DIURÉTICOS Flashcards
Quais as classificações dos diuréticos?
de alça (furosemida), túbulo distal (tiazídico - hidroclotazídico), túbulo proximal (osmótico - manitol), túbulo coletar (poupdores de potśsio).
Quais fármaco atua no glomérulo renal como diurético? Quais seus mecanismos de ação?
Dopamina: se liga em receptores D2 das arteríolas aferentes e eferentes - liga e ativa receptor D2 acoplado a Gs - aumenta AMPc - ativa quinases - diminui cálcio - vasodilatação - aumenta fltração glomerular - aumenta diurese. Usada para restaurar ação da furosemida na ICC refratária quando está em doses baixas.
Xantinas (cafeina): inibem fosfodiesterase, aumenta GMPc, diminui cálcio, vasodilatação.
Quais fármacos atuam no túbulo proximal? Qual seu mecanismo de ação? Quais seus usos clínicos? Quais seus efeitos colaterais?
Manitol e inibidores da anidrase carbônica.
IAC: bloqueia a anidrase carbônica, que faz a reabsorção de Na+ através do bicarbonao de sódio, também ocorre reabsorção de H+, deixando a urina básica. Efeitos colaterais: hipocalemia, cristais de cálcio insolúveis podendo gerar cálculos, acidose metabólica, visão embaçada, fotofobia, lacrimejamento. Usos clínicos: desintoxicação por medicamentos ácidos, ajuda na crise de gota, tratamento de glaucoma reduzindo a pressão intraocular, correção de alcalose metabólica.
Manitol: são impermeáveis nesse local - não são reabsorvidos - lúmen fica altamente concentrado e puxa água - apenas água na urina (muito efeito diurético - apenas endovenoso, utilizado para aliviar acúmulo de líquido no encéfalo, reduzir pressão intraocular para cirurgias. Se for de uso oral é usado como laxante, não é absorvido pelo intestino, aumenta a pressão osmótica, puxa água e caua diarreia.
