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𝙰𝙽𝙴𝚂𝚃𝙴𝚂𝙸𝙾 > DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA > Flashcards

DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA Flashcards

1
Q

¿a qué causa son atribuibles el 30% de las muertes debidas a la anestesia?

A

a la imposibilidad de mantener la vía aérea permeable

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Q

¿con qué se puede controlar la vía aérea?

A
  • mascarilla facial
  • dispositivos supraglóticos
  • intubación traqueal
  • vía aérea qx
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3
Q

medición de la conexión universal de las mascarillas faciales

A

15 mm

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4
Q

¿cómo se coloca la mascarilla facial?

A

desde la puente de la nariz hacia la boca

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5
Q

¿qué NO es indispensable incluir al momento de la colocación de la mascarilla facial?

A

el mentón

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6
Q

¿qué puede ocasionar si la mascarilla facial es muy grande?

A
  • isquemia de retina

- respuesta vagal

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7
Q

manobras usadas para la colocación de la mascarila facial

A
  • la de C

- la de E

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8
Q

¿por qué en el px incosciente se produce obstrucción?

A
  • pérdida del tono faríngeo

- deslizamiento de la lengua

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9
Q

¿qué se usa para solventar el problema de la obstrucción en px inconsciente?

A

cánulas

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10
Q

elevan la lengua y permiten el paso del aire

A

cánulas

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11
Q

pueden dificultar la ventilación en con mascarilla facial

A
  • barba
  • obesos
  • facciones faciales abruptas
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12
Q

¿cómo se puede manejar el uso de MF cuando hay factores que hacen dificil la ventilación?

A

usar las dos manos con las 2 maniobras

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13
Q

¿qué debemos hacer juntoo con el buen sellado si persiste la ventilación inadecuada con MF?

A
  • subluxación mandibular

- extensión del cuello

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14
Q

desventajas de la MF

A
  • vía aérea NO protegida

- regurgitación y aspiración

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15
Q

¿qué se debe de hacer para EVITAR la ingurgitación de contenido gástrico con MF?

A

NO sobrepasar 20 cmH2O de presión positiva de insuflación

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16
Q

dispositivos diseñados para ventilar y entregar gases anestésicos POR ENCIMA de las cuerdas vocales

A

dispositivos supraglóticos

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17
Q

función de los dispositivos supraglóticos

A

ventilar y entregar gases anestésicos POR ENCIMA de las cuerdas vocales

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18
Q

dispositivo MÁS confortable que la MF

A

mascara laríngea

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19
Q

¿qué puede dificultar la colocación de la ML?

A

alteraciones orofaríngeas

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20
Q

¿cuál fue el primer DSG?

A

la mascarilla laríngea

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21
Q

¿por quién y en qué año fue introducida la ML?

A
  • 1988

- Dr Arhie Brain

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22
Q

actualmente, ¿cuántos dispositivos SG existen?

A

más de 20

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23
Q

¿cómo es la colocación correcta de la ML?

A
  • se asienta en la hipofarínge

- forma un sello circunferencial en torno a la glotis

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24
Q

¿a qué nível se asienta la ML?

A

a nivel de la unión de los tractos respiratorios y digestivos

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25
Q

¿cómo se corrobora la función de la ML?

A

viendo en el px:

  • mox torácicos
  • capnografía
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26
Q

desventaja de la ML

A
  • NO sella la vía aérea

- aspiración

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27
Q

ventajas de la ML

A
  • puede utilizarse en ventilación espontánea, manual o mecánica
  • NO se acompaña de cambios hemodinámicos importantes
  • permite la intubación orotraqueal
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28
Q

¿qué NO es necesario en la ML?

A

la relajación muscular

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29
Q

¿de qué es una alternativa la ML?

A

en caso de dificultad con MF o intubación traqueal

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30
Q

¿qué se debe de hacer para evitar la insuflación gástrica con la MF y ML?

A

que la presión mávima en la VA NO exceda 20 cmH20

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31
Q

contraindicaciones de ML

A

estómago lleno

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32
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 1era generación?

A
  • ML clásica
  • ML stándar
  • cobra
  • cobra plus
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33
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 2da generación?

A
  • ML proseal
  • ML supreme
  • I-Gel
  • SLIPA
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34
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 3era generación?

