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M2 Clinique du sujet âgé > Divers > Flashcards

Divers Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions supérieures ?

A

Les mémoires :

  • de travail
  • épisodique
  • prospective
  • sémantique
  • autobiographique
  • procédurale
  • perceptive
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Q

Que sont les FE ?

A
  • les attentions
  • l’inhibition mentale
  • la flexibilité mentale
  • la planification
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Q

Lors d’un bilan neuro, quelles sont les grandes étapes ?

A
  • passer en revue toutes les FS, FE, FI et la DTS
  • qualifier la phase évolutive :
  • prédémentielle/préclinique
  • démentielle d’état
  • terminale / démentielle très sévère
  • si phase démentielle, qualifier le stade :
  • léger
  • modéré
  • sévère
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4
Q

Dans un cas clinique, si le patient met tout à la bouche, quel signe peut-on décrire ?

A

hyperoralité
ou
pica

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5
Q

“Elle a du mal à retenir les infos nouvelles sur la durée”, quelle mémoire est atteinte ?

A

la mémoire épisodique

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6
Q

Lorsqu’à l’examen, le patient fait part d’idées noires, que doit-on faire dans le bilan ?

A

préciser que le passage de l’échelle RUD est indispensable

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7
Q

Qu’est-ce que le test des 5 mots de Dubois et que mesure-t-il ?

A

Mesure de la mémoire épisodique

La personne apprend les 5 mots en regardant la feuille. (Si on voit que la personne a du mal à apprendre, on peut lui donner les catégories)

On lui demande les 5 mots :

  • si les dit, ok
  • pour ceux qu’elle ne dit pas, on donne la catégorie

Tâche interférente pendant 5-10 minutes (généralement test de l’horloge)

Demande des 5 mots en rappel spontané. Si n’y arrive pas, indice de catégorie.

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8
Q

Qu’est-ce que le test de l’horloge ?

A

A partir d’un cadran vide

  • demande au patient de mettre les 12 chiffres sur le cadran
  • puis de mettre les 2 aiguilles pour faire 11h10
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9
Q

Qu’est-ce que la batterie BREF ?

A

Evaluation des FE

  1. Epreuve des similitudes : ex : A quelle catégorie appartiennent une orange et une banane ?
  2. Fluence verbale

+ Le passage d’une épreuve à l’autre permet d’évaluer la flexibilité mentale donc il est important d’enchainer les deux exercices

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10
Q

Qu’est-ce que le test des fluences verbales ?

A

Demander à la personne de donner un max de mots en 1 minute :

  • 1e minute : donner des noms d’animaux
  • 2e minute : redonner des noms d’animaux mais différents de la première liste
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11
Q

Qu’est-ce que le NPI ?

A

Le 1er test qu’on fait passer, obligatoire.

Ne se remplit pas avec le patient mais par le psy et une autre personne qui connaît le résident.

Il faut minimum une semaine d’observation pour le remplir.

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12
Q

Pour poser un diagnostic cognitivo-mnésique, il faut évaluer :

A

1) Les mémoires
2) Les FE
3) Les FI

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13
Q

Pour poser un diagnostic cognitivo-mnésique, il faut évaluer :

A

1) Les mémoires
2) Les FE
3) Les FI

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14
Q

La maladie d’Alzheimer (MA) est divisée en phases évolutives et en stades, lesquelles ?

A

La MA comporte trois phases, seule la phase démentielle étant divisée en trois stades

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15
Q

Sur quel type de mémoire la communauté scientifique continue-t-elle s’appuyer de façon consensuelle pour poser le diagnostic de MA (mémoire la plus précocement et massivement touchée dans la MA) ?

A

La mémoire épisodique

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16
Q

Dans la MA, la mémoire procédurale :

A

Est préservée longtemps, les patients conservant les automatismes acquis

17
Q

Dans la MA, l’agnosie

A

Apparaît plutôt tardivement, seulement progressivement à partir du stade modéré avec d’abord une agnosie visuelle aperceptive en raison d’un défaut d’analyse visuelle

18
Q

Outre les troubles cognitivo-mnésiques inhérents à la Démence Parkinsonienne (DP), la maladie est caractérisée par des troubles moteurs. Parmi eux, l’akinésie est un des critères diagnostiques majeurs. Qu’est-ce que ce trouble ?

A

Une perte d’initiative motrice se traduisant par une économie de gestes

19
Q 
Laquelle	de ces pathologies démentielles	est	marquée	par une fluctuation du fonctionnement cognitif avec des variations prononcées (notamment de l’attention et de la vigilance) ?
A/ La DCL
B/ La DP
C/ Le MCI
D/ La DFT
A

A/ La DCL

20
Q

La DFT-vs est un sous-type de DFT caractérisé principalement par quoi ?

A

Des troubles sémantiques avec une atteinte de la mémoire sémantique, accompagnés de troubles du comportement

21
Q

L’apathie est un trouble du comportement fréquemment rencontré chez le sujet âgé souffrant de pathologie neuro-dégénérative. Cependant, le diagnostic d’apathie repose sur des critères très stricts. Lesquels ?

A

La présence la plupart du temps pendant au moins quatre semaines d’au moins un symptôme dans deux ou trois domaines

22
Q

Qu’est-ce que la déambulation compulsive ?

A

Une déambulation dans laquelle la personne âgée marche de façon linéaire sans pouvoir s’arrêter

23
Q

Le MMSE permet-il d’explorer la mémoire de travail ?

