Diverse

Question 1

35 årig mand der tidligere har været rask indlægges med feber og hoste. Ved ankomsten er hans temperatur 38.9 grader, blodtryk 96/50 mmHg , puls 110 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iiltmætning uden ilttilskud (saturation) 89%. Han kan ikke huske de sidste 4 cifre i sit CPR nummer eller hvilken dag det er i dag og dette ændres ikke da han får ilttilskud. Han indlægges til videre behandling.

Hvad er patientens quickSOFA score?

• a. 1
• b. 2
• c. 3
• d. 4
• e. 5

Answer 1

*c. 3

Question 2

65 årig kvinde indlægges med temperatur 38.9 grader, blodtryk 100/50 mmHg , puls 120 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iltmætning uden ilttilskud (saturation) 89%. Hun er forvirret og kan ikke bidrage yderligere med anamnesen. Hun er tidligere rask.

Hun indlægges og der opstartes behandling med væske og ilttilskud.

Hvilken antibiotikastrategi vælger du herefter (efter patient er gennemdyrket)?

• a. Opstarter dicloxacillin på mistanke om infektion med Staphyloccus aureus
• b. Opstarter ciprofloxacin på mistanke om urinvejsinfektion
• c. Opstarter penicillin intravenøst på mistanke om pneumokok pneumoni
• d. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis
• e. Afventer opstart af antibiotika til CRP måling har bekræftet infektion for at undgå unødvendig antibiotika

Answer 2

*d. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis

Question 3

Epidemiologiske studier har vist, at de klassiske NSAID øger risikoen for øvre gastrointestinal blødning med:

• a. En faktor 2,5
• b. En faktor 5
• c. En faktor 10
• d. En faktor 15
• e. Ingen øget risiko

Answer 3

*b. En faktor 5

Question 4

16 årig dreng indlægges ukontaktbar. Ved ankomsten er temperatur 40.3 grader, blodtryk 70/40 mmHg, puls 140 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iltmætning uden ilttilskud 89%. Ved objektiv undersøgelse ser du at han har udbred udslet. Han indlægges til videre behandling.

Hvad er patientens quickSOFA score?

• a. 1
• b. 2
• c. 3
• d. 4
• e. 5

Answer 4

*c. 3

Question 5

50 årig mand indlægges med temperatur 39 grader, blodtryk 90/50 mmHg , puls 120 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iltmætning uden ilttilskud 89%. Han er forvirret og kan ikke bidrage yderligere med anamnesen. Han har kendt velbehandlet diabetes og forhøjet blodtryk. Han indlægges, og der opstartes behandling med væske og ilttilskud.

Hvilken antibiotikastrategi vælger du herefter (efter patienten er gennemdyrket)?

• a. Opstarter dicloxacillin på mistanke om infektion med Staphyloccus aureus
• b. Opstarter penicillin intravenøst på mistanke om meningitis
• c. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis
• d. Opstarter mecillinam på mistanke om urinvejsinfektion
• e. Afventer opstart af antibiotika til CRP måling har bekræftet infektion for at undgå unødvendig antibiotika

Answer 5

*c. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis

Question 6

Hvilket våben har almindeligvis automatisk funktion, dvs. bliver ved med at skyde, så længe man holder aftrækkeren inde?

• a. Salonriffel
• b. Militærriffel
• c. Pistol
• d. Revolver
• e. Haglgevær

Answer 6

*b. Militærriffel

Question 7

65 årig kvinde, der tidligere har været rask, indlægges med feber og hoste. Ved ankomsten er temperatur 38.9 grader, blodtryk 110/60 mmHg , puls 110 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iiltmætning uden ilttilskud 89%. Hun kan ikke huske sit CPR nummer eller hvilken dag, det er i dag, og dette ændres ikke, da hun får ilttilskud. Hun indlægges til videre behandling.

Hvad er patientens quickSOFA score?

