Disturbi d'ansia

Question 1

Teorie e prognosi ansia

Answer 1

TEORIE
Psicodinamica (rimozione e conflitto intrapsichico)
Comportamentale (condizionamento dovuto a un cattivo apprendimento)
Neurobiologico (alterazione in particolare del sistema serotoninergico)

PROGNOSI
Forza dell'IO (mediatore dei conflitti intrapsichici)
Stabilità dei rapporti interpersonali
Contersto familiare favorevole
Natura reattiva dei disturbi

Question 2

Disturbo d’ansia da separazione Dsm-5

Answer 2

A: Paura o ansia eccessiva e inappropriata rispetto allo stadio di sviluppo che riguarda la separazione da coloro a cui l’individuo è attaccato
3+ dei seguenti criteri:
-Ricorrente ed eccessivo disagio quando si prevede o si sperimenta la separazione da casa o dalla principali figure di attaccamento
-Persistente ed eccessiva preoccupazione riguardo alla perdita o alla preoccupazione che accada qualcosa alle principali figure di attaccamento
-Persistente ed eccessiva preoccupazione riguardo al fatto che un evento imprevisto comporti la separazione dalle pfda
-Persistente rifiuto ad uscire da casa
-Persistente ed eccessiva paura a stare a casa soli
-Rifiuto di dormire fuori casa o lontano dalle pfda
-Ripetuti incubi sulla separazione
-Ripetute lamentele di sintomi fisici

B: la paura, l’ansia o l’evitamento sono persistenti, dura 4+ settimane nei bambini e 6+ mesi nell’adulto

C: disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamneto sociale e lavorativo

Question 3

Fobie specifiche Dsm-5

Answer 3

A: paura o ansia eccessiva verso un oggetto o situazione specifica

B: la situazione o l’oggetto fobico provocano quasi sempre immediata ansia

C: la situazione o l’oggetto fobico viene attivamente evitato oppure sopportati con ansia e paura intensa

D: la paura e l’ansia sono sproporzionate rispetto al pericolo reale e al contesto culturale

E:La paura, l’ansia, l’evitamento causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento

F: durata 6+ mesi

G: disturbo non meglio spiegato da altri disturbi d’ansia, DOC, disturbo post-traumatico da stress

Question 4

Disturbo d’ansia sociale Dsm-5

Answer 4

A: Marcata paura o ansia rispetto a una o più situazioni sociali in cui l’individuo è esporto al possibile giudizio degli altri (interazioni sociali, essere osservato, performance di fornte ad altri)
nei bambini deve manifestarsi coi coetanei

B: L’individuo teme di mostrare i sintomi di ansia che verranno valutati negativamente

C: Le situazioni sociali provocano quasi sempre paura o ansia

D: Le situazioni sociali vengono evitate o sopportate con intensa paura o ansia

E: la paura è sproporzionata alla minaccia reale e al contesto culturale

F:6+ mesi

G:Disagio clinicamente significativo ecc

H: no sostanze no malattie

I: no disturbo di panico, disturbo da dismorfismo corporeo, disturbo dello spettro autistico

J: se è presente una condizione medica, l’ansia e la paura sono non correlate o eccessive

SPECIFICA: se la paura è limitata a parlare o esibirsi in pubblico

Question 5

Agorafobia Dsm-5

Answer 5

A: marcata paura o ansia in 2+ di:

1) Mezzi pubblici
2) Spazi aperti
3) Luoghi chiusi (no via di fuga)
4) Folla
5) Non stare bene fuori casa

B: Paura o evitamento di situazioni in cui può essere difficile fuggire o avere aiuto in caso di attacchi di panico o altri sintomi invalidanti o imbarazzanti

C: Le situazioni agorafobiche provocano quasi sempre paura o ansia

D: sono attivamente evitate o sopportate con intensa paura o ansia

E: paura o ansia sproporzionate al pericolo e alla cultura

F: 6+ mesi

G:disagio clinicamente ecc

H: se presente condizione medica, la paura e l’ansia è eccessiva

Question 6

Classificazione disturbi d’ansia

Answer 6

Disturbi che condividono caratteristiche di PAURA e ANSIA eccessive e DISTURBI COMPORTAMENTALI

