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GINECOLOGIA > CÂNCER DE COLO > Flashcards

CÂNCER DE COLO Flashcards

1
Q

Subtipos do HPV mais oncogenico?

A

16 e 18
16- mais oncogenico
18- mais prevalente

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Q

Subtipos de HPV mais prevalentes de baixo potencial oncogenico

A

6 e 11

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3
Q

Tipos de Vacina de HPV?

A

VLPs
Bivalente - 16 e 18
Quadrivalente - 6,11,16,18
9-valente

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4
Q

Opções terapêuticas do condiloma acuminando? (3)

A

Cautério/laser ➡️ ideal nas lesões extensas
Ácido tricloroacético ➡️ lesões menores
Imunomoduladores ➡️ mais práticos, menos eficazes

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5
Q

Principais fatores de risco para câncer de colo? (3)

A

HPV
Tabaco
Baixa imunidade

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6
Q

Rastreio do câncer de colo?

A

Colpocitologia em mulheres 25-64 anos após sexarca

01x por ano, após 02 resultados negativos, a cada 03 anos

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7
Q

Rastreio de câncer de colo nas gestantes?

A

Igual da população normal

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8
Q

Rastreio de câncer de colo nas virgens?

A

Não realiza

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9
Q

Rastreio do câncer de colo em mulheres pós menopausa?

A

Indica-se administrar estrogênio antes

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10
Q

Rastreio do câncer de colo em HIV+ ?

A

De 6/6 meses por um ano e depois anualmente. Se CD4<200, de 6/6M

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11
Q

Rastreio do câncer de colo em mulheres histerectomizadas?

A

Se histerectomia total por lesão benigna e nenhum resultado anterior de lesão alto grau - paro

Se for colher - colher da cúpula vaginal

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12
Q

Como realizar a coleta da colpocitologia ?

A

Coleta ectocervical com espátula de ayre e endocervical com citobrush

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13
Q

Achados sugestivos de infecção por HPV no exame citopatologico?

A

Coilocitose
Discariose
Disceratose

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14
Q

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se LIE- BG?

A

Repetir:
>= 25 anos ➡️ 6M;
<25a ➡️ 3a

Se vier dois resultados alterados - colposcopia

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15
Q

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se ASCUS?

A

Repetir
>= 30 anos ➡️ 6M
25-29 anos ➡️ 1 ano
<25 anos ➡️ 3 anos

Se dois resultados alterados - colposcopia

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16
Q

Como conduzir o rastreio de câncer de colo se ASC-H, AGC, LIE-AG, AOI?

A

Colposcopia

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17
Q

Resultado de colpocitologia que indica melhor avaliação do canal cervical? E como fazer?

A

AGC (AGUS)

- avaliar através de escovado endocervical ou curetagem ou histeroscopia

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18
Q

Mulheres HIV + com qualquer alteração na colpocitologia: conduta?

A

Colposcopia

19
Q

Lesão suspeita de câncer a ectoscopia: conduta?

A

Já manda pra colposcopia

20
Q

Como é realizada a avaliação colposcopica?

A

Ácido acético - lesão acetobranca - biopsia

Teste de Schiler - iodo negativo - biopsia

21
Q

Achados sugestivos de lesão de alto grau na colposcopia? (5)

A 
Área acetobranca densa 
Iodo negativo
Vasos atípicos 
Pontilhado grosso
Mosaico grosso
22
Q

Achado mais indicativo de invasão na colposcopia?

A

Vasos atípicos

23
Q

Colposcopia insatisfatória?

A

Não visualizo a JEC

24
Q

Confirmação diagnóstica do câncer de colo?

A

Histologia

25
Q

Conduta na lesao intraepitelial do colo NIC I?

A

Acompanho por 2 anos

Se não regredir ➡️ método destrutivo da lesão ➡️ crioterapia/ eletro cauterização

26
Q

Conduta na lesao intraepitelial do colo >=NIC II?

A

Exérese da zona de transformação (EZT)

27
Q

Tipos de EZT no tratamento de lesões intraepiteliais do colo ?

A

Tipo I - ate 1 cm
Tipo II - 1-2cm
Tipo III = CONE = 2-2,5 cm

28
Q

Indicações de EZT tipo 3 (CONE) ? (4)

A

Suspeita de invasão
Não vê limite da lesão
JEC não visível
Carcinoma in situ

29
Q

Em que consiste a EZT tipo III (cone)?

A

Retirada de grande parte da ectocervice e do canal cervical

30
Q

Cancer de colo mais comum?

A

Escamoso

31
Q

Estadiamento do câncer de colo?

A

0 - in situ

I- restrito ao colo
Ia1- <=3mm
Ia2- 3-5mm
Ib1- 5mm-2cm
Ib2- 2-4cm
Ib3- >4cm

IIA- parte superior da vacina
IIa1- até 4cm
IIa2- >4cm
IIB - invade paramétrico

IIIA- 1/3 inferior da vagina
IIIB- parede pélvica/ hidronefrose/exclusão renal

IVA- bexiga e reto
IVB- metástase a distância

32
Q

Como é realizado o estadiamento do câncer de colo?

A

Clínico

33
Q

Como se dissemina o câncer de colo?

A

Por contiguidade

34
Q

Tratamento do carcinoma de colo in situ?

A

Cone

35
Q

Tratamento do câncer de colo em estádio Ia1?

A

Histerectomia total tipo 1

Se deseja gestar - cone

36
Q

Tratamento do câncer de colo estádio Ia2 ?

A

Histerectomia total tipo 2 + linfadenectomia pélvica

Se deseja gestar - traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica

37
Q

Tratamento do câncer de colo estágio IB1 e Ib2?

A

Histerectomia tipo 3 - cirurgia de wertheim meigs

38
Q

Tratamento do câncer de colo estágio IB3 e IIa1?

A

Histerectomia total tipo III - wertheim meigs ou QT

39
Q

Tratamento do câncer de colo estágio >= IIa2?

A

QT

40
Q

Em que consiste a cirurgia de wertheim meigs?

A

Retira todo paramétrio, disseca parede pélvica e parte superior da vagina

41
Q

Anexectomia é obrigatória na cirurgia de wertheim meigs ?

A

Nao

42
Q

Conduta em colposcopia que identifica lesão de zona de transformação tipo 1 (totalmente visualizada que não se estende 1cm do canal)?

A

Ver e tratar

- excisão da zona de transformação

43
Q

Indicações de radioterapia adjuvante no câncer de colo de útero? (4)

A

Margens comprometidas
Acometimento de linfonodo pélvico
Invasão de tecido paracervical
Invasão cervical profunda

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