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

Answer 7

b. 2

Question 8

70 årig mand indlægges med temperatur 39 grader, blodtryk 90/50 mmHg , puls 120 salg/minut, respirationsfrekvens 30, iltmætning uden ilttilskud 89%. Han er forvirret og kan ikke bidrage yderligere med anamnesen. Han har kendt velbehandlet diabetes og forhøjet blodtryk.

Han indlægges, og der opstartes behandling med væske og ilttilskud.
Hvilken antibiotikastrategi vælger du herefter (efter patienten er gennemdyrket)? Hvilken antibiotikastrategi vælger du herefter (efter patienten er gennemdyrket)?

a. Opstarter dicloxacillin på mistanke om infektion med Staphyloccus aureus
b. Opstarter penicillin intravenøst på mistanke om pneumokok pneumoni
c. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis
d. Opstarter pivmecillinam på mistanke om urinvejsinfektion
e. Afventer opstart af antibiotika til CRP måling har bekræftet infektion for at undgå unødvendig antibiotika

Answer 8

c. Opstarter piperacillin med tazobactam på mistanke om sepsis

Question 9

Hvad er sandt vedrørende det antineoplastisk virkende lægemiddel methotrexat?

a. er kendt for at kræftceller i praksis ikke kan udvikle resistens mod methotrexat
b. er kendt for at forårsage neutropeni
c. tilhører gruppen af pyrimidin-analoger
d. absorberes for praktiske formål ikke fra mave-tarmkanalen

e. er kendt for at forårsage kardiotoksicitet

Answer 9

b. er kendt for at forårsage neutropeni

Question 10

70 årig kvinde, kendt type 2 diabetes, indlægges fra skadestuen med et hævet rødt ben. Rødmen og hævelsen har udviklet sig i løbet af dagen. Ved indlæggelsen er hun febril, temp38.0, alment u-påvirket, BT 110/85, P 95. Paraklinisk findes CRP 185, Leukocytter 12,5, med overvægt af neutrofile. Der ses et skarpt afgrænset rødt udslet på hele crus. Der er begyndende bullaedannelse. Patienten har smerter.
Hvad er din umiddelbare diagnose og hvad er din initielle behandling?

a. Dyb venetrombose, patienten behandles med lav molekylært heparin efter vægt
b. Erysipelas, sættes i behandling med tablVepicombin 1,2 gram x 4
c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4
d. Nekrotiserende bløddelsinfektion, skal straks på operationsbordet mhp kirurgisk intervention
e. Diabetes med gangræn, indlægges med henblik på subakut revision

Answer 10

c. Erysipelas, sættes i behandling med injbenzylpenicillin 2-4 MIE x 4

(Fra E16)

Question 11

Ved modtagelse af en multitraumatiseret patient er det ….

• a. Vigtigt, at man som noget af det første, immobiliserer patientens arme og ben af hensyn til eventuelle brud.
• b. Unødvendigt at søge oplysninger om patientens daglige forbrug af medicin.
• c. Vigtigt at foretage røntgenundersøgelse af columna cervicalis straks ved patientens ankomst
• d. Vigtigt at iv adgang ved ankomsten, også selvom patienten ikke har synlig blødning
• e. Vigtigt at foretage laryngoskopi for at sikre frie luftveje.

Answer 11

*d. Vigtigt at iv adgang ved ankomsten, også selvom patienten ikke har synlig blødning

Question 12

Hvilken sygdom står på Arbejdsskadesstyrelsens fortegnelse over erhvervssygdomme?

• a. Arthritis urica
• b. Reumatiod arthritis
• c. Rotator Cuff syndrom
• d. Artrose i akromioklavikulær leddet
• e. Osteoporose

Answer 12

*c. Rotator Cuff syndrom

Question 13

Hvordan defineres sepsis?

