Coagulação

Question 1

Anticoagulantes oral

Answer 1

Inibidores da enzima vitamina K redutase - varfarina

NOAC (anticoagulantes orais nao antagonistas da vitamina K) - Dabigatran

Question 2

Varfarin

Answer 2

 Bloqueio da síntese de fatores de coagulação que dependem da vitamina K reduzida
• Fatores II, VII, IX e X
 + interação medicamentos
 Margem terapeutica reduzida pois liga-se mto as proteinas plasmaticas

Question 3

Dabigatran

Answer 3

 Inibidores diretos da trombina/fator Xa

• + rápidos

Question 4

TVP - Farmaco - e via de administraçao + mec de açao e efeito na trombina

Answer 4

o Heparina não fracionada
 SC/IV
• Catalisa efeito inibidor da antitrombina na trombina e fator Xa - Torna-se 1000x mais rápida
o Heparina de baixo peso molecular - Enoxaparina
 SC
• Cm não fracionada mais + no fator Xa

o Heparinoides - Fondaparinux
 SC/EV
• Apenas no fator Xa

Question 5

Reverter efeito do fármaco - anticoagulante excessivo

Answer 5

o Sulfato de protamina
 Reduz o efeito anticoagulante
• Complexo com heparina
• Antagonista da heparina

Question 6

Eptifibatide

Answer 6

o Inibidor da glicoproteína Iib/IIIa
 (Agregação das plaquetas)
• Limitam tamanho do tampao

Question 7

Aspirina

Answer 7

o 1ª linha para tratamento e prevenção da recorrência de EAM
o Inibidores de COX ( de agregaçao plaquetaria)
 Inibe libertaçao de tromboxano A2
 Prostaciclina e prostaglandinas

Question 8

Clopidogrel/Ticlopidina

Answer 8

o 1ª linha para tratamento e prevenção da recorrência de EAM
o Inibidores de COX ( de agregaçao plaquetaria)
 Inibe libertaçao de tromboxano A2
 Prostaciclina e prostaglandinas

Question 9

aTTP/tempo de cefalina-caolino - fator 3 plaquetario

Answer 9

Tempo necessário para formar coágulo desde adiçao do cofator cloreto de cálcio - Fator V ao plasma citratado

Question 10

Fatores de coagulaçao avaliados em aTTP

Answer 10

Fatores IX,X,XI e XII - via intrinseca

Question 11

Protamina

Answer 11

Peptido fortemente basico
Antagonista da heparina
Par estável - sem atividade anticoagulante

Question 12

• Tienopiridinas
• Abciximab
Prasugrel nao

Answer 12

o Ações irreversíveis nos recetores das plaquetas em que atuam
 Transfusao plaquetaria

Prasugrel - ação reversível logo poderia ligar-se as novas plaquetas logo não é bom

Question 13

AVC

Answer 13

Alteplase em onset <3 horas

ou estreptoquinase

Question 14

Mecanismo de ação alteplase

Answer 14

o Ativador tecidular do plasminogénio (t-PA)

Question 15

Prevenção de recorrência de enfarte

Answer 15

Aspirina - anti-agregante usado na prevençao secundaria e tem menos efeitos secundarios
Se nao toleral - clopidogrel