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Distúrbios HE > Distúbios do Potássio > Flashcards

Distúbios do Potássio Flashcards

1
Q

Potássio é um íon que fica em qual região da célula?

A

Intracelular

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2
Q

Qual o valor de referência do potássio?

A

3,5 - 5,5

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Q

Quais são os principais reguladores do potássio no corpo? (2)

A

Aldosterona

Bomba de sódio e potássio

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4
Q

Como age a aldosterona?

A

Ela atua no ENAC onde reabsorve o sódio do lúmen do néfron tornando-o mais negativo e, consequentemente, eliminando potássio e H+ para neutralizar as cargas.

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Q

O que faz o potássio entrar na célula?

A

Insulina
Catecolaminas
Equilíbrio ácido-base

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6
Q

Como a insulina atua para entrada do potássio?

A

Estimula a bomba de sódio e potássio

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7
Q

A qual distúrbio do potássio o equilíbrio ácido-base se associa?

A

Ambiente acidótico - associado a hipercalemia

Ambiente alcalótico - associado a hipocalemia

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8
Q

Como o equilíbrio ácido-base atua nos distúbios do potássio?

A

Acidose - muito H+ fora da célula e esse h+ tende a entrar dentro da célula e expulsar o potássio.
Alcalose- há pouco H+ disponível no meio extracelular, portanto ele irá sair da célula. Sua saída estimula a entrada de potássio para o intracelular

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9
Q

Qual distúrbio HE um paciente com hiperaldosteronismo apresenta?

A

Hipocalemia

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10
Q

Qual distúrbio HE um paciente com hipoaldosteronismo apresenta?

A

Hiperpotassemia

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11
Q

Medicamentos que podem causar hipercalemia

A

ISRAA, heparina, espironolactona

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12
Q

Onde atual os diuréticos osmóticos?

A

Túbulo proximal principalmente, mas é em todo néfron

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13
Q

Como atuam os diuréticos osmóticos?

A

Substância hiperosmolar que aumenta a osmolaridade dentro do túbulo, não consegue então reabsorver água.

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14
Q

Onde atual os inibidores da anidrase carbônica?

A

Túbulo contorcido proximal

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15
Q

Como atuam os inibidores da anidrase carbônica?

A

Impedem a atuação de uma enzima responsável por reabsorver bicarbonato e junto a ele seria reabsorvido o sódio.

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16
Q

Que tipo de distúrbio o inibidor da anidrase carbônica pode causar?

A

Acidose tubular renal tipo 2 - Acidose com potássio sérico baixo

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17
Q

Como atua o diurético de alça?

A

Inibindo o cotransportador Na/K/2Cl

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18
Q

O que o uso de diurético de alça pode causar? (4)

A

Alcalose
Hipocalemia
Hipercalciúria
Hipernatremia

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19
Q

Como e onde atuam os diuréticos tiazídicos?

A

Inibem o trocador Na/Cl

Túbulo contorcido distal

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20
Q

O que o uso de um diurético tiazídico pode causar? (4)

A

Alcalose
Hipocalemia
Aumentam o cálcio sérico e diminuem o cálcio urinário
Hiponatremia

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21
Q

Qual diurético evitar em paciente com nefrolitíase?

A

Furosemida

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22
Q

Como atuam os diuréticos poupadores de potássio?

A

Impedem a ação da aldosterona

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23
Q

O que o uso de diurético poupador de potássio pode causar?

A

Acidose

Hipercalemia

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24
Q

Qual efeito colateral da hidroclorotiazida na glicemia? Porque acontece?

A

Quando diminui o nível de potássio, diminui a liberação de insulina, aumentando a glicemia do paciente.