• a. Livstruende organ dysfunktion forårsaget af et dysreguleret respons på infektion
• b. Akut organsvigt
• c. Fund af bakterier i blodet
• d. Høj feber på baggrund af infektion
• e. Systemisk inflammatorisk respons som følge af infektion

Answer 13

*a. Livstruende organ dysfunktion forårsaget af et dysreguleret respons på infektion

Question 14

20 årig kvinde indlagt med følgende vitale parametre: Temperatur: 39,6C, Blodtryk: 75/45mmHg, Puls: 115 og Saturation: 95 %. Arterie punktur: pO2: 10,4kPa og laktat: 3.3mmol/l. Patienten har været i modtagelsen i 20 minutter og der er taget bloddyrkning og iværksat relevant antibiotika behandling.

Hvad er dit næste skridt?

• a. Tager EKG pga. den høje puls
• b. Bestiller røngten af thorax
• c. Opstarter væskebehandling, 30ml/kg isoton NaCL eller andet krystalloid
• d. Opstarter væskebehandling med voluven eller andet kolloid
• e. Gentager a-punktur mhp at kontrollere laktat

Answer 14

*c. Opstarter væskebehandling, 30ml/kg isoton NaCL eller andet krystalloid

Question 15

Den temporære kavitet har afgørende betydning for skudlæsionen fra

• a. 6 mm luftpistol
• b. .357 revolver
• c. .22 salonriffel
• d. 7,92 mm jagtriffel
• e. 12/70 haglgevær

Answer 15

*d. 7,92 mm jagtriffel

Question 16

En 16 årig dreng er kørt ind i en træ på cykel, han har klaget over kraftige smerter i maven på skadestedet, muligvis fået cykelstyret i maven. Der er ikke tegn på andre skader

På vej ind bliver han ukontaktbar, og bliver intuberet i ambulancen pga GCS: 8,

Ved ankomsten er tuben velfungerende og kobles til respirator. P: 135 BT: 100/70. Der er anlagt perifer IV adgang med NaCl. Rtg thorax og bækken er i.a.

Hvad er det næste du vil gøre?

• a. Køre i CT scanner
• b. Foretage ny vurdering af GCS
• c. Starte op med 0-neg blodtransfusion
• d. Anlægge A-kanyle mhp kontinuerlig BT monitorering
• e. Bestille EKG

Answer 16

*c. Starte op med 0-neg blodtransfusion

Question 17

Erysipelas skyldes:

• a. hæmatogen infektion med Staphylococcus epidermidis
• b. lokal infektion med Staphylococcus aureus
• c. luftoverført infektion med Streptococcus pneumoniae
• d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus
• e. lokal infektion med Staphylococcus epidermidis

Answer 17

*d. lokal infektion med Streptococcus haemolyticus

Question 18

Hvis man fortsat er uarbejdsdygtig, når sygedagpengeperioden er udløbet, og der ikke findes muligheder for forlængelse af sygedagpengene, overgår man automatisk til?

• a. Kontanthjælp.
• b. Selvforsørgelse.
• c. Revalideringsydelse.
• d. Arbejdsløshedsdagpenge.
• e. Jobafklaringsydelse.

Answer 18

*e. Jobafklaringsydelse.

(K3 - F16)

Question 19

Hvornår kan sygedagpengene forlænges ud over den sædvanlige periode (22 uger)?

• a. Når pågældende fortsat er syg, men det er uvist, hvad pågældende fejler.
• b. Når pågældende har fået afgjort sin arbejdsskadessag.
• c. Når pågældende ellers ville stå uden anden forsørgelse.
• d. Når pågældende er alvorligt og livstruende syg.
• e. Når pågældende har modtaget afslag på pensionsansøgning og indtil anden forsørgelse er afklaret.

Answer 19

*d. Når pågældende er alvorligt og livstruende syg.

