DISPOSITIVOS PARA EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA Flashcards
1
Q
¿a qué causa son atribuibles el 30% de las muertes debidas a la anestesia?
A
a la imposibilidad de mantener la vía aérea permeable
2
Q
¿con qué se puede controlar la vía aérea?
A
- mascarilla facial
- dispositivos supraglóticos
- intubación traqueal
- vía aérea qx
3
Q
medición de la conexión universal de las mascarillas faciales
A
15 mm
4
Q
¿cómo se coloca la mascarilla facial?
A
desde la puente de la nariz hacia la boca
5
Q
¿qué NO es indispensable incluir al momento de la colocación de la mascarilla facial?
A
el mentón
6
Q
¿qué puede ocasionar si la mascarilla facial es muy grande?
A
- isquemia de retina
- respuesta vagal
7
Q
manobras usadas para la colocación de la mascarila facial
A
- la de C
- la de E
8
Q
¿por qué en el px incosciente se produce obstrucción?
A
- pérdida del tono faríngeo
- deslizamiento de la lengua
9
Q
¿qué se usa para solventar el problema de la obstrucción en px inconsciente?
A
cánulas
10
Q
elevan la lengua y permiten el paso del aire
A
cánulas
11
Q
pueden dificultar la ventilación en con mascarilla facial
A
- barba
- obesos
- facciones faciales abruptas
12
Q
¿cómo se puede manejar el uso de MF cuando hay factores que hacen dificil la ventilación?
A
usar las dos manos con las 2 maniobras
13
Q
¿qué debemos hacer juntoo con el buen sellado si persiste la ventilación inadecuada con MF?
A
- subluxación mandibular
- extensión del cuello
14
Q
desventajas de la MF
A
- vía aérea NO protegida
- regurgitación y aspiración
15
Q
¿qué se debe de hacer para EVITAR la ingurgitación de contenido gástrico con MF?
A
NO sobrepasar 20 cmH2O de presión positiva de insuflación
16
Q
dispositivos diseñados para ventilar y entregar gases anestésicos POR ENCIMA de las cuerdas vocales
A
dispositivos supraglóticos
17
Q
función de los dispositivos supraglóticos
A
ventilar y entregar gases anestésicos POR ENCIMA de las cuerdas vocales
18
Q
dispositivo MÁS confortable que la MF
A
mascara laríngea
19
Q
¿qué puede dificultar la colocación de la ML?
A
alteraciones orofaríngeas
20
Q
¿cuál fue el primer DSG?
A
la mascarilla laríngea
21
Q
¿por quién y en qué año fue introducida la ML?
A
- 1988
- Dr Arhie Brain
22
Q
actualmente, ¿cuántos dispositivos SG existen?
A
más de 20
23
Q
¿cómo es la colocación correcta de la ML?
A
- se asienta en la hipofarínge
- forma un sello circunferencial en torno a la glotis
24
Q
¿a qué nível se asienta la ML?
A
a nivel de la unión de los tractos respiratorios y digestivos
25
¿cómo se corrobora la función de la ML?
viendo en el px:
- mox torácicos
- capnografía
26
desventaja de la ML
- NO sella la vía aérea
| - aspiración
27
ventajas de la ML
- puede utilizarse en ventilación espontánea, manual o mecánica
- NO se acompaña de cambios hemodinámicos importantes
- permite la intubación orotraqueal
28
¿qué NO es necesario en la ML?
la relajación muscular
29
¿de qué es una alternativa la ML?
en caso de dificultad con MF o intubación traqueal
30
¿qué se debe de hacer para evitar la insuflación gástrica con la MF y ML?
que la presión mávima en la VA NO exceda 20 cmH20
31
contraindicaciones de ML
estómago lleno
32
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 1era generación?
- ML clásica
- ML stándar
- cobra
- cobra plus
33
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 2da generación?
- ML proseal
- ML supreme
- I-Gel
- SLIPA
34
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos de 3era generación?
- ML air-Q SP
| - ML Baska mask
35
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los dispositivos que incorporan características para mejorar la seguridad y proteger contra aspiración?
los de 2da generación
36
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son las características de los de 3era G?
- NO presentan manguito para hinchar la cazoleta
| - son autopresurizables
37
en la clasificación de timmemann, ¿cuáles son los autopresurizables?
los de 3 G
38
función de los bloqueadores esofágicos o retroglóticos
- para manejo de VA urgente
- para manejo extrahospitalario
- para personal no experto en VA
39
tipos de bloqueadores esofágicos
- Easy tube
- tubo laríngeo
- combitude
40
dispositvos que se usan para manejo de VA urgente y extrahospitalaria, para personal no experto en VA
bloqueadores esofágicos
41
dispositivos que permiten la intubación a su través
- ML Fastrach
| - Air-Q
42
parte de la ML que conecta la vía aérea con el exterior y permite la ventilación
tubo
43
tamaños en los que está disponible la ML
8 tamaños
44
¿con qué se relaciona el tamaño de la ML?
con el peso del px
45
dispositivos ideados para evitar regurgitación
ML con canal esofágico
46
¿por qué las ML con canal esofágico evitan la regurgitación?
- suoerficie de sellado mayor
| - tubo de drenaje
47
estructura que contiene la ML esofágica que permite la salida de líquido dgástrico y la colocación de sonda nasogástrica
el tubo de drenaje
48
ejemplo de mascarilla laríngea con canal esofágico
ML proseal
49
¿qué se debe de hacer antes de retirar la ML proseal?
aspirar por canal gástrico
50
¿en qué se puede utilizar la ML proseal?
