Distúrbios Ácido-Básicos

Question 1

ACIDOSE METABÓLICA
ANION-GAP AUMENTADO

CAUSAS?

Answer 1

INTOXICAÇÕES - AAS, ÁLCOOL
SEPSE;
DOENÇA HEPÁTICA
CETOACIDOSE
UREMIA

Question 2

ACIDOSE METABÓLICA
ANION-GAP AUMENTADO

HCO3?

Answer 2

SE: UREMIA COM PH < 7.1; CETOACIDOSE COM PH < 6.9

Question 3

ACIDOSE METABÓLICA
ANION-GAP NORMAL

CAUSAS?

Answer 3

PERDA INFRAPILÓRICA (DIARREIA/FÍSTULA) OU URINÁRIA (ATR URETEROSIGMOIDOSTOMIA)

Question 4

ALCALOSE METABÓLICA
CAUSAS:

Answer 4

PERDA DIGESTIVA ALTA (VÔMITOS, ESTENOSE HIPERTRÓFICA DE PILORO)
PERDA RENAL (DIURÉTICOS, DOENÇA TUBULAR);
HIPERALDOSTERONISMO;
IATROGÊNICA

Question 5

ALCALOSE METABÓLICA
TRATAMENTO:

Answer 5

HIPOVOLEMIA (HIPOK E HIPOCL): NACL 0,9% + KCL

Question 6

ACIDOSE RESPIRATÓRIA
CAUSAS

Answer 6

HIPOVENTILAÇÃO PULMONAR (DPOC, APNEIA DO
SONO, MIASTENIA GRAVIES, ASMA, OBSTRUÇÃO DE VAS)

Question 7

ACIDOSE RESPIRATÓRIA
TRATAMENTO

Answer 7

• SE AGUDA: IOT + VM
• SE CRÔNICA COMPENSADA: NÃO PRECISA TRATAR.
• SE ALTERAÇÃO DO SENSÓRIO / FADIGA RESPIRATÓRIA OU PH < 7.2: IOT + VM

Question 8

ALCALOSE RESPIRATÓRIA
CAUSAS

Answer 8

HIPERVENTILAÇÃO PULMONAR (PSICOGÊNICA OU PATOLOGIA PULMONAR AGUDA - SMA, TEP, PNEUMONIA)

Question 9

VALORES NORMAIS

Answer 9

PH = 7.35 - 7.45 (DIMINUÍDO: ACIDOSE; AUMENTADO: ALCALOSE)
CO2: 35- 45 (SE ALTERADO: PROBLEMA RESPIRATÓRIO)
BICARBONATO: 22 - 26 (SE ALTERADO: PROBLEMA METABÓLICO)
BE: - 3 A +3 (DIZ SE É AGUDO OU CRÔNICO)
AG: 8 - 12 (AUMENTADO: NOVO ÁCIDO; NORMAL: HIPERCLORÊMICA)

Question 10

FÓRMULAS

Answer 10

ACIDOSE METABÓLICA:
PCO2 ESPERADA = 1.5 X HCO3 + 8
ALCALOSE METABÓLICA:
PCO2 ESPERADA = HCO3 + 15
ACIDOSE RESPIRATÓRIA CRÔNICA: ΔBICARBONATO = 0,4 X ΔPCO2
ANION-GAP:
NA - (CL + HCO3)