Distúrbios hemodinâmicos II: choque e sepse P1

Question 1

DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS

Answer 1

Question 2

v Edema:

Answer 2

Question 3

v Edema:

Ø Classificação clínica:

Answer 3

Question 4

v Edema:

Ø Troca de líquidos:

Answer 4

§ Depende
da
pressão
hidrostática e oncótica
§ 4 forças na parede capilar:

Question 5

v Edema:

Ø Mecanismos:

Aumento da PH do plasma:

Answer 5

Question 6

v Edema:

Ø Mecanismos:

Diminuição da pressão oncótica
do plasma:

Answer 6

Question 7

v Edema:

Ø Mecanismos:

Obstrução linfática

Answer 7

Question 8

v Edema:

Ø Mecanismos:

Retenção de Na+ e H2O

Answer 8

Question 9

v Edema:

Ø Mecanismos:

Aumento da permeabilidade
vascular

Answer 9

Question 10

v Edema:

Ø Exemplos de edema:

§ Cerebral:

Answer 10

Question 11

v Edema:

Ø Exemplos de edema:

Pulmonar:

Answer 11

Question 12

v Edema:

Ø Exemplos de edema:

Insuficiência cardíaca
congestiva:

Answer 12

Question 13

v Edema:

Ø Exemplos de edema:

Ascite hepática:

Answer 13

Question 14

v Edema:

Ø Exemplos de edema:

Renal:

Answer 14

Question 15

Hiperemia e congestão:

Answer 15

Aumento local do volume
sanguíneo em um tecido

Question 16

Hiperemia:

Answer 16

Question 17

Congestão:

Answer 17

§ Aumento passivo do fluxo
vascular pela diminuição da
drenagem venosa
§ Geralmente patológica

Question 18

Hemorragia:

Answer 18

§ Trauma; lesão inflamatória
vascular;
invasão vascular;
hipertensão
vascular;
problemas de coagulação
Ø Efeitos:
§ Choque hipovolêmico
§ Morte
§ Quando crônico -> anemia

Question 19

Hemostasia:

Answer 19

Equilíbrio
entre
fatores
coagulantes e anticoagulantes

Question 20

Hemostasia:

Ø Processo em que o sangue coagula
nos locais de lesão vascular –

Answer 20

Question 21

Hemostasia:

Ø Distúrbios hemorrágicos:

Answer 21

Question 22

Hemostasia:

Ø Distúrbios trombóticos:

Answer 22

Question 23

Hemostasia:

Ø Sequência de eventos:

Answer 23

Question 24

Hemostasia:

Ø Plaquetas:

Answer 24

Question 25

Hemostasia:

Ø Cascata da coagulação

Answer 25

§ Reações
enzimáticas
amplificadoras que culminam
com a deposição de um coágulo
de fibrina insolúvel

§ Cada etapa envolve uma
enzima (fator de coagulação),

Question 26

Hemostasia:

Ø Fatores que limitam a coagulação:

Answer 26

Question 27

Hemostasia:

Ø Endotélio:

Answer 27

Question 28

v Trombose:

Ø Fatores que provocam (tríade de
Virchow):

Answer 28

• Pode ser genética ou
  adquirida (ex.: câncer)

Question 29

v Trombose:

Ø Lesão endotelial:

Answer 29

Question 30

v Trombose:

Ø Alterações no fluxo sanguíneo
normal:

Answer 30

Question 31

v Trombose:

Ø Hipercoagulabilidade (trombofilia):

Answer 31

§ Qualquer distúrbio no sangue
que predispõe à trombose
§ Particularmente importante na
trombose venosa
§ Distúrbios 1º (genéticos) ou 2º
(adquiridos)

Question 32

v Trombose:

§ Tipos de trombos:

Answer 32

Question 33

v Trombose:

§ Destinos do trombo:

Answer 33

Question 34

v Trombose:

§ Aspectos clínicos:

Answer 34

Question 35

v Trombose:

§ Trombose venosa:

Answer 35

(repouso e imobilização
= estase)

Question 36

v Trombose:

§ Trombose arterial cardíaca:

Answer 36

Question 37

v Trombose:

Ø Coagulação
intravascular
disseminada:

Answer 37

Question 38

v Trombose:

Ø Embolia:

Answer 38

Ø Embolia:
§ Massa intravascular solta
transportada pelo sangue
§ Sólida, líquida ou gasosa
§ Causa disfunção tecidual e
infarto

Question 39

v Trombose:

Ø Embolia Pulmonar:

Answer 39

Question 40

v Trombose:

Ø Tromboembolia sistêmica:

Answer 40

Question 41

v Trombose:

Ø Embolia gordurosa:

Answer 41

Question 42

v Trombose:

Ø Embolia gasosa:

Answer 42

Question 43

v Trombose:

Ø Embolia de líquido amniótico:

Answer 43

Question 44

v Infarto:

Answer 44

Question 45

Choque:

definição

Answer 45

Question 46

Choque:

Ø Classificação:

Answer 46

Question 47

Choque:

Ø Choque hipovolêmico:

Answer 47

§ Hemorrágico -> hemorragia
digestiva alta ou baixa, ruptura
de aneurisma de aorta, trauma
vascular, lesão no fígado ou
baço, perfuração cardíaca,
lesões dos grandes vasos da
base do crânio, fratura da pelve
ou fêmur, coagulopatias

Question 48

Choque:

Ø Choque cardiogênico:

Answer 48

§ Por arritmias – taquiarritmias
ou bradiarritmias

Question 49

Choque:

Ø Choque obstrutivo:

Answer 49

• Cianose de grau variado
• Sinais
  indiretos
  de
  hipertensão pulmonar e cor
  pulmonale
  agudo
  direita)
  (IC
• Paciente tinha risco prévio
  para TVP

Question 50

Choque:

Ø Choque distributivo:

Answer 50

Question 51

Choque:

Ø Mecanismos compensatórios:

Answer 51

Question 52

Choque:

Ø Efeitos da hipoperfusão:

Answer 52

Question 53

Choque:

Ø Estágios do choque:

Answer 53

• SARA ou “pulmão de
  choque”
• Arritmia
  cardíaca
• IR aguda
• Distúrbios
  e
  gastrointestinais,
  isquemia
  neurológicos,
  hepáticos, hematológicos
  § Fase irreversível:
• Disfunção
  orgânica
  progressiva e falência de
  múltiplos órgãos

Question 54

v Sepse, sepse grave e choque séptico:

Answer 54

Question 55

Ø Fisiopatologia do choque séptico:

Answer 55