- obesos
| - cx laparoscópica
51
ML con canal esofágico que es reutilizable
ML proseal
52
diferencias entre proseal y supreme
- supreme tiene el manguito más grande
- supreme tiene mejor sellado
- supreme tiene bloqueo antimordedura
53
técnica de colocación de la ML fastrach
- desinflar
- lubricar
- insertar
- rotar
- inflar de nuevo
- ventilar
- comprobar
54
complicaciones de la ML FASTRACH
- perforación esofágica
- intubación esofágica
- edema faríngeo
- broncoaspiración
55
tamaños del combitude
37 F
| 41 F
56
indicaciones del combitude
- px no intubable
- urgencia prehospitalaria
- px no ventilable
- sangrado de VA
57
intubación en el 95% con el combitude
esofágica
58
diferencia entre easy tube y combitude
el easy tube esta hecho de polivinilo
59
tamaños del easy tube
- 28: menos de 130 cm
| - 41: más de 130 cm
60
estilete rígido con una inclinación de 40° en su extremo distal
fibroscopio rígido
61
indicaciones del fibroscopio rígido
- px con abertura bocal disminuida
| - px inmovilizados cervicales
62
desventaja del faringoscopio rígido
NO se puede usar por vía nasal
63
método de elección para intubación de px despierto
fibroscopio flexible
64
desventaja del fibroscopio flexible
- costo
- operador entrenado
- cuidados especiales
- iluminación externa
65
Alternativa en caso de dificultad para la ventilación de la mascarilla facial o en caso deintubación traqueal difícil
ML
66
¿Cuál es la principal diferencia que hay entre una mascarilla laríngea de segunda generación con una de primera generación?
Tiene un canal gástrico
67
Ventaja del fibroscopio flexible
No se tiene que mover el cuello o la cabeza del paciente
68
fórmula que se usa para el tamaño del tubo endotraqueal en px arriba de 2 años
(edad + 16) / 4
69
Es la primera opción en un manejo de vía aérea difícil
ML
70
Estómago lleno, tumoraciones de la cavidad oral, malformaciones congénitas de la boca, Sd de Klinefelter, traumatismo maxilofacial, angina de Ludwig, son algunas indicaciones para
Intubación con px despierto
71
Es una contraindicación para el uso de mascarillas laríngeas
Estómago lleno
72
causas de dificultad para ventilaer con MF
- AR
- estenosis traqueal
- traqueomalacia
- quemaduras faciale s
73
La mala selección de tamaño de una mascarilla facial puede traernos complicaciones como:
Respuesta vagal e isquemia de retina
74
Dentro de las estrategias para atender una situación de ventilación difícil, se encuentran las siguientes
a. Ventilación a 2 manos
b. Utilización de cánulas oro y nasofaríngeas
d. Utilización de DSG
75
En qué año aparecieron las mascarillas laríngeas
1988
76
Mascarilla laríngea que tiene un tubo rígido a través del cual se puede insertar un tubo endotraqueal
fastrach
77
Para ver la glotis a través de laringoscopía directa se requiere la alineación de los ejes
- oral, faríngeo y laríngeo
78
Según el algoritmo de manejo de intubación difícil no anticipada, ¿qué se debe hacer al declararse fallo en la intubación y colocación de DSG?
Ventilación con mascarilla facial
79
Durante la ventilación con mascarilla facial, ¿cuánto es el nivel máximo de presión que no debemos sobrepasar para evitar aspiración de contenido gástrico?
20 cm H2O
80
Sobre el fibroscopio flexible_
- intubación en despiertos
- por vía nasal
- con canal de aspiración
81
¿En qué consiste la maniobra de Burp?
Aplicación de presión externa en cartílago tiroides, hacia ATRÁS, ARRIBA y a la DERECHA
82
función de la maniobra de burp
mejorar el grado de visualización laringoscópica
83
¿En qué cartílago se realiza la presión en la maniobra de Sellick y por qué?
En el cartílago cricoides porque es el único anillo
| completo
84
Gold estándar para aislar la vía aérea
La intubación traqueal
85
En cuanto a la técnica para realizar intubación traqueal, ¿cómo debe ser la altura de la mesa?
star a la altura del apéndice xifoides del clínico
86
En cuanto a la técnica para realizar intubación traqueal, ¿al elevar la cabeza 10 cm qué ejes se alinean?
- faríngeo
- bucal
- y?????
87
Dentro de las estrategias para atender una situación de ventilación difícil, se encuentran las siguientes
a. Ventilación a 2 manos
b. Utilización de cánulas oro y nasofaríngeas
d. Utilización de DSG
e. Intubación en Jet
88
Maniobra que consiste en la aplicación de presión continua sobre el cartílago cricoides
sellick
89
función de la maniobra sellick
para reducir el riesgo de aspiración de contenido gástrico
90
Después de una tiroidectomía se nota que una paciente presenta disfonía, ¿cuál de los siguientes es consistente con una lesión del nervio laríngeo recurrente?
Pérdida de la inervación sensitiva por arriba de la cuerda vocal
91
Según el algoritmo del manejo para la intubación difícil no anticipada cual es el siguiente paso por realizar, al declararse fallo tanto en la intubación como en la colocación de dispositivo que supraglótico
intubación retrógada
92
Si usted valora la vía aérea de un paciente, ¿cuál de los siguientes le alertaría sobre la probabilidad de una VAD?
apertura oral de 2 cm
93
Si usted valora la vía aérea de un paciente, ¿cuál de los siguientes le alertaría sobre la probabilidad de una VAD?
distancia tiromentoniana de 5 cm
94
Posición del paciente para ventilación en posición de olfacción
- Flexión 15°
| - extensión 35°
95
¿Que define vía aérea urgente?
- no ventilable
| - no intubable
96
¿En qué consiste la maniobra de BURP?
Aplicación de presión externa en cartílago tiroides hacia atrás, arriba y a la derecha
