido a los insumos
