DISTOPIAS GENITAIS Flashcards
Estruturas de sustentação dos órgãos pélvicos?
Diafragma urogenital
Diafragma pélvico
Fascia endopelvica
Composição do diafragma pélvico?
- Músculo levantador do anus (ileococcigeo, pulbococcigeo e pulborretal)
- Músculo isquiococcigeo
Composição do diafragma urogenital? (6)
Músculo transverso profundo Músculo transverso superficial Músculo do esfíncter anal Músculo uretral externo Músculo isquiocavernoso Músculo bulbocagenoso
- transversos, esfíncter anal, uretral e cavernas
Aparelho de suspensão das estruturas pélvicas?
Anteriores ➡️ pubivesicouterinos
Laterais ➡️ ligamentos cardinais ou de mackenrodt ou paramétrios
Posteriores ➡️ uterossacros
Função do nervo pudendo?
Inervação motora e sensitiva dos músculos e da pele do períneo
A artéria uterina é ramo de que artéria?
Ilíaca interna
Músculos incisados em uma episiotomia mediolateral?
Transverso superficial e bulbocavernoso
Classificação do POP-Q?
Aa e Ba ➡️ parede anterior Ap e Bp ➡️ parede posterior C➡️ colo ou cúpula vaginal D ➡️ fundo de saco de Douglas CVT ➡️ comprimento vaginal total
Obs: se sem útero, D sem valor e C corresponde a cúpula vaginal
Estadiamento do prolapso de acordo com POP- Q?
- Quem da o nome do prolapso é o mais exteriorizado
0: < -3 I: -3 a < -1 II: -1 a +1 III: >= +2 IV: CVT - 2cm
Principal fator de risco para os prolapsos ?
Multiparidade
Tratamento da cistocele (prolapso vaginal anterior) ?
Colporrafia anterior corrigindo a fáscia pulbovesicocervical
Condição para ocorrência de prolapso de cúpula vaginal?
Histerectomia prévia
Tratando do prolapso vaginal posterior?
Colporrafia posterior com plicatura da fáscia retovaginal
Tratamento do prolapso uterino?
Estágios I e II e desejo de fertilidade ou alto risco cirúrgico ➡️ cirurgia de manchester
Estágios III e IV ➡️ histerectomia
Risco cirúrgico muito elevado ➡️ colpocleise
Contraindicação para colpocleise?
Vida sexual ativa
Tratamento conservador para prolapso uterino?
Manobras de kegel/ pessarios
Em que consiste q cirurgia de Manchester?
Amputação parcial do colo uterino e cervicofixaçao dos ligamentos cardinais
Diagnóstico diferencial do alongamento hipertrófico do colo e prolapso uterino?
No alongamento, o fundo de saco está em posição fisiológica
Tratamento do alongamento hipertrófico do colo?
Cirurgia de manchester
Defeito anatômico mais comum da cistocele?
Defeito do arco tendineo da fáscia pélvica
Classificação da rotura perineal?
1º grau ➡️ lasceracao de pele e mucosa
2º grau ➡️ fáscia e músculos
3 grau ➡️ atinge esfíncter anal
4 grau ➡️ lesa mucosa retal, expondo a luz do reto
Quadro clínico da inversão uterina aguda?
Dor aguda e hemorragia
Ocorre durante o trabalho de parto
Tratamento da forma aguda de inversão uterina?
Manobra de taxe
Tratamento do prolapso da cúpula vaginal?
Colpocleise - cirurgia de le fort
