Dječja govorna apraksija

Question 1

Terminologija?

Answer 1

Morley i sur. 1954. - prvi su koristili pojam razvojna dispraksija

– razvojna govorna apraksija
– apraksična dizartrija
– kortikalna dizartrija
– razvojna verbalna apraksija
– razvojna verbalna dispraksija
– nekonzistentni govorni poremećaj

Question 2

DGA prema ASHA-i?

Answer 2

• neurološki dječji poremećaj izgovora (eng.
  speech sound disorder)
• oštećeni preciznost i dosljednost pokreta na
  kojima se temelji govor
• bez prisustva neuromišićnih deficita
• rezultat neurološkog odstupanja povezanog s kompleksnim neurobiheviorlanim poremećajima poznatog porijekla, no najčešće se javlja kao idiopatski poremećaj izgovora
• problem u planiranju i/ili programiranju spaciotemporalnih parametara slijeda pokreta koji posljedično rezultiraju greškama u govornoj proizvodnji i prozodiji

Question 3

DGA zlatni standardi identifikacije?

Answer 3

1) nekonzistentne greške u izgovoru
suglasnika i vokala prilikom višestrukog
ponavljanja određenog sloga ili riječi

2) produžena i otežana koartikulacijska
tranzicija između glasova i slogova

3) neprimjerena prozodija

Question 4

Motorički terapijski pristupi?

Answer 4

• na principima motoričkog učenja (proces formiranja
  motoričke vještine)
• naglasak na velikom broju uspješnih ponavljanja, korištenje kompleksih
  stimulusa, na početku terapije pruža se puno podrške i “feedback-a”
  koji se postepeno smanjuju/ukidaju
• traditional articulation-based drill therapy (Velleman 1994)
• the Nuffield Dyspraxia Programme (Williams 2004)
• the Rapid Syllable Transitions Treatment (Ballard 2010)
• the rate control therapy (Rosenthal 1994)
• the PROMPT System (Chumpelik 1984; Dale 2013)
• the melodic intonation therapy (Helfrich-Miller 1994)
• the dynamic temporal and tactile cueing (Strand 2006)

Question 5

Jezični terapijski pristupi?

Answer 5

• fokusirani na semantiku, fonologiju ili morfosintaksu,
  ne specifično na govorno-motoričku izvedbu

– Terapija fonoloških kontrasta (Dodd, 2008) tj. minimal pair therapy
– The Core Vocabulary Approach (Crosbie, 2005)
– Metaphon (Dean, Howell, Waters & Reid, 1995)
– Integrated phonological awareness intervention (IPA) (Gillon & McNeill,
2007)

Question 6

Znanstveno utemeljeni pristupi?

Answer 6

• Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC) MOTO
• Rapid Syllable Transition Treatment (ReST) MOTO
• Integrated Phonological Awareness Intervention (IPA) LING

Question 7

DTTC?

Answer 7

Dynamic Temporal and Tactile Cueing

• Imitacija
• Simultana produkcija s produženim vokalima (uz potporu logopeda)
• Skraćivanje trajanja vokala
• Postupno ubrzavanje tempa govora/normalni tempo govora
• Postupno smanjivanje intenziteta govora logopeda i praćenja mimikom
• Direktna imitacija
• Direktna imitacija s odgodom (1-2 sek)
• Spontana produkcija

Question 8

ReST?

Answer 8

Rapid Syllable
Transition Treatment

• Intenzivna motorička terapija – uvježbavanje
  nasumično prezentiranih pseudo riječi, s različitim
  fonetskim strukturama i leksičkim naglaskom čime
  se uče predlošci za produkciju riječi ili korekciju
  produkcije već postojećih riječi u djetetovom
  vokabularu
• omogućuje djeci vježbanje motoričkog planiranja i
  programiranja na oblicima koji fonotaktički
  odgovaraju jeziku, ali bez ometanja prethodno
  netočno naučenih planova (lišena ostalih jezičnih
  sastavnica)
• Prvi cilj je – 80% točnosti za uvježbavane dvosložne i
  trosložne riječi u 100 pokušaja kroz dva dolaska

Question 9

IPA?

Answer 9

Integrated phonological awareness intervention

1. Enhance letter knowledge (letter sound and letter name)
2. Facilitate phonological awareness particularly at the phoneme level
3. Improve speech intelligibility

Question 10

Uzroci?

Answer 10

1) refleksija neurološkog problema (CP)

2) komorbidno s neurobihevioralnim poremećajima (fragilni X, galaktosemija, Rettov sindrom)

3) idiopatski