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Gastroenterologia I > Distúrbios da Absorção > Flashcards

Distúrbios da Absorção Flashcards

1
Q

A presença de calcificações difusas observadas na radiografia abdominal indicam lesão significativa do pâncreas e são patognomónicas de Pancreatite Crónica. V ou F?

A

Verdadeiro!

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2
Q

A presença de fezes volumosas e gordurosas é sugestivo de má absorção de hidratos de carbono. V ou F?

A

Falso!
Seria sugestivo de má absorção de lípidos!

(Distensão abdominal + fezes moles - são mais sugestivas de má absorção de hidratos de carbono)

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3
Q

A biópsia do intestino delgado é o teste diagnóstico chave para doenças que afetam a fase celular da absorção. V ou F?

A

Verdadeiro!

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4
Q

Em que circunstâncias está indicado a realização de biópsia do intestino delgado?

A
  • Esteatorreia suspeita/documentada ou diarreia crónica

- Anormalidades difusas ou focais do intestino delgado na radiografia seriada

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5
Q

A presença de Macrófagos PAS+ na lâmina própria é um achado histopatológico de que entidade?

A

Doença de Whipple

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6
Q

Quais são os achados histopatológicos que se pode encontrar na biópsia do intestino delgado de um doente celíaco?

A
  • Vilosidades curtas ou ausentes
  • Infiltrado mononuclear
  • Hipertrofia das criptas
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7
Q

Um estudo baritado do intestino delgado exclui doença do intestino delgado. V ou F?

A

FALSO.

NÃO exclui doença do intestino delgado!

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8
Q

Em que doentes se deve evitar a realização de um exame de imagem com Videocápsula?

A

Doentes com suspeita de estenose pelo risco de retenção!

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9
Q

Qual é a finalidade do teste de Schilling?

A

Estabelecer a causa de má absorção de vitamina B12

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10
Q

Que situação não explica má absorção de vitamina B12?

  • Insuficiência pancreática
  • Resseção ileal
  • Pancreatite aguda
  • Anemia perniciosa
A

Pancreatite aguda

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11
Q

Qual é a finalidade do teste de D-Xilose?

A

Trata-se de um indicador da absorção mucosa do intestino delgado PROXIMAL

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12
Q

Qual é o valor normal de excreção no teste de D-Xilose? (toma de 25g de D-xilose e recolha de orina nas próximas 5h)

A

> 4.5g/5h ou >20% da dose ingerida

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13
Q

Qual é o teste de rastreio de má absorção de gorduras?

A

Teste quantitativo da gordura fecal pela coloração Sudão/Caroteno sérico

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14
Q

Se um doente submetido a teste de rastreio para má absorção de gorduras, apresenta uma gordura fecal NORMAL, que suspeitaria?

A

Má absorção de HC

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15
Q

Quais são os alelos associados aos doentes celíacos?

A

HLA-DQ2

HLA-DQ8

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16
Q

A ausência dos alelos HLA-DQ2 e HLA-DQ8 em doentes com suspeita de doença celíaca exclui o diagnóstico. V ou F?

A

VERDADEIRO!

17
Q

Todos os doentes celíacos apresentam sinais e sintomas clássicos de síndrome de má absorção. V ou F?

A

FALSO!
A doença celíaca é considerada como uma doença iceberg!
Os doentes podem apresentar:
- Sintomas clássicos
- Doença celíaca atípica
- Doença celíaca silenciosa (assintomáticos mas com serologia e histologia anormais)

18
Q

Doente com sintomas e alterações laboratoriais sugestivas de má absorção e/ou défice de nutrientes e apresenta Ac anti-tTG positivo, que passo estaria indicado posteriormente?

A

BIÓPSIA DO INTESTINO DELGADO!

19
Q

Qual é o exame de diagnóstico mais importante na Doença Celíaca?

A

Biópsia Intestinal

20
Q

O diagnóstico de doença celíaca requer alterações histológicas características na biópsia e resposta clínica e histológica após instituição de uma dieta sem glúten. V ou F?

A

Verdadeiro!

21
Q

A pesquisa de HLA-DQ2/DQ8 deve ser feita como rotina para descartar a presença de doença celíaca. V ou F?

A

FALSO!

Esta pesquisa não deve ser realizada em rotina no diagnóstico inicial de doença celíaca!

22
Q

A resposta clínica a uma ditea sem glúten estabelece o diagnóstico de doença celíaca e evita a necessidade de realizar biópsias repetidas em adultos. V ou F?

A

Verdadeiro!

23
Q

Segundo as guidelines da ACG, qual é o primeiro passo para o diagnóstico de doença celíaca?

A

Pesquisa de Ac anti-tTG

24
Q

Qual é o tratamento a sugerir a um doente recém diagnosticado com doença celíaca?

A

DIETA SEM GLÚTEN!

25
Q

Qual é a causa mais comum de persistência dos sintomas em doentes diagnosticados com DOENÇA CELÍACA?

A

Ausência de eliminação de glúten da dieta

26
Q

Quanto ao prognóstico da doença celíaca, qual é a patologia cujo risco está ligeiramente aumentado nestes doentes?

A

LINFOMAS!!

27
Q

Como é que se caracteriza um síndrome de sobrecrescimento bacteriano?

A 
Anemia macrocítica
\+
Esteatorreia 
\+
Diarreia
28
Q

Qual é o ECD que permite estabelecer o diagnóstico definitivo de Síndrome de sobrecrescimento bacteriano?

A

CULTURA DIRETA DO ASPIRADO JEJUNAL

29
Q

Doente que viveu até à 2 semanas nas Caraíbas apresenta uma clínica de diarreia crónica com esteatorreia, perda ponderal e défices nutricionais. Ao realizar biópsia do intestino delgado identificam-se alterações similares à doença celíaca. No entanto, ao realizar uma dieta com restrição de glúten não notou nenhuma melhoria clínica.
Em que patologia pensaria?

A

ESPRU TROPICAL

Como é que se trata?
ANTIBIÓTICOS DE LARGO ESPECTRO (tetraciclinas até 6 meses)e ÁCIDO FÓLICO

30
Q

Que sintomatologia se associa à doença de Whipple?

A

CAN:

  • sintomas Cardiacos
  • Artralgias
  • manifestações Neurológicas
31
Q

A presença de demência num doente com doença de Whipple está associada a melhor prognóstico. V ou F?

A

FALSO.

32
Q

Qual é o tratamento de eleição da Doença de Whipple?

A

TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL durante 1 ano

33
Q

Que ECD permitiria fazer o diagnóstico definitivo de Doença de Whipple?

A

Biópsia do intestino delgado

34
Q

Doente com queixas de distensão abdominal, flatulência, cólicas e diarreia, principalmente após a ingestão de productos lácteos.
Não apresenta esteatorreia.
Com recurso a que ECD confirmaria o diagnóstico da patologia que suspeita?

A

Teste respiratório de hidrogénio positivo
OU
Restrição de lactose da dieta

35
Q

Que tratamento indicaria ao seu doente recém diagnosticado com Intolerância à lactose?

A
  • Evicção de produtctos contendo lactose

- Terapêutica de reposição enzimática

Gastroenterologia I (6 decks)

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