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25
Causas gerais de hipocalemia (5)
``` Aporte insuficiente Perda do TGI Absorção pelas células Perda renal Drogas ```
26
Quem vomita demais...
...Perde potássio na urina
27
Porque quem vomita demais perde potássio na urina?
Perdas acima do piloro perde muito H+ o que leva a uma alcalose, mexendo no balanço interno do potássio o H+ sai de dentro da célula e o potássio entra. Mas não é só por isso, como tem pouco H+, pelo ambiente de alcalose, tem uma tendência de não jogar H+ fora no ENAC e jogar mais potássio na urina
28
Cite um efeito da hipocalemia no trato digestivo
Íleometabólico
29
O que causa absorção de potássio pela célula?
B2 agonista, insulina, dist. acido base
30
O tratamento da anemia megaloblástica grave pode causar que distúrbio? Pq?
Hipocalemia. | Consumo do potássio do extracelular
31
Doença de graves pode causar que distúrbio? Pq?
Hipocalemia | Excesso de hormônio tireoideano estimula a bomba de sódio e potássio
32
O que pode levar a perda renal de potássio? (8)
``` Diuréticos, Hiperaldosteronismo, Hipertensão renovascular Hipomagnesemia, ATR I/ II Sind. de Bartter Sind. Giltman Sind. de Liddle ```
33
Porque hipertensão renovascular leva hipocalemia?
Ativação do SRAA
34
Sempre que tiver hipocalemia deve-se dosar que outro mineral?
Magnésio
35
Como são os tipo de acidose tubular renal? I, II, 4
I ou distal: não consegue secretar H+ II ou proximal: não reabsorve bicarbonato Tipo 4: Bloqueia o ENAC
36
Qual tipo de ATR pode causar hipercalemia com acidose??
Tipo 4 | Bloqueia o ENAC
37
Síndrome de Bartter assemelha com pacientes que tomam qual diurético?
Furosemida
38
Síndrome de Giltman assemelha com pacientes que tomam qual diurético?
Hidroclorotiazida
39
O que a síndrome de Liddle causa?
Hiperfunção do ENAC - mas com aldosterona baixa!
40
Como trata a síndrome de Liddle?
Amilorida ou Triantereno (diminuem função do enac)
41
Quais drogas podem causar hipocalemia?
Corticóide Cloroquina Aminoglicosídeo Anfotericina B
42
Em quais pacientes avaliar possível hiperaldosteronismo primário?
Hipertensos com hipocalemia
43
Quais distúrbios hidroeletrolíticos uma hemotransfusão pode causar?
Hipercalemia Hipocalcemia Alcalose (Citrato -> bicarbonato)
44
DI nefrogênico pode ter como causa quais DHE?
Hipercalcemia e hipocalemia
45
Quais são as alterações eletrocardiográficas induzidas pela HIPOcalemia? (2)
Alargamento de QRS, depressão do ST, Diminuição da onda T, aparecimento da onda U
46
Marcador de toxicidade da digoxina e a
Hipercalemia
47
Aumenta o risco de intoxicação digitálica a
Hipocalemia
48
Para hipocalemia leve (K até 3) como deve ser o tratamento?
Reposição oral por xarope de KCL 6% - 10 a 20 ml após as refeições 3 a 4x por dia ou KCL comprimido - 2 comprimidos após as refeições 3 a 4 vezes por dia
49
Para hipocalemia grave (K menor que 3) como deve ser o tratamento?
Ampola de KCL 10% | Ampola de KCL 19,1%
50
Qual o máximo de reposição por hora de potássio?
40 mEq/hora
51
Qual o máximo de reposição de potássio em cada via: Acesso periférico Acesso central Ac. venoso central
Acesso periférico - 40 mEq/L Acesso central- 60 mEq/L Ac. venoso central - 120 mEq/L
52
Causas ferais de hipercalemia? (4)
Aporte excessivo Liberação de potássio intracelular Diminuição da captação celular Diminuição da perda renal
53
O que a síndrome da lise tumoral pode causar? (3)
Hipercalemia Hipocalcemia Aumento ácido úrico
54
O que pode causar a diminuição da captação celular? (3)
Betabloqueadores Succinilcolina Digitálicos
55
O que pode diminuir a perda renal de potássio? (4)
Insuficiência renal, diurético poupador de potássio, hipoaldosteronismo, insuficiência adrenal
56
O que pode levar a uma pseudo hipercalemia (3)
Torniquete para punção, leucocitose ou plaquetose
57
Alterações eletrocardiográficas da HIPERcalemia (3)
``` Ondas T altas e pontiagudas Prolongamento de PR Onda P de amplitude diminuída Alargamento do QRS Fusão do complexo QRS com a onda T ```
58
No caso de alterações eletrocardiográficas em hipercalemia qual o tratamento
Gluconato de calcio
59
Tratamento da hipercalemia
B2 agonista (inalação ou IV), Insulina, bicarbonato de sódio em solução isotônica, furosemida
60
Quando é indicado hemodiálise na hipercalemia
Quando refratário ao tratamento clínico
61
Qual o valor de referência do cloro?
98-108

Distúrbios HE (5 decks)

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