Divers

Question 1

Quel est le ttt de 1ère intention d’un épisode maniaque ?

Answer 1

• Lithium
• Valproate
• APA

Question 2

Quel est le ttt de 1ère intention d’un épisode dépressif dans le cadre d’un trouble bipolaire ?

Answer 2

• Lithium
• Lamotrigine
• Quetiapine

Question 3

Quel sont les facteurs de bon pronostic de la schizophrénie ?

Answer 3

• Femme
• Environnement favorable
• Bon fonctionnement pré morbide
• Début tardif
• Bonne reconnaissance des troubles
• ttt antipsy précoce et bien suivi

Question 4

Quelle est l’indication de la clozapine dans la schizophrénie?

Answer 4

Résistance à au moins 2 antipsy à poso efficace 4-6sem

Question 5

Quelle est la durée de ttt après un épisode psychotique aigu ?

Answer 5

• Au moins 2 ans après rémission des symptômes

- Au moins 5 ans après rechute

Question 6

Comment est l’adhésion dans le trouble délirant persistant ?

Answer 6

Adhésion totale

Question 7

Dans quel cas faut il favoriser la SPDRE à la SPDT ?

Answer 7

Trouble délirant persistant

Question 8

Quel est le délai pour parler de trouble anxieux généralisé ?

Answer 8

> 6M

Question 9

Quelles sont les formes cliniques de phobie sociale ?

Answer 9

• Limitée à 1 ou 2situations
• Généralisée
• Confrontante : évitements plus subtils (froideur relationnelle, ironie..)
• asso personnalité évitante (difficile à traiter)

Question 10

Quel est le délai d’efficacité des ISRS dans les TOC?

Answer 10

6-12sem

Question 11

Qu’est ce que l’EDC récurrent? persistant ?

Answer 11

• 2 EDC séparés d’une période sans symptômes >2M

- Humeur dépressive >2 ans (1 an chez l’ado)

Question 12

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic de l’EDC ?

Answer 12

• Sexe féminin
• acte fam de trouble de l’humeur
• Age de début précoce
• Nombre d’épisodes
• durée plus longue de l’épisode
• persistance de symptômes dépressifs résiduels
• Comorbidité psy/non psy

Question 13

Qu’est ce qu’un trouble dépressif résistant ?

Answer 13

Echec 2 AD à dose efficace >= 6sem

Question 14

Quelle est la durée du ttt par AD dans l’EDC?

Answer 14

(formes modérées à sévères)

• Isolé : 6M-1 an après rémission clinique
• si >=3 épisodes : ttt de maintient 18-24M

Question 15

Quels sont les 3 clusters des troubles de personnalité ?

Answer 15

• A (psychotique) : paranoïaque, schizoïde, schizotypique
• B (émotionnelle) : antisociale, borderline, histrionique, narcissique
• C (anxieuse) : évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive

Question 16

Quels sont les traits du trouble de personnalité paranoïaque ?

Answer 16

• méfiance
• hypertrophie du “moi”
• altération du jugement, rigidité
• peu d’émotions

Question 17

Quels sont les traits du trouble de personnalité schizoïde ? Schizotypique ?

Answer 17

• schizoïde : solitude, absence d’intérêt pour le social, réactivité émotionnelle peu marquée, épisodes psychotiques de quelques heures, peut précéder une schizophrénie
• schizotypique : solitude, relations sociales pauvres ou anxiété en société, vie psychique riche, discours flou/digressif, affects pauvres, épisodes psychotiques brefs possible mais évolution souvent stable

Question 18

Quel est le taux de suicide dans les troubles de personnalité borderline ?

Answer 18

10%

Question 19

Quand surviennent les premiers signes de TED ?

Answer 19

avant 3 ans

Question 20

A quel âge doit on avoir le pointage instrumental ? Le pointage protodéclaratif ou communicatif ?

Answer 20

• <6M

- <14M

Question 21

Quels sont les FDR de TDAH ?

Answer 21

• Préma
• PN <1,5kg
• Tabac/OH pendant la grossesse
• trajectoire de vie difficile pendant la petite enfance

Question 22

Quelle est la durée des symptômes pour parler de TDAH ?

Answer 22

> 6M (débutent <12ans) dans au moins 2 domaines de la vie

Question 23

Quel est le bilan pré thérapeutique du méthylphénidate ? Les CI? Les modalités de prescription?

Answer 23

• ECG, taille, poids, IMC
• CI : EDC, grossesse/all, épilepsie non stabilisée, angor,tachyC, trouble du rythme, trouble anxieux sévère, thyrnotoxicose, glaucome, anévrisme
• Prescription initiale et annuelle hospitalisation, ordo sécurisée, délivrance 28j