Dissecção Aguda de Aorta Flashcards
Qual é o local mais comum de ruptura e início da dissecção?
Parede lateral direita da aorta ascendente!
Cite os fatores de risco para DAA.
Hipertensão Arterial Sistêmica Crônica (principal)
Outras: aneurisma da aorta, uso de cocaina, aortites inflamatórias, Síndrome de Marfan, anomalias congênitas.
Como é a Classificação de Stanford?
Tipo A - Ascendente
Tipo B - “B”escendente
Como é o quadro clínico de uma dissecção aórtica aguda?
Dor torácica aguda muito infensa (lancinante) tipo rasgo, irradiação tanto anterior quanto dorsal (interescapular).
Migração da dor dependendo da progressão da dissecção.
Diferença de pressão entre os MMSS.
Outros: síncope, sopro, dispinéia, Hipertensão….
Qual a principal causa de morte na DAA?
Hemopericardio e tamponamento cardíaco.
Como é a classificação de Bakey?
I- Aorta Ascendente + Descendente
II- apenas Ascendente
III- apenas Descendente
Como se faz o diagnóstico de uma DAA?
Triagem- Radiografia de tórax + ECG
Confirmação- ECO transesofágico, Angiotomografia ou Angiorressonancia.
Quais achados característicos de DAA na Angiotomografia de aorta ?
Sinal do Bico - a falsa luz do vaso faz o bico envolta da luz verdadeira.
Quais são os achados na radiografia de tórax que sugerem uma dissecção de aorta?
Alargamento do mediastino
Apagamento do botão aórtico
Qual é o objetivo do manejo clinico da DAA?
Baixar a FC idealmente para menor de 60 bpm rapidamente!
Baixar PA sistólica para abaixo de 120 mmHg.
Quais são as drogas preferidas no manejo clínico da DAA?
Nitroprussiato de Sódio
Labetolol ou Esmolol ou Metoprolol.
Morfina pra analgesia!
Quando indicar o paciente para cirugia vascular da aorta?
Qualquer Dissecção Ascendente (Stanford A e DeBakey I e II).
Dissecção Descendente Complicada: Dor continua Propagação da dissecção Sinais de ruptura iminente Comprometimento de Ramos aorticos principais.
