Asma Flashcards

1
Q

Cite as 2 etapas do tratamento da asma

A

Agudos-Crise

Manutenção

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Q

Cite o grupo de pacientes que não pode fazer uso de agonistas beta 2

A

Crianças menores de 5 anos

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3
Q

Descreva a etapa 1 em casos de crises/agudizacao da asma

A

A agudizacao ocorre quando ha contato com o alergênico, desencadeando o processo inflamatorio.Usa-se broncodilatador(beta 2 agonista de ação rápida), anticolinérgico e corticosteroides.Esse processo é usado sempre que necessário

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4
Q

Descreva a fase de manutenção da asma

A

Etapa 2:Uso de baixas doses de corticoide inalatorio ou antileucotrieno.Usado em pacientes com episódios provocados por exercícios
Etapa 3: Usa-se corticoide inalatorio mais agonista beta 2 de longa acao.Usado em pessoas sintomáticas que possuem muitos fatores desencadeantes
Etapa 4:Tratamento feito por especialista.Usa-se terapia tripla(LABA+corticoide inalatorio+antileucotrieno)
Etapa 5:Nesta fase, o paciente apresenta alta chance de remodelamento brônquico.Usado um corticoide oral

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5
Q

Cite 8 grupos de medicamentos usados no tratamentoda asma

A
Corticosteroides
Agonistas beta2-seletivos
Antagonistas de leucotrieno
Metilxantinas
Anticolinérgicos
Omalizumabe
Imunoterapia
Cromonas
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6
Q

Explique o mecanismo de acao dos corticosteroides

A

Interfere na transcrição genica.Atuam no aumento da transcrição de uma proteína que reduz a expressão genica da enzima fosfolipase A2, não havendo a conversão de lipídios em ácido araquidônico(precursor dos eicosanoides)
Ps:Eicosanoides atuam no processo inflamatório e na resposta imune

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7
Q

Cite 3 acoes dos corticosteroides

A

Reduzem inflamação
Reduzem a hipersensibilidade brônquica
Inibem o remodelamento bronquico

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8
Q

Cite a via de preferência para administração de corticosteroides

A

Via inalatoria

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9
Q

Cite 2 corticoides admnistrados na via inalatoria

A

Bedesonida
Beclometasona
ps:Sofrem efeito de primeira passagem

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10
Q

Cite 2 corticoides administrados na via sistemica

A

Prednisona(Oral)

Hidrocortisona(Endovenosa)

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11
Q

Cite 3 efeitos adversos dos corticoides inalatorios

A

Tosse
Candidíase Oral(Devido o efeito imunossupressor)
Disfonia

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12
Q

Cite 3 efeitos adversos dos corticoides sistêmicos

A

Supressão do eixo H-H-A(Por conta do efeito imunossupressor)
Osteoporose(Redução da absorcao pelo TGI e aumento da excreção de cálcio)
Equimoses(Mancha na pele por conta da alteracao do metabolismo)

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13
Q

Cite 2 exemplos de cada grupo dos agonistas beta2-seletivos(Broncodilatadores)

A

Acao curta:Salbutamol, Fenoterol

Acao longa:Salmeterol e formoterol

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14
Q

Explique o mecanismo de acao dos agonistas beta2-seletivos

A

Ativam receptores B2 acoplados à proteína G, que ativada libera uma subunidade que ativa a adenilato ciclose que converte ATP em AMPc, que provoca broncodilatador

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15
Q

Cite 3 acoes dos beta2 seletivos

A

Broncodilatacao
Redução da liberacao de mediadores químicos
Aumento do clearance mucociliar

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16
Q

Cite os usos dos agonistas beta2-seletivos de acao curta e longa, respectivamente

A

Acao curta:Alívio de sintomas

Longa duração:Associação com corticosteroides para manutenção

17
Q

Explique as 4 reações adversas dos agonistas beta2-seletivos

A

Taquicardia:Devido a presença de B2 no coração
Tremor:devido a presença de B2 nos músculos
Arritmias:Aparece em doses altas
Hipopotassemia:os receptores B2 causam desvio transcelular das bombas de sódio e potássio

18
Q

Explique o mecanismo de acao dos antagonistas de leucotrieno

A

Bloqueiam os receptores de leucotrieno(CYSLT)

19
Q

Cite 2 drogas antagonistas de leucotrieno

A

Zafirlucaste e montelucaste

20
Q

Cite 3 acoes farmacológicas dos antagonistas de leucotrienos

A

Efeito broncodilatador
Acao anti-inflamatória
Redução da hiperresponsividade brônquica

21
Q

Cite 2 possíveis efeitos adversos dos antagonistas de leucotrienos

A

Alterar enzimas hepaticas

Causar Sindrome Churg-Strauss(Vasculite autoimune)

22
Q

Cite os usos dos antagonistas de leucotrienos

A

Usado nas fases de manutenção

Usado na asma induzida por exercício

23
Q

Explique o mecanismo de acao das metilxantinas

A

Acredita-se que a xantina bloqueia a enzima fosfodiesterase e o AMPc nao é degradado em 5MP e começa a acumular, o que leva ao relaxamento brônquicos

24
Q

Cite 3 xantinas

A

Teofilina
Aminofilina
Bamifilina

25
Q

Cite os 3 usos terapêuticos das xantinas

A

Broncodilatacao
Ação anti-inflamatória
Diminuição da fadiga muscular

26
Q

Cite os 2 usos na asma das xantinas

A

aminofilina:Alívio de sintomas

Teofilina e Bamifilina:Associação em manutenção