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Farma > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

Clases de diuréticos:

A
  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica
  • Inhibidores de SGLT2
  • De asa
  • Tiazidas
  • Ahorradores de Potasio
  • Osmóticos
  • Antagonistas de la vasopresina (ADH)
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Q

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica:

A
  • Acetazolamida
  • Diclorfenamida
  • Metazolamida
  • Brinzolamida
  • Dorzolamida
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Q

Mecanismo de acción de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica:

A

Inhiben a la enzima evitando la deshidratación del H2CO3 y la hidratación del CO2 en el túbulo contorneado proximal.

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4
Q

¿Dónde actúan los Inhibidores de la Anhidrasa carbónica?

A

Túbulo contorneado proximal

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Q

¿Cuáles son los efectos de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A
  • Disminuyen la resorción de bicarbonato
  • Diuresis autolimitada
  • Acidosis metabólica hiperclorémica
  • Baja el pH corporal
  • Baja la presión intraocular
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6
Q

¿Cuáles son los usos terapéuticos de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A
  • Glaucoma
  • Mal de montaña
  • Edema con alcalosis
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7
Q

¿Cuáles son las vías de administración de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A
  • Oral

- Tópica

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8
Q

¿Cuáles son los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica de uso tópico?

A
  • Brinzolamida

- Dorzolamida

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9
Q

¿De cuánto es la vida media de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A

8-12 h

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10
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica?

A
  • Acidosis metabólica
  • Cálculos renales
  • Hiperamonemia en cirróticos
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11
Q

¿Cuáles son los medicamentos Inhibidores de SGLT2?

A
  • Canagliflozina

- Dapagliflozina

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12
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los Inhibidores de SGLT2?

A

Inhiben el cotransportador de Na/Glucosa SGLT2 disminuyendo la reabsorción de Na y Glucosa.

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13
Q

¿Cuáles son los efectos de los Inhibidores de SGLT2?

A

Disminuyen la concentración sérica de glucosa y la disminución de la reabsorción de Na ocasiona diuresis leve.

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14
Q

¿Cuáles son los usos terapéuticos de los Inhibidores de SGLT2?

A
  • Diabetes mellitus
  • Tratamiento de hiperglucemia
  • NO como diurético
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15
Q

¿Dónde actúan los Inhibidores de SGLT2?

A

Túbulo contorneado proximal

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16
Q

¿Cuál es la vía de administración de los Inhibidores de SGLT2?

A

Oral

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17
Q

¿Cuál es la semivida de los Inhibidores de SGLT2?

A

10-12 h

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18
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los Inhibidores de SGLT2?

A
  • Baja de peso
  • Baja de presión arterial
  • Incremento en las infecciones micóticas en mujeres
  • Riesgo de infecciones urinarias
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19
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones de los Inhibidores de SGLT2?

A

Hepatopatía o nefropatía grave

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20
Q

¿Cuáles son los diuréticos con acción en el Asa de Henle?

A
  • Furosemida
  • Ácido etacrínico
  • Bumetanida
  • Torsemida
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21
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de Asa?

A

Inhibición del transportador Na/K/2Cl en la porción ascendente del Asa de Henle

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22
Q

¿Cuáles son los efectos de los diuréticos de Asa?

A
  • Incrementan la excreción de NaCl
  • Pérdida de K
  • Alcalosis metabólica hipokalémica
  • Mayor excreción de Ca y Mg
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23
Q

¿Cuáles son los usos terapéuticos de los diuréticos de Asa?

A
  • Edema pulmonar
  • Edema periférico
  • Insuficiencia cardiaca
  • Hipertensión
  • Hipercalcemia aguda
  • Insuficiencia renal aguda
  • Sobredosis aniónica
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24
Q

¿Cuál es la vía de administración de los diuréticos de Asa?

A
  • Vía oral

- Vía paraenteral

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25
Q

¿Cuál es la semivida de los diuréticos de Asa?

A

2-4 h

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26
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los diuréticos de Asa?

A
  • Ototoxicidad
  • Hipovolemia
  • Pérdida de K
  • Hiperuricemia
  • Hiponatremia
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27
Q

¿Cuáles son las Tiazidas?

A
  • Hidroclorotiazida
  • Clorotiazida
  • Clortalidona
  • Metolazona
28
Q

Mecanismo de acción de las Tiazidas:

A

Inhibición del transportador de Na/Cl en el túbulo contorneado distal

29
Q

¿Dónde actúan las Tiazidas?