(K3 - F16)

Question 20

D-dimer er forhøjet ved

• a. Arterielle tromboser
• b. Graviditet
• c. Leverpåvirkning
• d. Ved brug af trombocythæmmere
• e. Alle ovennævnte

Answer 20

*b. Graviditet

(K4 - F17)

Question 21

Den sikreste parameter ved D-dimer er dens

• a. Positive prædiktive værdi
• b. Negative prædiktive værdi
• c. Sensitiviteten
• d. Specificiteten
• e. Alle ovennævnte

Answer 21

*b. Negative prædiktive værdi

(K4 - F17)

Question 22

En 27-årig kvinde af ghanesisk herkomst, bosat i Danmark i de seneste 5 år, kommer til dig for at få råd om malaria profylakse i forbindelse med en 3 ugers besøgsrejse til familien i Ghana. Hun oplyser, at hun er gravid svarende til 20. svangerskabsuge. Hvilket af følgende råd vurderer du som mest hensigtsmæssigt at give hende.

a. Tablet kloroquin fra 1 uge før afrejsen til 4 uger efter hjemkomst.
b. Tablet doxycyclinfra 1 dag før afrejse til 4 uger efter hjemkomst.
c. Tablet mefloquin fra 10 dage før afrejse til 4 uger efter hjemkomst.
d. Malaria profylakse er ikke nødvendig, da rejseperioden er kort.
e. Udskydelse af rejsen til efter fødslen

Answer 22

e. Udskydelse af rejsen til efter fødslen

Question 23

Efterbehandling med primaquin, med henblik på eradikation af leverstadier, er nødvendig ved malaria forårsaget af følgende plasmodietyper:

a. Ovale og Vivax
b. Ovale og Malariae
c. Falciparum og Vivax
d. Malariae og Falciparum
e. Vivax og Malariae

Answer 23

a. Ovale og Vivax

Question 24

24-årig kvinde fra Tanzania, som har boet i Danmark i 3 år, har været på familiebesøg i sit hjemland uden malariaprofylakse. Ca. 1 uge efter hjemkomst til Danmark udvikler kvinden influenzalignende symptomer med feber og generaliserede muskel- og ledsmerter. Kvinden er gravid i uge 35. Malariaudstryg viser 1% parasitæmi med plasmodium falciparum. Hvad er den korrekte behandling?

a. Udskyd behandling til efter fødslen for ikke at skade fosteret
b. Ingen behandling, da kvinden er immun i kraft af sin herkomst.

c. Omgående peroral behandling med meflokin.
d. Omgående peroral behandling med chloroquin.
e. Omgående peroral behandling med doxycyclin.

Answer 24

c. Omgående peroral behandling med meflokin.

Question 25

En 17-årig pige kommer til dig på grund af 7 dages symptomer med feber, halssmerter og hævede lymfeknuder på halsen. Du mistænker primært infektiøs mononukleose og iværksætter relevant udredning herfor. Hvorledes stilles den korrekte diagnose sædvanligvis?

a. Ved bloddyrkning.
b. Ved mikroskopi af ekspektorat.c. Ved blodtypebestemmelse.

d. Ved mikroskopi af lymfeknudebiopsi.
e. Ved påvisning af specifikke antistoffer.

Answer 25

e. Ved påvisning af specifikke antistoffer.

Question 26

I tilfælde du får mistanke om at din få år gamle patient har været udsat for vold skal du som læge i skadestuen:

a. Melde det til Politiet
b. Fysisk tilbageholde barnet
c. Melde det til ”De sociale myndigheder”
d. Iværksætte undersøgelser for blødningsforstyrrelser
e. Henvise barnet til røntgenundersøgelse af hele skelettet

Answer 26

c. Melde det til ”De sociale myndigheder”

Question 27

Hvilket skadesforebyggende middel kan der søges om undtagelse fra?

a. Børnesæde.
b. Airbag.
c. Styrthjelm.
d. Hovedstøtte.
e. Sikkehedsselestrammer.

Answer 27

c. Styrthjelm.

Question 28

I hvor stor en del af en praktiserendes læges konsultationer er der et bevægeapparatsproblem (led-, muskel- eller senesmerter / ondt i ryggen)?

a. Ca. 85 %.
b. Ca. 60 %.
c. Ca. 25 %.
d. Ca. 10 %.
e. Ca. 1 %.

Answer 28

c. Ca. 25 %.

