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Gastro - 2018 > Dispepsia Funcional E Disturbios Funcionais do TGI > Flashcards

Dispepsia Funcional E Disturbios Funcionais do TGI Flashcards

1
Q

Conceito?

A

É UMA COMBINAÇÃO VARIÁVEL DE SINTOMAS GASTROINTESTINAIS CRÔNICOS E RECORRENTES NÃO EXPLICÁVEIS POR ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS, ANATÔMICAS, BIOQUÍMICAS OU METABÓLICAS. OS SINTOMAS DEVEM ESTAR PRESENTES HÁ PELO MENOS 6 MESES E ATIVOS NOS ULTIMOS 3 MESES. ATINGEM TODAS AS FAIXAS ETARIAS

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2
Q

Qual o estudo que classifica e conceitua as Dispepsias funcionais?

A

CRITÉRIOS DE ROMA IV - 2016

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3
Q

Quais os disturbios Funcionais do TGI? (7)

A
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4
Q

Quais os disturbios esofagianos? (4)

A
  • PIROSE FUNCIONAL
  • DOR TORACICA FUNCIONAL DE ORIGEM ESOFAGIANA PRESUMÍVEL
  • DISFAGIA FUNCIONAL
  • GLOBUS
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5
Q

Disturbios Gastrointestinais?

A

-DISPEPSIA FUNCIONAL

SINDROME DO DESCONFORTO POS PRANDIAL

SINDROME DA DOR EPIGÁSTRICA

  • DISTÚRBIOS DE ERUCTAÇÃO
  • DISTURBIOS DE VÔMITO E NÁUSEA
  • SINDROME DA RUMINAÇÃO DO ADULTO
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6
Q

Distúrbios Funcionais intestinais? (5)

A
  • SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL
  • DISTENSÃO FUNCIONAL
  • CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL
  • DIARRÉIA FUNCIONAL
  • DISTURBIO INTESTINAL FUNCIONAL INESPECIFICO
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7
Q

Fisiopatologia dos Distúrbios funcionais (8)

A

Fatores psicossociais / estresse

Hpersensibilidade visceral

Dieta

Fatores genéticos

Alteração da barreira epitelial

Alteração da microbiota (Disbiose)

Dismotilidade

Senalização imune-neural

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8
Q

Diagnóstico diferencial (9)

A

DRGE

Tumores gástricos ou esofágicos

Infarto agudo do miocárdio

Patologias pulmonares

Úlcera péptica

Litíase biliar

Pancreatite

Hepatite

Efeitos adversos de medicamentos

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9
Q

Sintomas?

A

Azia

Sensação de saciedade e distensão e eructações - Hipersensibilidade visceral

Má digestão

Queimação

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10
Q

Diagnóstico dado por?

A
  • Características da queixa - haver pelo menos 12 semanas de sintomatologia, não obrigatoriamente consecutivas
  • Sinais e sintomas de alarme
  • Antecedentes patológicos
  • Fatores de risco para neoplasia ou outras patologias
  • Uso de medicamentos
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11
Q

Sinais de Alarme? (7)

A

Idade > 45 anos (55)

Disfagia e/ou odinofagia

Sangramentos: hematêmese, melena ou anemia ferropriva

Náuseas ou vômitos persistentes

Perda de peso não intencional e progressiva

História pessoal ou familiar de neoplasia

Massa abdominal palpável

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12
Q

Quadro clínico

A
  • Dor ou desconforto em epigástrio (região central e superior do abdome), persistente ou recorrente, sem anormalidades estruturais, metabólicas ou bioquímicas que justifiquem os sintomas
  • Qualquer idade
  • Mais comum no sexo feminino
  • Evolução benigna – prejuízo na qualidade de vida
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13
Q

Critérios de ROMA IV

A

Um ou mais dos seguintes sintomas:

  • Dor epigástrica
  • Queimação epigástrica
  • Saciedade precoce
  • Plenitude/ empachamento pós-prandial

E

  • Ausência de alterações estruturais - Inclui EDA
  • Início há 6 meses e presentes há 3 meses
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14
Q

Tratamento Não mediamentoso? (4)

A

Relação médico-paciente é essencial

Dieta saudável

  • Comer devagar e em ambiente tranquilo
  • Restrição de acordo com sintomas
  • Empachamento: retirar gorduras
  • Saciedade precoce: fracionamento das refeições

Atividade física regular

Terapias alternativas

  • Psicoterapia
  • Hipnose
  • Acupuntura

Até 60% podem ter resposta favorável ao placebo…

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15
Q

Se predomínio de dor epigástrica, utilizar…

A

IBP

Antiácidos

Bloqueadores H2

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16
Q

Se predomínio de desconforto pós-pradial, usar…

A

Procinéticos

Metoclopramida, bromoprida, domperidona

Domperidona (Motilium®) 10mg 12/12h tem menor toxicidade

17
Q

Pode vim associada a (3)

A

DRGE, Sídrome do cólon irritável e/ou dor torácica não cardíaca

18
Q

Podemos agrupar os sintomas em três grupos:

A
  • Dispepsia “tipo ulcera” - Dor epigástrica, aliviada por medicação e que pode despertar o paciente à noite
  • Dispepsia “tipo dismotilidade” - Desconforto abdominal, saciedade precoce, náusea
  • Dispepsia “tipo inespecífica” - Sintomas vagos e inespecíficos
19
Q

Se saciedade precoce, utilizar…

A

Sumatriptano e Buspirona (relaxam o fundo gástrico)

20
Q

Erradicar o H. pylori???

A

Há controvérsias, mas recomenda-se o tratamento nesse contexto

21
Q

Medicações

A

IBP, Antiácidos e Bloqueadores H2

Procinéticos - Metoclopramida, bromoprida, domperidona

Saciedade precoce - sumatriptano e buspirona

Antidepressivos tricíclicos ( amitripilina e imaprimina), fluoxetina e ansiolíticos

Gastro - 2018 (6 decks)

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