A
  • ML air-Q SP

- ML Baska mask

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35
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos que incorporan características para mejorar la seguridad y proteger contra aspiración?

A

los de 2da generación

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36
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son las características de los de 3era G?

A
  • NO presentan manguito para hinchar la cazoleta

- son autopresurizables

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37
Q

en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los autopresurizables?

A

los de 3 G

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38
Q

función de los bloqueadores esofágicos o retroglóticos

A
  • para manejo de VA urgente
  • para manejo extrahospitalario
  • para personal no experto en VA
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39
Q

tipos de bloqueadores esofágicos

A
  • Easy tube
  • tubo laríngeo
  • combitude
40
Q

dispositvos que se usan para manejo de VA urgente y extrahospitalaria, para personal no experto en VA

A

bloqueadores esofágicos

41
Q

dispositivos que permiten la intubación a su través

A
  • ML Fastrach

- Air-Q

42
Q

parte de la ML que conecta la vía aérea con el exterior y permite la ventilación

A

tubo

43
Q

tamaños en los que está disponible la ML

A

8 tamaños

44
Q

¿con qué se relaciona el tamaño de la ML?

A

con el peso del px

45
Q

dispositivos ideados para evitar regurgitación

A

ML con canal esofágico

46
Q

¿por qué las ML con canal esofágico evitan la regurgitación?

A
  • suoerficie de sellado mayor

- tubo de drenaje

47
Q

estructura que contiene la ML esofágica que permite la salida de líquido dgástrico y la colocación de sonda nasogástrica

A

el tubo de drenaje

48
Q

ejemplo de mascarilla laríngea con canal esofágico

A

ML proseal

49
Q

¿qué se debe de hacer antes de retirar la ML proseal?

A

aspirar por canal gástrico

50
Q

¿en qué se puede utilizar la ML proseal?

A
  • obesos

- cx laparoscópica

51
Q

ML con canal esofágico que es reutilizable

A

ML proseal

52
Q

diferencias entre proseal y supreme

A
  • supreme tiene el manguito más grande
  • supreme tiene mejor sellado
  • supreme tiene bloqueo antimordedura
53
Q

técnica de colocación de la ML fastrach

A
  • desinflar
  • lubricar
  • insertar
  • rotar
  • inflar de nuevo
  • ventilar
  • comprobar
54
Q

complicaciones de la ML FASTRACH

A
  • perforación esofágica
  • intubación esofágica
  • edema faríngeo
  • broncoaspiración
55
Q

tamaños del combitude

A

37 F

41 F

56
Q

indicaciones del combitude

A
  • px no intubable
  • urgencia prehospitalaria
  • px no ventilable
  • sangrado de VA
57
Q

intubación en el 95% con el combitude

A

esofágica

58
Q

diferencia entre easy tube y combitude

A

el easy tube esta hecho de polivinilo

59
Q

tamaños del easy tube

A
  • 28: menos de 130 cm

- 41: más de 130 cm

60
Q

estilete rígido con una inclinación de 40° en su extremo distal

A

fibroscopio rígido

61
Q

indicaciones del fibroscopio rígido

A
  • px con abertura bocal disminuida

- px inmovilizados cervicales

62
Q

desventaja del faringoscopio rígido

A

NO se puede usar por vía nasal

63
Q

método de elección para intubación de px despierto

A

fibroscopio flexible

64
Q

desventaja del fibroscopio flexible

A
  • costo
  • operador entrenado
  • cuidados especiales
  • iluminación externa
65
Q

Alternativa en caso de dificultad para la ventilación de la mascarilla facial o en caso deintubación traqueal difícil

A

ML

66
Q

¿Cuál es la principal diferencia que hay entre una mascarilla laríngea de segunda generación con una de primera generación?

