CÂNCER DE COLO

Question 1

Subtipos do HPV mais oncogenico?

Answer 1

16 e 18
16- mais oncogenico
18- mais prevalente

Question 2

Subtipos de HPV mais prevalentes de baixo potencial oncogenico

Answer 2

6 e 11

Question 3

Tipos de Vacina de HPV?

Answer 3

VLPs
Bivalente - 16 e 18
Quadrivalente - 6,11,16,18
9-valente

Question 4

Opções terapêuticas do condiloma acuminando? (3)

Answer 4

Cautério/laser ➡️ ideal nas lesões extensas
Ácido tricloroacético ➡️ lesões menores
Imunomoduladores ➡️ mais práticos, menos eficazes

Question 5

Principais fatores de risco para câncer de colo? (3)

Answer 5

HPV
Tabaco
Baixa imunidade

Question 6

Rastreio do câncer de colo?

Answer 6

Colpocitologia em mulheres 25-64 anos após sexarca

01x por ano, após 02 resultados negativos, a cada 03 anos

Question 7

Rastreio de câncer de colo nas gestantes?

Answer 7

Igual da população normal

Question 8

Rastreio de câncer de colo nas virgens?

Answer 8

Não realiza

Question 9

Rastreio do câncer de colo em mulheres pós menopausa?

Answer 9

Indica-se administrar estrogênio antes

Question 10

Rastreio do câncer de colo em HIV+ ?

Answer 10

De 6/6 meses por um ano e depois anualmente. Se CD4<200, de 6/6M

Question 11

Rastreio do câncer de colo em mulheres histerectomizadas?

Answer 11

Se histerectomia total por lesão benigna e nenhum resultado anterior de lesão alto grau - paro

Se for colher - colher da cúpula vaginal

Question 12

Como realizar a coleta da colpocitologia ?

Answer 12

Coleta ectocervical com espátula de ayre e endocervical com citobrush

Question 13

Achados sugestivos de infecção por HPV no exame citopatologico?

Answer 13

Coilocitose
Discariose
Disceratose

Question 14

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se LIE- BG?

Answer 14

Repetir:
>= 25 anos ➡️ 6M;
<25a ➡️ 3a

Se vier dois resultados alterados - colposcopia

Question 15

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se ASCUS?

Answer 15

Repetir
>= 30 anos ➡️ 6M
25-29 anos ➡️ 1 ano
<25 anos ➡️ 3 anos

Se dois resultados alterados - colposcopia

Question 16

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se ASC-H, AGC, LIE-AG, AOI?

Answer 16

Colposcopia

Question 17

Resultado de colpocitologia que indica melhor avaliação do canal cervical? E como fazer?

Answer 17

AGC (AGUS)

- avaliar através de escovado endocervical ou curetagem ou histeroscopia

Question 18

Mulheres HIV + com qualquer alteração na colpocitologia: conduta?

Answer 18

Colposcopia

Question 19

Lesão suspeita de câncer a ectoscopia: conduta?

Answer 19

Já manda pra colposcopia

Question 20

Como é realizada a avaliação colposcopica?

Answer 20

Ácido acético - lesão acetobranca - biopsia

Teste de Schiler - iodo negativo - biopsia

Question 21

Achados sugestivos de lesão de alto grau na colposcopia? (5)

Answer 21

Área acetobranca densa 
Iodo negativo
Vasos atípicos 
Pontilhado grosso
Mosaico grosso

Question 22

Achado mais indicativo de invasão na colposcopia?

Answer 22

Vasos atípicos

Question 23

Colposcopia insatisfatória?

Answer 23

Não visualizo a JEC

Question 24

Confirmação diagnóstica do câncer de colo?

Answer 24

Histologia

Question 25

Conduta na lesao intraepitelial do colo NIC I?

Answer 25

Acompanho por 2 anos | Se não regredir ➡️ método destrutivo da lesão ➡️ crioterapia/ eletro cauterização

Question 26

Conduta na lesao intraepitelial do colo >=NIC II?

Answer 26

Exérese da zona de transformação (EZT)

Question 27

Tipos de EZT no tratamento de lesões intraepiteliais do colo ?

Answer 27

Tipo I - ate 1 cm Tipo II - 1-2cm Tipo III = CONE = 2-2,5 cm

Question 28

Indicações de EZT tipo 3 (CONE) ? (4)

Answer 28

Suspeita de invasão Não vê limite da lesão JEC não visível Carcinoma in situ

Question 29

Em que consiste a EZT tipo III (cone)?

Answer 29

Retirada de grande parte da ectocervice e do canal cervical

Question 30

Cancer de colo mais comum?

Answer 30

Escamoso

Question 31

Estadiamento do câncer de colo?

Answer 31

0 - in situ ``` I- restrito ao colo Ia1- <=3mm Ia2- 3-5mm Ib1- 5mm-2cm Ib2- 2-4cm Ib3- >4cm ``` IIA- parte superior da vacina IIa1- até 4cm IIa2- >4cm IIB - invade paramétrico IIIA- 1/3 inferior da vagina IIIB- parede pélvica/ hidronefrose/exclusão renal IVA- bexiga e reto IVB- metástase a distância

Question 32

Como é realizado o estadiamento do câncer de colo?

Answer 32

Clínico

Question 33

Como se dissemina o câncer de colo?

Answer 33

Por contiguidade

Question 34

Tratamento do carcinoma de colo in situ?

Answer 34

Cone

Question 35

Tratamento do câncer de colo em estádio Ia1?

Answer 35

Histerectomia total tipo 1 | Se deseja gestar - cone

Question 36

Tratamento do câncer de colo estádio Ia2 ?

Answer 36

Histerectomia total tipo 2 + linfadenectomia pélvica Se deseja gestar - traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica

Question 37

Tratamento do câncer de colo estágio IB1 e Ib2?

Answer 37

Histerectomia tipo 3 - cirurgia de wertheim meigs

Question 38

Tratamento do câncer de colo estágio IB3 e IIa1?

Answer 38

Histerectomia total tipo III - wertheim meigs ou QT

Question 39

Tratamento do câncer de colo estágio >= IIa2?

Answer 39

QT

Question 40

Em que consiste a cirurgia de wertheim meigs?

Answer 40

Retira todo paramétrio, disseca parede pélvica e parte superior da vagina

Question 41

Anexectomia é obrigatória na cirurgia de wertheim meigs ?

Answer 41

Nao

Question 42

Conduta em colposcopia que identifica lesão de zona de transformação tipo 1 (totalmente visualizada que não se estende 1cm do canal)?

Answer 42

Ver e tratar | - excisão da zona de transformação

Question 43

Indicações de radioterapia adjuvante no câncer de colo de útero? (4)

Answer 43

Margens comprometidas Acometimento de linfonodo pélvico Invasão de tecido paracervical Invasão cervical profunda