Question 29

Hvilken parameter for militærriffelprojektiler er reguleret internationalt?

a. Kaliber.
b. Vægt.
c. Hastighed.
d. Fragmentering.

e. Ekspansion.

Answer 29

e. Ekspansion.

Question 30

Hvad er den vigtigste enkeltårsag til nedgangen i antallet af dødsfald i trafikken?

a. Sikkerhedsseler.
b. Airbag.
c. Deformationszoner.
d. Hastighedsbegrænsning.

e. Styrthjelm.

Answer 30

d. Hastighedsbegrænsning.

Question 31

70 årig kvinde, kendt type 2 diabetes, indlægges fra skadestuen med et hævet rødt ben. Rødmen og hævelsen har udviklet sig i løbet af dagen. Ved indlæggelsen er hun febril, alment påvirket, BT 110/85, P 95. Paraklinisk findes CRP 636, Leukocytter 21,5, med overvægt af neutrofile. Der ses et skarpt afgrænset rødt udslet på hele crus. Der er begyndende bullaedannelse. Patienten har smerter.

Hvad er din umiddelbare diagnose og hvad er din initielle behandling?

a. Dyb venetrombose, patienten behandles med lav molekylært heparin efter vægt.
b. Erysipelas, sættes i behandling med tabl Vepicombin 1,2 gram x 4.
c. Erysipelas, sættes i behandling med inj benzylpenicillin 2-4 MIE x 4.
d. Nekrotiserende bløddelsinfektion, skal straks på operationsbordet mhp kirurgisk intervention.
e. Diabetes med gangræn, indlægges med henblik på subakut revision.

Answer 31

c. Erysipelas, sættes i behandling med inj benzylpenicillin 2-4 MIE x 4.

Question 32

Hvilket af nedenstående udsagn er KORREKT?

a. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i proksimale humerus, distale radius og acetabulum.
b. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i columna thorakolumbalis, proksimale femur og distale radius.
c. Hoftenær fraktur forekommer hyppigere hos mænd end hos kvinder.
d. Osteoporotiske patienter kan, på grund af osteoporosen, ikke forsynes

med hemialloplastik ved hoftenær fraktur.

e. Behandling med bifosfanat ved hoftenær fraktur fremskynder helingsprocessen.

Answer 32

b. Osteoporose-betinget fraktur forekommer hyppigt i columna thorakolumbalis, proksimale femur og distale radius.

Question 33

Hvilket af nedenstående udsagn er KORREKT ved modtagelse af traumepatienter?

a. En halskrave kan fjernes så snart patienten har en sikker luftvej.
b. Alle patienter skal pågives en halskrave indtil patientens luftvej er

vurderet.

c. Indikationen for intubation kan være bestemt af patientens Glasgow Coma Score (GCS).
d. Indikationen for intubation bestemmes alene af pO2 målt på en arteriel blodgas analyse.
e. Berusede patienter bør ikke intuberes, hvis der er mistanke om fraktur i columna cervicalis.

Answer 33

c. Indikationen for intubation kan være bestemt af patientens Glasgow Coma Score (GCS).

Question 34

En 50 årig mand falder over en golfkølle på golfbanen, efterfølgende har han smerter og bajonetfejlstilling af håndleddet

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a. Disloceret scafoideumfraktur
b. Dorsal luksation i håndleddet (radiocarpalleddet)

c. Disloceret Collesfraktur
d. Udisloceret scafoideumfraktur
e. Udisloceret Collesfraktur

Answer 34

c. Disloceret Collesfraktur

Question 35

En patient med en knivlæsion tværgående på lillefingersiden af håndleddet har følgende objektive fund: (FDS flexor digitorum superficialis, FDP: flexor digitorum profundus)

A: Manglende bøj i 3. og 5. fingers mellemled,
B: Manglende bøj i 5. fingers yderled,
C: manglende evne til at sprede fingre,
D:følesans kan ikke sikkert undersøges pga smerter,
E: Ved Allens test kølig og bleg hånd når der trykkes radialt

