DIverse notater 6

Question 1

Ved positiv anti SSA og anti SSB- hvilken sykdom foreligger mest sannsynlig?

Answer 1

Sjøgrens!

Question 2

Hvorfor bør anti-SS-A-positive kvinner følges godt opp i et svangerskap?

Answer 2

Fordi antistoffene kan passere placenta og gi medfødt hjerteblokk hos barnet.

Question 3

Hvor stopper utbredelsen av hudforandringene ved den begrensede formen av systemisk sklerose?

Answer 3

Fibroseutviklingen i blodkarvegger og underhud, og utvikling av stiv, fortykket hud stopper typisk ved albuer og knær. Den diffuse formen rammer proksimalt og på truncus.

Question 4

Hvilken form for systemisk sklerose mistenker man ved positiv anti-Scl 70 antistoffer?

Answer 4

Diffus type. Ved begrenset ssk finner man anti-centromerer hos ca 40 %.

Question 5

Hvilket autoantistoff ses ved MCTD ?

Answer 5

ANA og anti-RNP

Question 6

Hva står ANCA for, og hvilke er de to vanligste “undergruppene” av ANCA har man?

Answer 6

Anti-nøytrofilt cytoplasmatisk antistoff. Antistoffer mot spesifikke antigener i granula til nøytrofile granulocytter. Myeloperoksidase( MPO) og proteinase 3 ( PR3).

Question 7

Ved Hashimoto ses typisk antistoff mot?

Answer 7

Thyroidea peroxidase - Anti-TPO! > 95 % av pas. m/Hashimoto har dette.

Question 8

Ved graves sykdom ses typisk antistoffer mot?

Answer 8

TSH-reseptor. Anti-TRAS!

Question 9

Behandlingsmål av risikofaktorer ved gjennomgåt infarkt?

Answer 9

• SKal ha LDL under 1,8
• fysisk aktivitet minst 150 moderat eller 75 høyin/uke
• blodtrykk <140/90 eller 130/80 hos diabetes
• BMI under 25
• 10 % vektnedgang ved bmi over 30
• lite salt. maks alk. 1 enh kvinner / 2 enh.menn
• HbA1c under 6,1

Question 10

Har albyl-e plass som primærprofylakse?

Answer 10

Nei!

Question 11

Hvor mange av infarktpasientene rammes på nytt av et infarkt ila 1 år?

Answer 11

2 / 10. Ytterligere 20 % det påfølgende år.

Question 12

Hva kjennetegner motiverende intervju?

Answer 12

• fokus på motivasjon; hvilke fordeler vil det være for pasienten å endre livsstil?
• inkluderer pasientens syn

-

• følg pasientens tempo

Viktig å utrykke empati, understreke diskrepans( verdier/atferd, argument fra pas.) gå utenom motstand, støtte selv-mestring. Snakk mindre enn pasienten. Respondèr ved å reflektere. Unngå å ligge foran pasienten i beslutningskjeden.

Question 13

Hvilke tips og triks har du mtp røykeslutt?

Answer 13

• snakk alltid om røykeslutt
• fokuser på fordelene
• tilby medikamentell hjelp og oppfølging
• lokale røykestoppinstruktører / kurs
• slutta.no / røykeslutt-app.

Question 14

Hvor stor andel av pasienter med coronar-hjertesykdom tar medisinene sine?

Answer 14

40 % tar både ASA, BB og statiner