Cardiotónicos Flashcards

1
Q

Familias de fármacos utilizados como cardiotónicos:

A
  • Diuréticos
  • Antagonistas de la Aldosterona
  • Antagonistas de la Angiotensina
  • Bloqueadres β
  • Glucósido cardiaco
  • Vasodilatadores
  • Agonistas de receptores β
  • Bipiridinas
  • Péptido natriurético
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2
Q

Clases de diuréticos usados como cardiotónicos

A
  • Tiazidas

- De asa

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3
Q

Mecanismo de acción de la Furosemida

A

Disminuye recersión de NcCl y KCl en asa de Henle

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4
Q

¿Cuál es el efecto terapéutico de la Furosemida como cardiotónico?

A

Reduce la precarga y la poscarga

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5
Q

Son mucho más efectivas que los diuréticos de Asa:

A

Tiazidas

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6
Q

Principal Tiazida cardiotónica:

A

Hidroclorotiazida

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7
Q

Son antagonistas de la Aldosterona;

A
  • Espironolactona

- Eplerenona

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8
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de la Aldosterona?

A

Bloquean receptores de Aldosterona en túbulo colector

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9
Q

¿Cuál es el uso terapéutico de la Furosemida?

A
  • Insuficiencia cardiaca aguda y crónica
  • Hipertensión
  • Edema
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10
Q

Efectos adversos de la Furosemida

A
  • Hipovolemia
  • Hipokalemia
  • Hipotensión ortostática
  • Ototoxicidad
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11
Q

¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la Hidroclorotiazida?

A
  • Insuficiencia crónica leve
  • hipertensión leve
  • Hipercalciuria
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12
Q

Presentación de la Hidroclorotiazida

A

Sólo oral

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13
Q

Efectos adversos de la Hidroclortiazida:

A
  • Hiponatremia
  • Hiperglucemia
  • Hiperuricemia
  • Hiperlipidemia
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14
Q

Efectos de la Espironolactona:

A
  • Aumenta la excreción de NaCl y H2O

- Reduce la remodelación

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15
Q

Aplicaciones clínicas de la Espironolactona:

A
  • Insuficiencia cardiaca crónica
  • Aldosteronismo
  • Hipertensión
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16
Q

Vía de administración de la Espironolactona:

A

Oral

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17
Q

Semivida de la Espironolactona:

A

24-72 h

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18
Q

Efectos adversos de la Espironolactona:

A
  • Hiperkalemia

- Antiandrogénica

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19
Q

¿Cuál es la diferencia entre la Eplerenona y la Espironolactona?

A

La Eplerenona tiene un efecto más específico contra la aldosterona y sin actividad antiandrogénica.

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20
Q

Tipos de Antagonistas de la Angiotensina:

A
  • IECA

- Antahonistas del Receptor de Angiotensina.

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21
Q

Ejemplos de IECA’s:

A
  • Captoprilo

- Enalaprilo

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22
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA?

A

Inhiben la ECA reduciendo la formación de AII

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23
Q

Efectos de los IECA:

A
  • Dilatación arteriolar y venosa
  • Reduce la secreción de Aldosterona
  • Reduce la remodelación cardiaca
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24
Q

Usos terapéuticos de los IECA

A
  • Insuficiencia cardiaca crónica

- Nefropatía diabética

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25
Q

Vía de administración de los IECA:

A

Oral

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26
Q

Semivida de los IECA:

A

2-4 h a 12-24 h

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27
Q

Efectos adversos de los IECA

A
  • Tos
  • Hiperkalemia
  • Edema angioneurótico
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28
Q

¿Con qué medicamentos interactúan los IECA?

A

Antagonistas de la Angiotensina (de suma)

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29
Q

Son Antagonistas del receptor de Angiotensina:

A
  • Losartán

- Candesartán

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30
Q

Mecanismo de acción del Losartán:

A

Antagoniza los efectos de la AII en receptores AT1

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31
Q

Efectos de los antagonistas del receptor de angiotensina:

A
  • Dilatación arteriolar y venosa
  • Reduce la Aldosterona
  • Reduce la remodelación cardiaca
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32
Q

Usos del Losartán

A

-En pacientes intolerantes a los IECA

Iguales a IECA

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33
Q

Vía de administración de los Antagonistas del Receptor de Angiotensina:

A

Oral

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34
Q

Duración de los Antagonistas del Receptor de Angiotensina:

A

6-8 h

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35
Q

Efectos adversos de los Antagonistas del Receptor de Angiotensina:

A
  • Hiperkalemia

- Edema angioneurótico

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36
Q

¿Cuáles son los medicamentos β bloqueadores?

A
  • Metoprolol
  • Carvediol
  • Bisoprolol
  • Nevibolol
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37
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los β Bloqueadores?

A

Bloquea los receptores β Bloqueadores

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38
Q

¿Cuáles son los efectos de los β Bloqueadores?

A
  • Disminuyen la frecuencia cardiaca

- Reduce la presión sanguínea

39
Q

¿Cuáles son los usos terapéuticos de los β Bloqueadores?

A

-Insuficiencia cardiaca crónica

40
Q

Vía de administración de los β bloqueadores

A

Oral

41
Q

Duración de los β bloqueadores

A

10-12 h

42
Q

Efectos adversos de los β bloqueadores

A
  • Broncoespasmo
  • Bradicardia
  • Bloqueo auriculoventricular
  • Descompensación cardiaca aguda
43
Q

Principal Glucósido Cardiaco:

A

Digoxina

44
Q

Mecanismo de acción de la Digoxina:

A

Inhibición de la Na/K ATPasa reduciendo la expulsión de Ca aumentando su almacenamiento en el retículo sarcoplasmático

45
Q

¿Cuáles son los efectos de la Digoxina?

