Divers Flashcards
Quel est le ttt de 1ère intention d’un épisode maniaque ?
- Lithium
- Valproate
- APA
Quel est le ttt de 1ère intention d’un épisode dépressif dans le cadre d’un trouble bipolaire ?
- Lithium
- Lamotrigine
- Quetiapine
Quel sont les facteurs de bon pronostic de la schizophrénie ?
- Femme
- Environnement favorable
- Bon fonctionnement pré morbide
- Début tardif
- Bonne reconnaissance des troubles
- ttt antipsy précoce et bien suivi
Quelle est l’indication de la clozapine dans la schizophrénie?
Résistance à au moins 2 antipsy à poso efficace 4-6sem
Quelle est la durée de ttt après un épisode psychotique aigu ?
- Au moins 2 ans après rémission des symptômes
- Au moins 5 ans après rechute
Comment est l’adhésion dans le trouble délirant persistant ?
Adhésion totale
Dans quel cas faut il favoriser la SPDRE à la SPDT ?
Trouble délirant persistant
Quel est le délai pour parler de trouble anxieux généralisé ?
> 6M
Quelles sont les formes cliniques de phobie sociale ?
- Limitée à 1 ou 2situations
- Généralisée
- Confrontante : évitements plus subtils (froideur relationnelle, ironie..)
- asso personnalité évitante (difficile à traiter)
Quel est le délai d’efficacité des ISRS dans les TOC?
6-12sem
Qu’est ce que l’EDC récurrent? persistant ?
- 2 EDC séparés d’une période sans symptômes >2M
- Humeur dépressive >2 ans (1 an chez l’ado)
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic de l’EDC ?
- Sexe féminin
- acte fam de trouble de l’humeur
- Age de début précoce
- Nombre d’épisodes
- durée plus longue de l’épisode
- persistance de symptômes dépressifs résiduels
- Comorbidité psy/non psy
Qu’est ce qu’un trouble dépressif résistant ?
Echec 2 AD à dose efficace >= 6sem
Quelle est la durée du ttt par AD dans l’EDC?
(formes modérées à sévères)
- Isolé : 6M-1 an après rémission clinique
- si >=3 épisodes : ttt de maintient 18-24M
Quels sont les 3 clusters des troubles de personnalité ?
- A (psychotique) : paranoïaque, schizoïde, schizotypique
- B (émotionnelle) : antisociale, borderline, histrionique, narcissique
- C (anxieuse) : évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive
Quels sont les traits du trouble de personnalité paranoïaque ?
- méfiance
- hypertrophie du “moi”
- altération du jugement, rigidité
- peu d’émotions
Quels sont les traits du trouble de personnalité schizoïde ? Schizotypique ?
- schizoïde : solitude, absence d’intérêt pour le social, réactivité émotionnelle peu marquée, épisodes psychotiques de quelques heures, peut précéder une schizophrénie
- schizotypique : solitude, relations sociales pauvres ou anxiété en société, vie psychique riche, discours flou/digressif, affects pauvres, épisodes psychotiques brefs possible mais évolution souvent stable
Quel est le taux de suicide dans les troubles de personnalité borderline ?
10%
Quand surviennent les premiers signes de TED ?
avant 3 ans
A quel âge doit on avoir le pointage instrumental ? Le pointage protodéclaratif ou communicatif ?
- <6M
- <14M
Quels sont les FDR de TDAH ?
- Préma
- PN <1,5kg
- Tabac/OH pendant la grossesse
- trajectoire de vie difficile pendant la petite enfance
Quelle est la durée des symptômes pour parler de TDAH ?
> 6M (débutent <12ans) dans au moins 2 domaines de la vie
Quel est le bilan pré thérapeutique du méthylphénidate ? Les CI? Les modalités de prescription?
- ECG, taille, poids, IMC
- CI : EDC, grossesse/all, épilepsie non stabilisée, angor,tachyC, trouble du rythme, trouble anxieux sévère, thyrnotoxicose, glaucome, anévrisme
- Prescription initiale et annuelle hospitalisation, ordo sécurisée, délivrance 28j