A

Oui, cinq questions (items 14 à 18) permettent d’explorer la mémoire de travail

24
Q

Le test de l’Horloge est un moyen efficace de vérifier ou de confirmer la présence d’un trouble cognitif. Comment ?

A

Un score de cinq sur dix confirme des troubles pathologiques en rapport avec un profil de MA possible ou probable

25
Q

Dans la batterie BREF, quelle épreuve permet d’observer les capacités de programmation motrice et de planification ?

A

La séquence de Luria

26
Q

Pour vérifier le risque suicidaire (la présence d’une crise suicidaire), l’échelle RUD est utilisée. Si des idées suicidaires sont présentes, cette échelle doit être repassée à quelle fréquence jusqu’à disparition de toute idéation suicidaire ?

A

Toutes les 48h

27
Q

Pour vérifier la présence d’anxiété chez le sujet âgé, il est recommandé d’utiliser l’échelle d’Hamilton. Cette échelle, très complète, explore 14 domaines anxieux. Mais quel résultat correspond à un trouble anxieux sévère ?

A

Un score total supérieur à 25

28
Q

A quelle fréquence les tests psycho-comportementaux doivent-ils être administrés à une personne âgée en institution (ex. EHPAD) ?

A

Tous les ans (ou tous les 6 mois en cas de dégradation) en même temps que les examens cognitivo-mnésiques

29
Q

La MA s’accompagne de troubles précoces en mémoire autobiographique avec une perte progressive des souvenirs et des connaissances personnelles. Plus les troubles sont importants
et plus le stade démentiel est avancé. La dégradation se fait en deux temps :
- d’abord (stade léger), une atteinte de la composante xxx de la mémoire autobiographique, qui devient rapidement massive.

A

épisodique

30
Q

La MA s’accompagne de troubles précoces en mémoire autobiographique avec une perte progressive des souvenirs et des connaissances personnelles. Plus les troubles sont importants
et plus le stade démentiel est avancé. La dégradation se fait en deux temps :
- d’abord (stade léger), une atteinte de la composante épisodique de la mémoire autobiographique, qui devient rapidement massive. Elle concerne en premier lieu les souvenirs nouveaux (présence d’un gradient temporel en faveur des souvenirs de la période 10-30 ans ou xxx

A

pic de réminiscence

31
Q

La MA s’accompagne de troubles précoces en mémoire autobiographique avec une perte progressive des souvenirs et des connaissances personnelles. Plus les troubles sont importants
et plus le stade démentiel est avancé. La dégradation se fait en deux temps :
- d’abord (stade léger), une atteinte de la composante épisodique de la mémoire autobiographique, qui devient rapidement massive. Elle concerne en premier lieu les souvenirs nouveaux (présence d’un gradient temporel en faveur des souvenirs de la période 10-30 ans (ou pic de réminiscence) puis les souvenirs épisodiques anciens s’effacent
(enfance). Dans tous les cas, les patients ont de grandes difficultés à récupérer des événements spécifiques et détaillés, seuls les souvenirs plus vagues et généraux de nature ……………….. étant bien conservés.

A

sémantique

32
Q

La MA s’accompagne de troubles précoces en mémoire autobiographique avec une perte progressive des souvenirs et des connaissances personnelles. Plus les troubles sont importants
et plus le stade démentiel est avancé. La dégradation se fait en deux temps :
- d’abord (stade léger), une atteinte de la composante épisodique de la mémoire autobiographique, qui devient rapidement massive. Elle concerne en premier lieu les souvenirs nouveaux (présence d’un gradient temporel en faveur des souvenirs de la période 10-30 ans (ou pic de réminiscence) puis les souvenirs épisodiques anciens s’effacent
(enfance). Dans tous les cas, les patients ont de grandes difficultés à récupérer des événements spécifiques et détaillés, seuls les souvenirs plus vagues et généraux de nature sémantique étant bien conservés. La conscience de soi est encore intacte même si une désintégration de la continuité temporelle a lieu ;

  • ensuite (stades modérés à sévères) une atteinte de la composante ……………….de la mémoire autobiographique.
A

sémantique

33
Q

La MA s’accompagne de troubles précoces en mémoire autobiographique avec une perte progressive des souvenirs et des connaissances personnelles. Plus les troubles sont importants
et plus le stade démentiel est avancé. La dégradation se fait en deux temps :
- d’abord (stade léger), une atteinte de la composante épisodique de la mémoire autobiographique, qui devient rapidement massive. Elle concerne en premier lieu les souvenirs nouveaux (présence d’un gradient temporel en faveur des souvenirs de la période 10-30 ans (ou pic de réminiscence) puis les souvenirs épisodiques anciens s’effacent
(enfance). Dans tous les cas, les patients ont de grandes difficultés à récupérer des événements spécifiques et détaillés, seuls les souvenirs plus vagues et généraux de nature sémantique étant bien conservés. La conscience de soi est encore intacte même si une désintégration de la continuité temporelle a lieu ;

  • ensuite (stades modérés à sévères) une atteinte de la composante sémantique de la mémoire
    autobiographique. Les souvenirs généraux les plus …………… sont d’abord atteints. Puis le passé devient de plus en plus abstrait, désincarné. Cette perte de contenu entraîne des modifications de l’identité qui devient plus figée, moins définie et cohérente.
A

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