• Disturbo d’ansia da separazione
• Mutismo selettivo
• Fobia specifica
• Disturbo d’ansia sociale
• Disturbo di panico
• Agorafobia
• Disturbo d’ansia generalizzato (tratto ansioso stabile e così intenso che compromette la qualità della vita)
• Disturbo d’ansia da condizione medica
• Altro disturbo d’ansia specifico
• Disturbo d’ansia non altrimenti specificato

Question 7

Attacco di panico Dsm-5

Answer 7

A: attacchi di panico inaspettati e ricorrenti
4+ dei seguenti sintomi:
1) Palmpitazioni
2) Sudorazione
3)Tremori o agitazione
4) Sensazione di soffocamento
5) Dolore o fastidio al petto
6) Nausea o disturbi addominali
7) Sensazione di sbandamento, instabilità, svenimento
8) Brividi o sensazione di calore
9) Parestesia
10) Derealizzazione o depersonalizzazione
11) Paura di perdere il controllo
12) Paura di morire

B: almeno uno degli attacchi è seguito da 1+ mesi di 1+ sintomi:

1) Preoccupazione persistenti relative al verificarsi degli attacchi di panico o alle loro conseguenze
2) Significativo cambiamento disadattativo (evitare situazioni che possono portare ad attacchi di panico)

C: no sostanza no malattie (ipertiroidismo, malattie cardiache)

D: no altri disturbi mentali, disturbo ansia sociale, fobie specifiche, doc, traumi, ansia da separazione)

Question 8

Disturbo post traumatico da stress Dsm 5

Answer 8

A: Esposizione a morte, minaccia di morte, lesioni gravi, violenze sessuali

• Vivendo direttamente l’evento traumatico
• Assistendo direttamente
• Apprendendo che si è verificato a un parente stretto o amico
• Vivendo ripetute o estreme situazioni in relazione all’evento traumatico (es soccorritori)

B: 1+ sintomi successivamente all’evento

1) Ricordi angoscianti, involontari ed intrusivi dell’evento traumatico
2) Sogni spiacevoli ricorrenti in relazione all’evento
3) Reazioni dissociative (flashback) in cui l’individuo si sente o si comporta come se l’evento si stesse verificando
4) Disagio psicologico intenso e prolungato dopo eventi scatenanti che simbolizzano o somigliano a qualche aspetto dell’evento
5) Marcate reazioni fisiologiche a fattori scatenanti che simbolizzano un aspetto dell’evento

C: Evitamento persistente degli stimoli associati all’evento:

1) evitamento o sforzi per non ricordare
2) evitamento o sforzi per evitare stimoli esterni che suscitano ricordi

D: Alterazioni cognitive e di umore associate all’evento:

1) Incapacità di ricordare (amnesia dissociativa)
2) Credenze negative persistenti ed esagerate su se stessi o il mondo (gli altri sono cattivi, io sono cattivo)
3) Cognizioni distorte circa la causa o le conseguenze dell’evento traumatico che portano ad incolpare se stesso o gli altri
4) Persistente stato emotivo negativo (Paura, orrore rabbia)
5) Marcata diminuizione di interesse ad attività significative
6) Sentimenti di distacco o estraneità verso gli altri
7) Persistente incapacità di provare emozioni positive

E: Marcate alterazioni dell’arousal e reattività associati all’evento traumatico, 2+ di:

1) Comportamento irritabile e scoppi d’ira con poca o nessuna provocazione
2) Comportamento sconsiderato o autodistruttivo
3) Ipervigilanza
4) Esagerate risposte di allarme
5) Problemi di concentrazione
6) Disturbi del sonno

F: durata 1+ mese

G: disagio clinicamente ecc

H: no sostanze no malattie

SPECIFICARE: se sintomi dissociativi (depersonalizzazione, derealizzazione)