A

Túbulo contorneado distal

30
Q

Efectos de las Tiazidas:

A
  • Incremento en la excreción de NaCl
  • Pérdida de K
  • Alcalosis metabólica hipokalémica
  • Disminución de Ca en orina
31
Q

Usos terapéuticos de las Tiazidas:

A
  • Hipertensión
  • Insuficiencia cardiaca leve
  • Nefrolitiasis
  • Diabetes insípida nefrógena
32
Q

Tiazida usada para obtener efectos sinérgicos:

A

Metolazona

33
Q

Tiazida que sólo se encuentra por VI

A

Clorotiazida

34
Q

Tiazida de semivida más larga

A

Clortalidona (50-60 h) por fijación a eritrocitos

35
Q

¿Cuál es la semivida de las tiazidas?

A

8-12 h

36
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de las Tiazidas?

A
  • Alcalosis metabólica hipokalémica
  • Hiperuricemia
  • Hiperglucemia
  • Hiponatremia
37
Q

¿Cuáles son los diuréticos ahorradores de Potasio?

A
  • Espironolactona
  • Amilorida
  • Eplerenona
  • Triamtereno
38
Q

¿Dónde actúan los diuréticos ahorradores de Potasio?

A

Túbulo colector

39
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la espironolactona y la eplerenona?

A

Antagonistas de la aldosterona en túbulos colectores

40
Q

¿Cuál es le mecanismo de acción de la amilorida y el triamtereno?

A

Antagonistas de los conductos de Na en los túbulos colectores

41
Q

¿Cuáles son los efectos de los diuréticos ahorradores de Potasio?

A

Disminuyen la retención de Na y la pérdida de K

42
Q

¿Cuál es el uso terapéutico de la espironolactona?

A
  • Aldosteronismo
  • Hipokalemia por otros diuréticos
  • Estado ulterior al infarto de miocardio
43
Q

¿Cuál es el uso terapéutico de la amilorida

A
  • Hipokalemia por otros diuréticos
  • Disminuye la poliuria inducida por litio
  • Síndrome de Liddle
44
Q

Semivida de la espironolactona

A

24-48 h

45
Q

Semivida de la amilorida

A

24h

46
Q

Efectos adversos de la espironolactona

A
  • Hiperkalemia
  • Ginecomastia
  • Sinergismo de suma con otros retenedores de K
47
Q

¿Qué efecto adverso de la espironolactona no lo tiene la eplerenona?

A

Ginecomastia

48
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de la amilorida?

A
  • Acidosis metabólica

- Hiperkalemia

49
Q

¿Cuál es el diurético osmótico?

A

Manitol

50
Q

¿Dónde actúa el Manitol?

A
  • Túbulo contorneado proximal
  • Asa de Henle
  • Túbulo colector
51
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del manitol?

A

Efecto osmótico al ser retenido en el compartimento vascular.

52
Q

¿Cuáles son los efectos del Manitol?

A
  • Incremento en la producción de orina
  • Disminución del volumen encefálico
  • Disminución de la presión intraocular
  • Hiponatremia seguida de hipernatremia
53
Q

Usos terapéuticos del manitol:

A
  • Insuficiencia renal por mayor carga de solutos
  • Incremento de la presión intracraneal
  • Glaucoma
54
Q

Vía de administración del manitol

A

IV

55
Q

Efectos adversos del Manitol:

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Cefalea
56
Q

¿Cuáles son los medicamentos antagonistas de la ADH?

A
  • Conivaptán

- Tolvaptán

57
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Conivaptán?

A

Antagonista de los receptores V1a y V2 de ADH

58
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Tolvaptán?

A

Antagonista selectivo de los receptores V2 de ADH

59
Q

¿Cuáles son los efectos de los antagonistas de ADH?

A

Reducen la resorciión de agua aumentando la concentración plasmática de Na

60
Q

¿Qué efecto tiene el Conivaptán que no tiene el Tolvaptán?

A

Vasodilatación

61
Q

Usos terapéuticos del Conivaptán:

A
  • Hiponatremia

- Insuficiencia cardiaca congestiva

62
Q

Usos terapéuticos del Tolvaptán

A
  • Hiponatremia

- SIADH

63
Q

¿Cuál es la vía de administración del Conivaptán?

A

IV

64
Q

¿Cuál es la vía de administración del Tolvaptán?

A

Oral

65
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del Conivaptán?

A
  • Reacciones en el sitio de infusión
  • Poliuria
  • Hipernatremia
66
Q

Efectos adversos del Tolvaptán:

A
  • Poliuria
  • Sed
  • Hipernatremia
67
Q

Diferencia entre la amilorida y el triamtreno:

A

El triamtreno es mucho menos potente pero, más tóxco

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