A
  • Aumenta la contractilidad cardiaca
  • Parasimpáticomimético
  • Disminuye la frecuencia cardiaca sinusal
  • Conducción auroculoventricular lenta
46
Q

Usos terapéuticos de la Digoxina:

A
  • Insuficiencia cardiaca sintomática crónica

- Frecuencia ventricular rápida en fibrilación auricular

47
Q

Vía de administración de la Digoxina:

A
  • Oral

- IV

48
Q

Duración de la Digoxina:

A

36-40h

49
Q

Efectos adversos de la Digoxina:

A
  • Náusea
  • Vómito
  • Diarrea
  • Arritmias cardiacas
50
Q

Tipos de vasodilatadores usados en la insuficiencia cardiaca:

A
  • Venodilatadores
  • Dilatadores arteriolares
  • Combinados
51
Q

Es un Venodilatador:

A

Dinitrato de isosorbida

52
Q

Mecanismo de acción del Dinitrato de Isosorbida:

A
  • Libera óxido nítrico

- Activa la guanilciclasa

53
Q

Efectos del dinitrato de isosorbida:

A
  • Dilatación venosa
  • Reduce la precarga
  • Reduce el estiramiento ventricular
54
Q

Usos terapéuticos del dinitrato de isosorbida:

A
  • Insuficiencia cardiaca aguda y crónica

- Angina

55
Q

Vía de administración y semivida del dinitrato de isosorbida:

A
  • Oral

- 4-6 h

56
Q

Efectos adversos del Dinitrato de Isosorbida:

A
  • Hipotensión postural
  • Taquicardia
  • Cefalea
57
Q

Principal Dilatador arteriolar:

A

Hidralazina

58
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Hidralazina?

A

Probablemente aumenta la síntesis óxido nítrico en el endotelio

59
Q

Efectos de la Hidralazina

A
  • Reduce la presión
  • Reduce la poscarga
  • Aumenta el gasto cardiaco
60
Q

Usos terapéuticos de la Hidralazina:

A

Se usa con nitratos para reducir la mortalidad

61
Q

Vía de administración y duración de la Hidralazina:

A
  • Oral

- 8-12 h

62
Q

Efectos adversos de la Hidralazina

A
  • Taquicardia
  • Retención de líquidos
  • Síndrome parecido a lupus
63
Q

Principal Vasodilatador combinado:

A

Nitroprusiato

64
Q

Mecanismo de acción del Nitroprusiato

A
  • Libera NO espontáneamente

- Activa la guanilciclasa

65
Q

Efectos del Nitroprusiato:

A
  • Vasodilatación marcada

- Reduce la precarga y la poscarga

66
Q

Usos terapéuticos del Nitroprusiato

A
  • Descompensación cardiaca aguda

- Hipertensión maligna

67
Q

Vía de administración del Nitroprusiato:

A

IV

68
Q

Duración del Nitroprusiato

A

1-2min

69
Q

Efectos adversos del nitroprusiato

A
  • Hipotensión excesiva

- Toxicidad por tiocinato y cianuro

70
Q

Principales medicamentos β agonistas:

A
  • Dobutamina

- Dopamina

71
Q

Medicamento β agonista selectivo de receptores β1:

A

Dobutamina

72
Q

Mecanismo de acción de la Dobutamina:

A
  • Agonista selectivo β1

- Aumenta síntesis de AMPc

73
Q

Efectos de la Dobutamina:

A
  • Aumenta contractilidad cardiaca

- Aumenta gasto cardiaco

74
Q

Usos terapéuticos de la Dobutamina:

A
  • Insuficiencia cardiaca descompensada aguda

- Intermitente en insuficiencia crónica

75
Q

Vía de administración de la Dobutamina:

A

IV

76
Q

Efectos adversos de la Dobutamina:

A

Arritmias

77
Q

Mecanismo de acción de la Dopamina:

A
  • Agonista receptores de Dopamina

- Activa receptores α Υ β

78
Q

Efectos de la Dopamina:

A
  • Aumenta flujo sanguíneo renal
  • Inotrópico positivo
  • Aumenta la presión
79
Q

Usos terapéuticos de la Dopamina:

A
  • Insuficiencia cardiaca descompensada

- Choque

80
Q

Vía de administración de la Dopamina:

A

IV

81
Q

Efectos adversos de la Dopamina:

A

Arritmias

82
Q

Fármaco de la familia de las Bipiridinas:

A

Milrinona

83
Q

Mecanismo de acción de la Milrinona:

A
  • Inhibidor de la fosfodiesterasa 3

- Disminuye la degradación del AMPc

84
Q

Efectos de la Milirinona:

A
  • Vasodilatador
  • Reduce la resistencia vascular periférica
  • Aumenta la contractilidad cardiaca
85
Q

Usos terapéuticos de la Milrinona:

A
  • Insuficiencia cardiaca aguda descompensada

- Aumenta mortalidad en insuficiencia

86
Q

Vía de administración de la Milrinona:

A

IV

87
Q

Duración de la Milrinona:

A

3-6 h

88
Q

Efectos adversos de la Milrinona:

A

Arritmias

89
Q

Péptido Natriurético:

A

Nesiritida

90
Q

Mecanismo de acción de la Nesiritida:

A
  • Activa receptores para BNP

- Aumenta GMPc

91
Q

Efectos de la Nesiritida:

A
  • Vasodilatación

- Diuresis

92
Q

Usos terapéuticos de la Nesiritida

A

-Insuficiencia descomoensada aguda

93
Q

Vía de administración de la Nesiritida y duración:

A
  • IV

- 18 min

94
Q

Efectos adversos de la Nesiritida:

A
  • Daño renal
  • Hipotensión
  • Aumenta mortalidad