Distúrbios de sódio - Hiponatremia

Question 1

Quais principais alterações no paciente com hiponatremia?

Answer 1

Alterações neurológicas

Question 2

Qual a apresentação clínica da hiponatremia?

Answer 2

● Cefaleia
● Desorientação
● Rebaixamento nível de consciência
● Lentificação no raciocínio
● Distúrbios de marcha
● Queda
● Náusea ; Vômitos
● Fadiga
● Convulsão

Question 3

Qual a fórmula da osmolaridade?

Answer 3

Osmolaridade = 2 x (Na+) + glicose/18 + Ureia/6

Question 4

Quais valores osmolares normais?

Answer 4

280-295 mOsm/L

Question 5

Fórmula de correção do sódio

Answer 5

Na+ real = (Na+ medido) + 2,4 x (Glicemia - 100)/100

Question 6

Hiponatremia aguda:

Hiponatremia crônica:

Answer 6

Até 48h

Após 48h

Question 7

Qual osmolaridade para hiponatremia:
Hipertônica?
Isotônica?
Hipotônica?

Answer 7

Osm sérica > 295 mOsm/L
Osm sérica: 280-295 mOsm/L
Osm sérica < 280 mOsm/L

Question 8

Hiponatremia hipotônica pode ser dividida de acordo com a volemia em

Answer 8

Hipovolêmica
Hipervolêmica
Euvolêmica

Question 9

Classificações da hiponatremia de acordo com os níveis séricos de Na+

Answer 9

Leve: 130-134 mEq/L
Moderada: 120-129 mEq/L
Grave: < 120 mEq/L

Question 10

Quantidade de água corporal do paciente

Answer 10

Masculino jovem = 60% do peso corporal
Feminino jovem = 50% do peso corporal
Masculino idoso = 50% do peso corporal
Femino idoso = 45% do peso corporal
Criança = 60% do peso corporal

Question 11

Qual principal complicação no caso de tratamento rápido demais de hiponatremia?

Answer 11

Desmielinização osmótica

Question 12

Quanto cada solução apresenta de sódio?

Answer 12

1) SF 0,9% = 154 mEq/L
2) NaCl 0,45% = 77 mEq/L
3) NaCl 3% = 513 mEq/L
4) Ringer Lactato = 130 mEq/L
5) Glicosado 5% = 0 mEq/L

Question 13

Para cada litro da solução escolhida, como calcular a variação do sódio?

Answer 13

Variação do sódio = (Na+ da solução - Na+ do paciente)/Água corporal total (L) + 1

Question 14

Qual o tratamento da hiponatremia aguda?

Answer 14

● Utilizar solução salina a 3%
● Utilizar bolus de 100 mL
● Repor de 1-2 mEq/L por hora
● Repor no máximo 6 mEq/L nas primeiras 3h
● Repor no máximo 8 mEq/L nas primeiras 24h

Question 15

Qual o tratamento da hiponatremia crônica?

Answer 15

● Hipovolêmica
Administrar SF 0,9%
● Hipervolêmica
Furosemida + restrição hídrica (se necessário) + NaCl 3% (se necessário) + tratar
causa base
● Euvolêmica
Tratar causa base + Restrição hídrica (se necessário) + NaCl 3% (se necessário)