A

Tiene un canal gástrico

67
Q

Ventaja del fibroscopio flexible

A

No se tiene que mover el cuello o la cabeza del paciente

68
Q

fórmula que se usa para el tamaño del tubo endotraqueal en px arriba de 2 años

A

(edad + 16) / 4

69
Q

Es la primera opción en un manejo de vía aérea difícil

A

ML

70
Q

Estómago lleno, tumoraciones de la cavidad oral, malformaciones congénitas de la boca, Sd de Klinefelter, traumatismo maxilofacial, angina de Ludwig, son algunas indicaciones para

A

Intubación con px despierto

71
Q

Es una contraindicación para el uso de mascarillas laríngeas

A

Estómago lleno

72
Q

causas de dificultad para ventilaer con MF

A
  • AR
  • estenosis traqueal
  • traqueomalacia
  • quemaduras faciale s
73
Q

La mala selección de tamaño de una mascarilla facial puede traernos complicaciones como:

A

Respuesta vagal e isquemia de retina

74
Q

Dentro de las estrategias para atender una situación de ventilación difícil, se encuentran las siguientes

A

a. Ventilación a 2 manos
b. Utilización de cánulas oro y nasofaríngeas
d. Utilización de DSG

75
Q

En qué año aparecieron las mascarillas laríngeas

A

1988

76
Q

Mascarilla laríngea que tiene un tubo rígido a través del cual se puede insertar un tubo endotraqueal

A

fastrach

77
Q

Para ver la glotis a través de laringoscopía directa se requiere la alineación de los ejes

A
  • oral, faríngeo y laríngeo
78
Q

Según el algoritmo de manejo de intubación difícil no anticipada, ¿qué se debe hacer al declararse fallo en la intubación y colocación de DSG?

A

Ventilación con mascarilla facial

79
Q

Durante la ventilación con mascarilla facial, ¿cuánto es el nivel máximo de presión que no debemos sobrepasar para evitar aspiración de contenido gástrico?

A

20 cm H2O

80
Q

Sobre el fibroscopio flexible_

A
  • intubación en despiertos
  • por vía nasal
  • con canal de aspiración
81
Q

¿En qué consiste la maniobra de Burp?

A

Aplicación de presión externa en cartílago tiroides, hacia ATRÁS, ARRIBA y a la DERECHA

82
Q

función de la maniobra de burp

A

mejorar el grado de visualización laringoscópica

83
Q

¿En qué cartílago se realiza la presión en la maniobra de Sellick y por qué?

A

En el cartílago cricoides porque es el único anillo

completo

84
Q

Gold estándar para aislar la vía aérea

A

La intubación traqueal

85
Q

En cuanto a la técnica para realizar intubación traqueal, ¿cómo debe ser la altura de la mesa?

A

star a la altura del apéndice xifoides del clínico

86
Q

En cuanto a la técnica para realizar intubación traqueal, ¿al elevar la cabeza 10 cm qué ejes se alinean?

A
  • faríngeo
  • bucal
  • y?????
87
Q

Dentro de las estrategias para atender una situación de ventilación difícil, se encuentran las siguientes

A

a. Ventilación a 2 manos
b. Utilización de cánulas oro y nasofaríngeas
d. Utilización de DSG
e. Intubación en Jet

88
Q

Maniobra que consiste en la aplicación de presión continua sobre el cartílago cricoides

A

sellick

89
Q

función de la maniobra sellick

A

para reducir el riesgo de aspiración de contenido gástrico

90
Q

Después de una tiroidectomía se nota que una paciente presenta disfonía, ¿cuál de los siguientes es consistente con una lesión del nervio laríngeo recurrente?

A

Pérdida de la inervación sensitiva por arriba de la cuerda vocal

91
Q

Según el algoritmo del manejo para la intubación difícil no anticipada cual es el siguiente paso por realizar, al declararse fallo tanto en la intubación como en la colocación de dispositivo que supraglótico

A

intubación retrógada

92
Q

Si usted valora la vía aérea de un paciente, ¿cuál de los siguientes le alertaría sobre la probabilidad de una VAD?

A

apertura oral de 2 cm

93
Q

Si usted valora la vía aérea de un paciente, ¿cuál de los siguientes le alertaría sobre la probabilidad de una VAD?

A

distancia tiromentoniana de 5 cm

94
Q

Posición del paciente para ventilación en posición de olfacción

A
  • Flexión 15°

- extensión 35°

95
Q

¿Que define vía aérea urgente?

A
  • no ventilable

- no intubable

96
Q

¿En qué consiste la maniobra de BURP?

A

Aplicación de presión externa en cartílago tiroides hacia atrás, arriba y a la derecha

𝙰𝙽𝙴𝚂𝚃𝙴𝚂𝙸𝙾 (5 decks)

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