Antibacterianos

Question 1

PAC em UCI?

Answer 1

Amoxicilina - 1ª linha
Adicionar azitromicina - Comorbilidades
MRSA - Acrescentamos vancomicina durante 5-7 dias

Question 2

Mecanismo de ação da vancomicina

Answer 2

Inibe síntese da parede celular
Inibindo transglicosilaçao
Liga-se a D-alanilalanina que impede aproximaçao das unidades do peptidoglicano

Question 3

Via de administração e efeito adverso de vancomicina

Answer 3

IV
Flebite
Sindrome do homem vermelho
Nefrotoxicidade
Ototoxicidade

Question 4

Alternativa a infeçoes resistentes por vancomicina

Answer 4

 Estreptograminas
• Dalfopristina
• Ligaçao a 23S
• Linezolide

Question 5

Streptococcus pyogenes - Tratamento e mecanismo de ação

Answer 5

Penicilina G - interfere na sintese do peptidoglicano, impedindo a transpeptidaçao por inibiçao da enzima que cruza as cadeias peptidicas ligadas ao esqueleto do peptidoglicano q culmina na lise da bacteria

Question 6

Reaçao de hipersensibilidade em amigdalite

Answer 6

Cefalosporina - se nao severa

Macrólidos - azitromicina - se severa

Question 7

Colite pseudomembranosa

Answer 7

Metronidazol
Bacitracina
Vancomicina

Question 8

Metronidazol

Answer 8

(PO ou EV) por 10 dias - Apenas em anaerobios para ativar forma reduzida
o A sua forma reduzida(por ferrodoxina) interage com DNA
 Perda da estrutura helicoidal, rutura da cadeia e inibição resultante da síntese de ácidos nucleicos/morte celular
 Peroxidação lipídica/proteica
o Crises convulsivas
o Neuropatias periféricas

Question 9

Bacitracina

Answer 9

o Péptido anti parietal
 Inibe pirofosfatase
• Catalisa a desfosforilação do bactoprenolpirofosfato a bactoprenolfosfato
• Fosfolípido presente na membrana bacteriana que participa na síntese de peptidoglicano

Question 10

Pneumonias nosocomiais

Answer 10

Monoterapia com cefalosporinas de 3ª geraçao, penicilinas de largo espetro

Question 11

Pielonefrite - ligeiro a moderado

Answer 11

o B-lactamicos
 Ceftriaxona
o Quinolona de 2ª geração
 Levofloxocina

Question 12

Beta-lactamicos

Answer 12

inibem a transpeptidação impedindo a aproximação das unidades constitutivas do peptidoglicano levando a lise e morte celular.

Question 13

Quinolona - levofloxacina

Answer 13

• Alteração da síntese dos ácidos nucleicos
• Impedem a ação da girase do DNA - Topoisomerase
• Enrolamento do DNA necessário para replicação e expressão genética

Question 14

Pielonefrite grave c/ sepsis

Answer 14

Ceftriaxona

Question 15

Pielonefrite grave em doentes intolerantes ao b-lactamico

Answer 15

Gentamicina - Aminoglicosideo

Question 16

Aminoglicosideo - Gentamicina

Answer 16

• Inibição da síntese proteica
• Liga-se ao 16rRNA da subunidade 30S
• Impede ligação do tRNA aminiacil ao local A para elongação
Ototoxicidade

Question 17

Terapia extra para pielonefrite

Answer 17

• AINEs - Anti-inflamatório
• Antipirético
• Antiálgico
• Fluidoterapia