Hvad vil du mest sandsynligt finde ved den operative eksploration senere:

a. Læsion af: FDP-5 & FDS-3 & FDS-5 & n. medianus & a. ulnaris
b. Læsion af: FDS- 5 & FDP-3 & FDP-5 & n. ulnaris & a. ulnaris
c. Læsion af: FDP-5 & FDS-3 & FDS-5 & n. ulnaris & a. ulnaris

d. Læsion af: FDP-5 & FDS-3 & FDS-5 & a.radialis & n. ulnaris
e. Læsion af: FDS- 5 & FDP-3 & FDP-5 & a.radialis & n. ulnaris

Answer 35

c. Læsion af: FDP-5 & FDS-3 & FDS-5 & n. ulnaris & a. ulnaris

Question 36

Behandlingsstrategien ved et generende håndledsganglion er:
a. Gipsskinne, senere evt operation, senere evt stent ved karkirurger

b. Slag med en hård genstand, senere evt operation, senere evt stent ved karkirurger
c. Gipsskinne, senere evt stent ved karkirurger, senere evt operation ved håndkirurg
d. ”Se an” = ingen behandling, senere evt punktur med kanyle og blokade, senere evt operation
e. Se an” = ingen behandling, senere evt blokade, senere evt frilægning af nerven

Answer 36

d. ”Se an” = ingen behandling, senere evt punktur med kanyle og blokade, senere evt operation

Question 37

Ved hvilken af følgende deformiteter i rygsøjlen anvendes beskrivelsen ’torsionsprominens’?

a. Spondylolistese

b. Kyfose
c. Fraktursequelae

d. Skoliose
e. Spina bifida

Answer 37

d. Skoliose

Question 38

12-årig fodbolddreng har haft smerter i knæet i ca. 1⁄2 år i forbindelse med sport. Smerterne er lokaliserede i laterale del af knæet. Der er diskret ledlinieømhed, let rotationsømhed lateralt, intet klik. Knæet er stabilt. Ingen ansamling.

Hvad vil dit næste trin være:

a. Genoptræning af muskulaturen
b. Frigøring af leddet
c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans eller menisklæsion

d. Se tiden an
e. Tillade aktivitet inden for smertegrænsen

Answer 38

c. Henvisning til røntgen / MR mhp osteochondritis dissicans eller menisklæsion

Question 39

Efter et vrid under en håndboldkamp kan en 35-årig kvinde ikke strække knæet.

Den kliniske undersøgelse viser, at der er 15 graders ekstensionsdefekt 1 uge efter skaden. Klinisk er knæet stabilt, der ømhed medialt, der forværres ved forsøg på stræk.

Hvad er den mest sandsynligw årsag til strækkedefekten?:

a. Forreste korsbåndsruptur
b. Bageste korsbåndsruptur
c. Medial menisk læsion

d. Lateral menisk læsion
e. Brusklæsion

Answer 39

c. Medial menisk læsion

Question 40

42 årig rask mand falder og pådrager sig en anteriort lukseret skulder. Reponeres i rus i skadestuen. Før repositionen konstateredes nedsat sensibilitet sv.t. hudområdet over muskulus deltoideus.

Efter repostionen normaliseredes sensibiliteten. Hvilken nerve har været påvirket? (vælg kun eet svar)

a. N. musculo-cutaneus

b. N. radialis
c. N. suprascapularis

d. N.axillaris
e. N.medianus

Answer 40

d. N.axillaris

Question 41

Hvilket udsagn vedrørende rotator cuff ruptur er KORREKT? (vælg kun et svar)

a. Rotator cuff læsioner ses praktisk taget kun hos ældre individer (alder>65)
b. Traumatiske cuff rupturer bør sutureres indenfor max 3 mdr.

c. Hyppigste beskadigede sene er subscapularis senen.
d. Degenerede cuff rupturer kan altid sutureres.
e. Oversete cuff rupturer er sjældent et problem

Answer 41

b. Traumatiske cuff rupturer bør sutureres indenfor max 3 mdr.

