Dislipidemias

Question 1

Cite as 5 classes de fármacos hipolipimiantes

Answer 1

Estatinas
Sequestradores de ácidos biliares
Inibidor da absorção de colesterol
Fibratos
Ácido nicotinico(niacina)

Question 2

Cite as 3 estatinas mais usadas no Brasil

Answer 2

Sinvastatina
Atorvastatina
Rosuvastatina

Question 3

Explique a farmacodinâmica das estatinas

Answer 3

Inibem a HMG-CoA, uma enzima que participa da produção de colesterol hepático.Ocorre um aumento de expressão de receptores de LDL como tentativa compensatória

Question 4

Cite as ações das estatinas

Answer 4

Redução de LDL
Aumento de HDL
Redução de triglicerídeos
Melhora da função endotelial(NO)
Estabilização da placa aterosclerótico
Redução da agregação plaquetária

Question 5

Cite as ações pleiotropicas das estatinas

Answer 5

Melhora da função endotelial(NO)
Estabilização da placa
Redução da agregação plaquetária

Question 6

Pacientes com problemas cardiovasculares com LDL normalizado podem parar de tomar estatinas?

Answer 6

Não

Question 7

As ações das estatinas são dose-dependentes? E os efeitos colaterais?

Answer 7

Não

Sim

Question 8

Qual o melhor horário para se tomar as estatinas?porque?

Answer 8

Antes de dormir.Nas primeiras horas de sono ocorre a produção de colesterol; como o fármaco tem acao curta, deve ser tomado no horário de producao para garantir seu efeito

Question 9

Cite 2 ações adversas das estatinas

Answer 9

Miopatia

Hepatotoxicidade

Question 10

Qual a conduta de acompanhamento a ser adotada em paciente em uso de estatina?

Answer 10

Dosagem de CK muscular, TGO e TGP

Question 11

Descreva a conduta a ser adotada quando o CK estiver maior que 10 vezes do valor de referencia e quando o paciente apresentar dor muscular, respectivamente

Answer 11

CK maior que 10 vezes:mudar a estatina e diminuir dose(Devido a rabdomiolise)
Dor muscular:trocar a estatina e diminuir dose
Ps:se persistir o sintoma, medir os níveis de Vit D.

Question 12

Cite a conduta quando o TGO e TGP estiverem 3 vezes maiores que o valor de referencia

Answer 12

Suspender a estatina

Question 13

Cite as contraindicações da estatina

Answer 13

Doença hepática aguda
Gravidez
Criança
Associacao com genfibrozila

Question 14

Mulheres gravidas podem utilizar estatinas? Se nao, qual a conduta?

Answer 14

Nao.Devem trocar a estatina por resinas de troca

Question 15

Cite uma resina de troca

Answer 15

Colestiramina

Question 16

Explique a farmacodinâmica da resina de troca

Answer 16

As resinas de troca se ligam as sais biliares, formando um complexo insolúvel que é excretado nas fezes.Como compensação, o colesterol presente no figado e convertido em sais biliares

Question 17

Cite as ações das resinas de troca

Answer 17

Redução do LDL
Aumento de HDL
Aumento de triglicerídeos(efeito adverso)

Question 18

Cite qual sistema é mais afetado pelas resinas de troca

Answer 18

Sistema gastrointestinal

Question 19

Quais os efeitos adversos gastrointestinais das resinas de troca

Answer 19

Dispepsias
Gases
Constipação
Ligação com outros fármacos

Question 20

Qual a vantagem das resinas de troca

Answer 20

Podem ser utilizadas em gravidas e crianças

Question 21

Cite um inibidor da absorção intestinal de colesterol

Answer 21

Ezetimibe

Question 22

Explique a famacodinamica do ezetimibe

Answer 22

Inibem a absorção de colesterol

Question 23

Cite as ações do ezetimibe

Answer 23

Redução de LDL
Aumento do HDL
Redução de triglicerideos

Question 24

Cite em quais situações se faz associacao de ezetimibe com estatinas

Answer 24

Elevações persistentes do LDL

Intuito de reduzir os riscos de miopatia

Question 25

Cite 2 efeitos colaterais do ezetimibe

Answer 25

Diarreia

Cólica abdominal

Question 26

Cite 2 fibratos

Answer 26

Clofibrato

Genfibrozila

Question 27

Explique o mecanismo de acao dos fibratos

Answer 27

Atuam na estimulacao dos receptores PPAR alfa e PPAR gama, os quais são responsáveis pela expressão de LPL.

Question 28

Em que situação os fibratos sao utilizados

Answer 28

Em situações que exigem diminuição de triglicerideos

Question 29

Cite o principal efeito colateral dos fibratos

Answer 29

Aumento do LDL

Question 30

Os fibratos sao associados com qual medicação?

Answer 30

Estatinas

Question 31

Cite qual fibratos nao pode ser associado com estatinas.Explique o motivo

Answer 31

Genfibrozila

Aumenta a chance de rabdomiolise(Mioglobina e tóxico ao rim)

Question 32

Cite 2 efeitos colaterais dos fibratos

Answer 32

Agregação plaquetária

Miopatia

Question 33

Cite a situação em que niacina e usada

Answer 33

Para aumentar os níveis de HDL

Question 34

Cite e explique o principal efeito adverso da Niacina.Descreva uma conduta para evitá-lo

Answer 34

Rubor facial:Ativa o COX-2, aumentando a formacao de prostaglandina, que gera rubor e calor.Associar AINES e corticoide inibidores de COX-2