Diuréticos Flashcards
Acetazolamida
Acidose metabolica hipercloremica
Diclorofenamida
Inibidor da anidrase carbónica expoliador de K+
Diminuiçao da capacidade de troca Na+/H+ resulta em diurese leve.
HCO3 é retido no lumen - eleva pH urinario
Reduçao da eficacia diuretica apos alguns dias de tratamento
São muito menos eficazes do q os diuréticos tiazídicos/alça
Doença aguda nas montanhas - acetazolamida
Previne fraqueza, falta de ar, tontura, nauseas e edema cerebral e pulmonar
Clortalidona
Antagonista competitivo do co-transportador Na+/Cl- do túbulo distal • Já não há contraposição contra a bomba Na+/K+ ATPase • Trocador Na+/Ca2+ • Diminuem excreção de cálcio Disfunção erétil Hipocalémia Hiperuricemia Alcalose metabólica
Espoliadores de potássio
• Tiazídicos o Hidroclorotiazida o Indapamida • Ansa o Furosemida o Bumetanida
Inibem perda de K+ - poupadores de potassio
• Antagonista de aldosterona
o Espironolactona
• Inibidores do transporte passivo de Na+
o Amilorida
(IECA tbm poupa)
Tbm diminuem resposta fibrótica do coração
IECA + antagonista de aldosterona - espironolactona - consequencias
o Arritmias
o Hipercaliémia
o Transtornos GI
o IRA
Além disso, os inibidores competitivos da aldosterona sao + uteis se houver + aldosterona plasmatica(menos uteis em quem tome IECA)
IECA - mecanismo de açao
Inibem ECA (catalisava angiotensina I em II
Vasodilatador
Impede degradação da bradicina - tbm contribui
Aumenta produçao de aldosterona
Diminuem reabsorçao de Na+ e agua - Aumenta K
IECA - efeitos adversos
Proteinúria Glicosúria Edema angioneurótico Disgeusia Neutropenia Hepatotoxicidade
ARA - Espironolactona - Efeitos secundários
Cefaleias Tonturas Confusao Nauseas e vomitos Impotencia Ginecomastia