Anti-disritmicos

Question 1

IECA - mec de açao

Answer 1

o	Inibem ECA responsável pela conversão da angiotensina I em II o que impede:
	Ação vasoconstritora
	Secreção de aldosterona
•	Ausência de retençao de Na+ e água(diminui TA)
	Impede degradação da bradicina
•	Tosse seca
•	Síntese de PGDs
•	Vasodilataçao
•	Angioedema

Question 2

IECA - exemplos

Answer 2

o Enalapril
o Captopril
o Ramipril

Question 3

IECA - consequencias

Answer 3

o	Não provoca hipercalémia
o	Regressao de hipertrofia ventricular
o	Efeito anti-anginoso
o	Reduz AVC, sem ação broncoconstritiva
o	CI:
	Hipercalcémia grave
	IR grave

Question 4

Cardiotónicos - mobilizadores de cálcio

Answer 4

Digitálicos
Aminas simpaticomiméticas
Inibidores do PDE3

Question 5

Digitálicos - ex e mec de açao

Answer 5

• Digoxina
• Inibem bomba Na+/K+
• Aumento de Na+ na celula - ionotropico positivo
• Aumento de Ca2+ pela inibiçao da troca Na+/Ca+
• Diminui FC por estimulo vagal - Usada em:
• FA(flutter/fibrilhaçao) rápida
• IC sintomáticos apesar de diuréticos/IECA
• Taquicardia supraventricular paroxistica

Question 6

Digitálicos - consequencias e antidoto

Answer 6

• Intoxicação: - Usamos Colestiramina para baixar:
• Sonolência
• Fadiga
• Hipokalémia - Por efeito diurético – origina baixo potassio
• Depressão/inversão da onda T
• Supra/infradesnivelamento do ST
• Diminuiçao de QT
• Extrassístoles ventriculares
• Anorexia
• Náuseas
• Vómitos
• Diarreia
• Diplopia
• Discromatopsia

Question 7

Aminas simpaticomimeticas

Answer 7

• Dobutamina
• Dopamina
• Agonistas B1 seletivos - situaçoes agudas de IC

Question 8

Inibidores do PDE3

Answer 8

• Milrinona

* Aumento de AMPc(inibida a sua metabolizaçao)

Question 9

Cardiotónicos - sensibilizadores de cálcio - downstream

Answer 9

 Aumento da ligaçao do cálcio a troponina C
 Maior estabilizaçao desse complexo
• Levosimendam
• Pimobendam
• Vasodilatadores - ativam canais K+ sensiveis a ATP
• Hiperpolarizaçao

Question 10

Procainamida

Answer 10

o	Anti-disritmico da classe Ia
	Prolongamento do tempo de despolarizaçao rápida
	Diminuiçao da velocidade de conduçao
•	Aumento do intervalo PR
	Prolongamento da fase de repolarizaçao
•	Alongamento da onda T
	Aumento da duraçao da pressao arterial
•	Aumento da sístole ventricular
	Arritmias ventriculares

o Bloqueia canais de Na+
 Hiponatremia
• Assistolia

Question 11

Análogo R-PIA

Answer 11

o Análogo da adenosina
o Agonista seletivo de AT1(vasoconstritor)
 AT2 - Vasodilatador
 Utilizado para caraterizar o recetor responsável pelos efeitos ionotrópico e cronotrópico negativo da adenosina

Question 12

Eplerenona

Answer 12

o Antagonista dos recetores de aldosterona seletivo para recetores do miocárdio
o Poupador de K+
 Previne fibrose miocárdica

Question 13

Propanolol

Answer 13

o	Anti-disritmico de classe II
o	B-bloqueador
	Diminui FC e consumo de O2
	Vasodilatador coronario
o	Fármaco de 1ª linha pós-enfarte
o	Laterais:
	Bradicardia
	Hipotensão
	Inibidor de renina/angiotensina

Question 14

Lidocaina

Answer 14

o Disrritmia ventricular grave
o Anti-disritmico da classe Ib
 Bloqueio dos canais de Na+ ativos e inativos
o Tratamento das disritmias pós-EAM

Question 15

Verapamil

Answer 15

o Antagonista dos canais de Ca2+

o Antidisrrítmico agudo