Dislipidemias Flashcards
Cite as 5 classes de fármacos hipolipimiantes
Estatinas Sequestradores de ácidos biliares Inibidor da absorção de colesterol Fibratos Ácido nicotinico(niacina)
Cite as 3 estatinas mais usadas no Brasil
Sinvastatina
Atorvastatina
Rosuvastatina
Explique a farmacodinâmica das estatinas
Inibem a HMG-CoA, uma enzima que participa da produção de colesterol hepático.Ocorre um aumento de expressão de receptores de LDL como tentativa compensatória
Cite as ações das estatinas
Redução de LDL Aumento de HDL Redução de triglicerídeos Melhora da função endotelial(NO) Estabilização da placa aterosclerótico Redução da agregação plaquetária
Cite as ações pleiotropicas das estatinas
Melhora da função endotelial(NO)
Estabilização da placa
Redução da agregação plaquetária
Pacientes com problemas cardiovasculares com LDL normalizado podem parar de tomar estatinas?
Não
As ações das estatinas são dose-dependentes? E os efeitos colaterais?
Não
Sim
Qual o melhor horário para se tomar as estatinas?porque?
Antes de dormir.Nas primeiras horas de sono ocorre a produção de colesterol; como o fármaco tem acao curta, deve ser tomado no horário de producao para garantir seu efeito
Cite 2 ações adversas das estatinas
Miopatia
Hepatotoxicidade
Qual a conduta de acompanhamento a ser adotada em paciente em uso de estatina?
Dosagem de CK muscular, TGO e TGP
Descreva a conduta a ser adotada quando o CK estiver maior que 10 vezes do valor de referencia e quando o paciente apresentar dor muscular, respectivamente
CK maior que 10 vezes:mudar a estatina e diminuir dose(Devido a rabdomiolise)
Dor muscular:trocar a estatina e diminuir dose
Ps:se persistir o sintoma, medir os níveis de Vit D.
Cite a conduta quando o TGO e TGP estiverem 3 vezes maiores que o valor de referencia
Suspender a estatina
Cite as contraindicações da estatina
Doença hepática aguda
Gravidez
Criança
Associacao com genfibrozila
Mulheres gravidas podem utilizar estatinas? Se nao, qual a conduta?
Nao.Devem trocar a estatina por resinas de troca
Cite uma resina de troca
Colestiramina
Explique a farmacodinâmica da resina de troca
As resinas de troca se ligam as sais biliares, formando um complexo insolúvel que é excretado nas fezes.Como compensação, o colesterol presente no figado e convertido em sais biliares
Cite as ações das resinas de troca
Redução do LDL
Aumento de HDL
Aumento de triglicerídeos(efeito adverso)
Cite qual sistema é mais afetado pelas resinas de troca
Sistema gastrointestinal
Quais os efeitos adversos gastrointestinais das resinas de troca
Dispepsias
Gases
Constipação
Ligação com outros fármacos
Qual a vantagem das resinas de troca
Podem ser utilizadas em gravidas e crianças
Cite um inibidor da absorção intestinal de colesterol
Ezetimibe
Explique a famacodinamica do ezetimibe
Inibem a absorção de colesterol
Cite as ações do ezetimibe
Redução de LDL
Aumento do HDL
Redução de triglicerideos
Cite em quais situações se faz associacao de ezetimibe com estatinas
Elevações persistentes do LDL
Intuito de reduzir os riscos de miopatia
Cite 2 efeitos colaterais do ezetimibe
Diarreia
Cólica abdominal
Cite 2 fibratos
Clofibrato
Genfibrozila
Explique o mecanismo de acao dos fibratos
Atuam na estimulacao dos receptores PPAR alfa e PPAR gama, os quais são responsáveis pela expressão de LPL.
Em que situação os fibratos sao utilizados
Em situações que exigem diminuição de triglicerideos
Cite o principal efeito colateral dos fibratos
Aumento do LDL
Os fibratos sao associados com qual medicação?
Estatinas
Cite qual fibratos nao pode ser associado com estatinas.Explique o motivo
Genfibrozila
Aumenta a chance de rabdomiolise(Mioglobina e tóxico ao rim)
Cite 2 efeitos colaterais dos fibratos
Agregação plaquetária
Miopatia
Cite a situação em que niacina e usada
Para aumentar os níveis de HDL
Cite e explique o principal efeito adverso da Niacina.Descreva uma conduta para evitá-lo
Rubor facial:Ativa o COX-2, aumentando a formacao de prostaglandina, que gera rubor e calor.Associar AINES e corticoide inibidores de COX-2
