Distúrbios da glicose no RN

Question 1

Causas de hipoglicemia no RN?

Answer 1

Hiperinsulinismo (GIG, mãe diabética, síndromes etc);
falta de reserva (PIG e prematuro);
aumento da demanda (asfixia, sepse etc);
Causas pancreáticas.

Question 2

Definição de hipoglicemia no RN?

Answer 2

controvérsio. SBP: <45 mg/dl + clínica

Question 3

Quando avaliar dextro GIG e PIG, respectivamente?

Answer 3

GIG a partir da 1°h. PIG a partir da 2°h.

Question 4

Quando/ como tratar hipoglicemia?

Answer 4

SBP: entre 25 e 45 mg/dl => aleitamento
< 25 ou com clínica => glicose EV (bolus + manutenção)

outra definição:
< 35 sem sintoma => aleitamento
< 40 com sintoma => glicose EV (2 ml/kg SG) + manutenção

Question 5

Quando avaliar dextro GIG e PIG, respectivamente?

Answer 5

dextro GIG a partir da 1°h. PIG a partir da 2°h.

Question 6

Tratamento da hipoglicemia refratária?

Answer 6

2° - corticoides
3° - glucagon
4° - diazoxido
5° - pancreactomia (tumores secretores de insulina)

Question 7

Definição de hiperglicemia?

Answer 7

glicose > 145 mg/dl

Question 8

Causas de hiperglicemia?

Answer 8

Oferta exagerada (iatrogenia);
bebê extremo baixo peso (intolerância);
diabetes neonatal transitória;
estresse, hipóxia etc

Question 9

Tratamento da hiperglicemia?

Answer 9

Ajustar oferta;
aumentar oferta de aminoácidos => aumentar insulina;
casos mais graves: administrar insulina