Distúrbios do Potássio

Question 1

HIPERCALEMIA

Gluconato de cálcio 10%

100 mg/ml (10 ml)

Answer 1

1 AMP (10 ml) + 100 ml SF 0.9%, EV, em 5-10 minutos.

Question 2

HIPERCALEMIA

Cloreto de Potássio 10%
100 mg/ml (10 ml)

Answer 2

⅓ AMP (3,5 ml) + 100 ml SF 0,9%, EV, em 5-10 minutos.

Maior risco de flebite.

Question 3

HIPERCALEMIA

Solução Polarizante

Answer 3

10 UI insulina regular + 50g glicose (100 ml SG 50% ou 500 ml SG 10%), EV, em 30 a 40 minutos.

• Se HGT > 300 mg/dl não precisa fazer glicose.
• Oligoanúria → 5 UI insulina regular + 25g glicose, EV, 30 a 40 minutos
• Hipoglicemia refratária = GLUCAGON

Question 4

HIPERCALEMIA

Salbutamol / Fenoterol

Answer 4

10 gotas, via NBZ, 4/4 horas

EA → Taquiarritmia

• Salbutamol 5 mg/ml: 2 ml em nebulização
• Salbutamil 4 puffs 6/6 h

Question 5

HIPERCALEMIA

Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/ml)

Answer 5

1-2 ml/kg EV → correr em 20 min
EA → Hipervolemia, EAP, hipercapnia, alcalose

OBS: solução bicarbonatada (75 ml BIC 8,4% + 425 ml AD ou SG5%, EV, 24 horas)

Question 6

HIPERCALEMIA

Furosemida
20 mg/2 ml

Answer 6

1-1,5 mg/kg, EV, bolus
EA → Hipovolemia

Question 7

HIPERCALEMIA

SORCAL

Envelope: 30g

Answer 7

Diluir em 100 ml de manitol (ou 100 ml de AD, se diarreia), via oral ou enteral, 8/8 horas.

EA → Hipovolemia (diarreia)

Question 8

HIPERCALEMIA

Diálise de emergência

Indicações:

Answer 8

Hipercalemia grave e refratária
Acidose metabólica grave e refratária
Hipervolemia refratária
Síndrome urêmica
Intoxicações (lítio, metanol, etilenoglicol, salicilatos)

Question 9

HIPOCALEMIA

Reposição oral

Answer 9

Xarope KCl 6% (15 ml = 12 mEq)
15 a 30 ml de 6/6 horas ou 8/8 horas (após as refeições)

Comprimido 600 mg (6 mEq)
Tomar 2 comprimidos de 6/6 horas ou 8/8 horas (após as refeições

Question 10

HIPOCALEMIA

Reposição EV
Apresentações do Cloreto de Potássio

Answer 10

• Cloreto de Potássio 10% (10 ml = 13 mEq)
• Cloreto de Potássio 19.1% (10 ml = 25 mEq)

Question 11

HIPOCALEMIA

Reposição EV
Velocidade de infusão

Answer 11

10 mEq/h (AVP)
20 mEq/h (AVC)

Question 12

HIPOCALEMIA

Reposição EV
Concentração máxima da solução

Answer 12

AVC: 120 mEq/L
AVP: 80 mEq/L

Question 13

HIPOCALEMIA

Reposição EV
Prescrição em AVP:

Answer 13

80 mEq/L: KCL 19,1% 16 ML (40 mEq) + 500ML SF0,9%, IV EM BIC, CORRER IV EM 4H.

Question 14

HIPOCALEMIA

Reposição EV
Prescrição em AVC

Answer 14

120 mEq/L: KCL 19% 10 ML (25 mEq) + 250 ML SF 0,9%, CORRER EM 2H.