Question 42

Hvor stor en led inkongruens ved fraktur i ankel leddet kan tolereres ved konservativ behandling ?

a. ca 2 mm.
b. ca 3 mm.
c. ca 4 mm.
d. ca 5 mm.
e. ca 6 mm.

Answer 42

a. ca 2 mm.

Question 43

Hvilket af følgende udsagn om sekundær heling af frakturer er KORREKT? (sæt kun ét kryds)

a. Forløber i fire faser (hæmatom, proliferation, callus, konsolidering)

b. Ses ved osteosyntese med kompression over frakturspalten
c. Kræver absolut stabilitet af frakturen
d. Er hensigtsmæssig ved intraartikulære frakturer

e. Er ikke synlig på røntgenbilleder, selv efter solid heling

Answer 43

a. Forløber i fire faser (hæmatom, proliferation, callus, konsolidering)

Question 44

Ovenfor ses en tibia fraktur i AP(forfra) plan.
Hvilket af følgende udsagn om frakturen er FORKERT? (sæt kun ét kryds)

a. Frakturen er kompleks
b. Frakturen er segmentær
c. Der er kun let vinkling i frakturen
d. Frakturen er komminut
e. Den viste behandling (ekstern fiksation) er definitiv

Answer 44

e. Den viste behandling (ekstern fiksation) er definitiv

Question 45

Nedenfor ses et billede af en 6 mdr. gammel humerus fraktur.

Hvilket af følgende udsagn er KORREKT?

a. Der er tale om en atrofisk pseudoartrose
b. Der er uacceptabel fejlstilling
c. Manglende heling ses i ca. 10% efter konservativ behandling af humerusfraktur
d. Man bør afvente spontan heling i minimum tre måneder endnu
e. Frakturen burde være opereret marvsøm fra begyndelsen

Answer 45

c. Manglende heling ses i ca. 10% efter konservativ behandling af humerusfraktur

Question 46

Hvad er diagnosen og behandlingen?

a. Hælfod. Opereres.
b. Platfod. Behandles med gips.

c. Klumpfod. Behandles med gips.

d. Klumpfod. Opereres.
e. Hælfod. Behandles med gips

Answer 46

c. Klumpfod. Behandles med gips.

Question 47

. Genus varum med en medail femurkondyl-afstand på 5 cm. hos et 2 årigt barn er:

a. Normalt og giver ikke anledning til behandling.

b. Normalt og skyldes oftest knoglecyster.
c. Normalt og skyldes fejlrotation i hoften
d. Unormalt og skal muligvis behandles.

e. Unormalt og giver mistanke om coalitio.

Answer 47

a. Normalt og giver ikke anledning til behandling.

Question 48

35-årigt mand med lave lændesmerter og udstråling til begge UE, samt skal mange gange på toilettet for at lade vandet, men der kommer ikke rigtig noget. Du finder at han har ændret sensibilitet svarende til ridebuksområdet, ved perkussion over blæren er der tegn på fyldt blære, ellers umiddelbart normale forhold,

Hvad vil du gøre?

a. Henvise ham til MR-skanning
b. Give ham besked på at gå hjem og aflaste
c. Ingen ting, forklare at det går over af sig selv
d. Sende ham til fysioterapeut til øvelses instruktion

e. Henvise ham akut til rygkirurgisk vurdering

Answer 48

e. Henvise ham akut til rygkirurgisk vurdering

Question 49

40-årig kvinde henvises med smerter højt i lænden og lavt thorakalt. Patienten angiver hun har lidt svært ved at styre ve. UE. Hun har båndformet spænding og nogle gange smerte over hø. Femur, det har varet i 4 uger. Ved undersøgelsen finder du øget tonus og nedsat kraft over hofte flexorer bilat., der er bilat fod klonus, strakt benløfts test udløser smerte ud i begge. UE. Hvad er din tentative diagnose?

a. Uspecifikke lændeproblemer med refereret smerte

b. Discus prolaps med medullær påvirkning
c. Discus prolaps L4-L5
d. SI-leds problematik med refereret smerte

e. Patienten fejler ikke noget

Answer 49

b. Discus prolaps med medullær påvirkning

Question 50

Du sidder i praksis og der kommer en 46 årig kvinde som angiver hun har rygsmerter, ingen udstråling, men der er natlige smerter som hun har svært ved at sove for, de bliver værre og værre, hun har øget sved tendens, og er meget træt, har tabt sig 5 kg de sidste tre måneder, har ingen appetit og ofte kvalme. Hendes mor døde af mamma cancer. Objektivt er der meget kraftig ømhed af processus spinosi både omkring Th7-Th9 og L3-L5, på UE er der normal tonus, trofik, kraft og sensibilitet. Hvad vil du gøre?

a. Henvise patienten til urologerne
b. Henvise patienten til kirugisk gastroenterologisk afdeling
c. Akut henvisning til rygkirurgisk vurdering
d. Sende patienten tilbage til egen læge med henblik nærmere udredning

e. Henvise til udredningsafdeling på mistanke om cancer mammae

Answer 50

e. Henvise til udredningsafdeling på mistanke om cancer

Question 51

En ældre kvinde på 79 år henvender sig med følgende symptombillede: Smerter i ryggen og benene, udstrålende smerter til begge ben helt til fødderne ved stående og gående, der er nedsat gangdistance, hun kan gå 200-250 meter, må herefter sidde ned eller stå foroverbøjet, hun kan cykle uden problemer. Objektivt er der varme fødder/tæer, normal puls i a.dorsalis pedis,

Hvilken sygdom mistænker du?

a. Lumbal discusprolaps
b. Diabetisk polyneuropati
c. Vaskulær claudikatio
d. Spinalstenose
e. Hofteledsartrose

Answer 51

d. Spinalstenose

Question 52

51-årig kvinde med nakkesmerter uden udstråling, men problemer med at styre sin gang, med et lidt spjættende bevægemønster, hun har båndformet spænde fornemmelse omkring hendes lår og diffust udstrålende smerter ud i begge OE. Du finder hyperrefleksi og klonus i begge UE, og hyperrefleksi svarende til triceps bilat, hvad mistænker du

a. Lumbal discusprolaps
b. Spinalstenose
c. Svage nakkemuskler
d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla

e. Spondylolisthese

Answer 52

d. Cervical median diskusprolaps med tryk på medulla

Question 53

Der kan ske tilkendelse af førtidspension:

a. Når lægen skønner det relevant.
b. Når der ikke er andre muligheder for forsørgelse.

c. Når der er tale om en langvarig lidelse med forventet raskmelding i løbet af 2-3 år.

d. Når arbejdsevnen er let nedsat.
e. Når arbejdsevnen er nedsat i svær grad og ikke længere kan forbedres.

Answer 53

e. Når arbejdsevnen er nedsat i svær grad og ikke længere kan forbedres.

Question 54

Hvilken forsørgelsesydelse er afhængig af ægtefællens/samleverens indtægt:

a. Sygedagpenge.
b. Kontanthjælp.
c. Ressourceforløbsydelse.

d. Fleksjobydelse.
e. Ledighedsydelse.

Answer 54

b. Kontanthjælp.

Question 55

En 65-årig kvinde er fra et vindue faldet cirka 8 meter og er landet på et fortov. Ved ankomst til skadestuen ligger hun med lukkede øjne, udtaler uforståelige lyde og bevæger sig ikke på smertestimulering. Hvilken af nedennævnte procedurer har højest prioritet?

a. Neurologisk undersøgelse (vurdering af tonus, kraft og reflekser) af ekstremiteter.

b. CT-skanning af hoved og krop.
c. Sikring af luftvejen med intubation.

d. Anlæggelse af centralt venekateter.
e. Anlæggelse af perifer venøs adgang.

Answer 55

c. Sikring af luftvejen med intubation.