Asma Flashcards
Cite as 2 etapas do tratamento da asma
Agudos-Crise
Manutenção
Cite o grupo de pacientes que não pode fazer uso de agonistas beta 2
Crianças menores de 5 anos
Descreva a etapa 1 em casos de crises/agudizacao da asma
A agudizacao ocorre quando ha contato com o alergênico, desencadeando o processo inflamatorio.Usa-se broncodilatador(beta 2 agonista de ação rápida), anticolinérgico e corticosteroides.Esse processo é usado sempre que necessário
Descreva a fase de manutenção da asma
Etapa 2:Uso de baixas doses de corticoide inalatorio ou antileucotrieno.Usado em pacientes com episódios provocados por exercícios
Etapa 3: Usa-se corticoide inalatorio mais agonista beta 2 de longa acao.Usado em pessoas sintomáticas que possuem muitos fatores desencadeantes
Etapa 4:Tratamento feito por especialista.Usa-se terapia tripla(LABA+corticoide inalatorio+antileucotrieno)
Etapa 5:Nesta fase, o paciente apresenta alta chance de remodelamento brônquico.Usado um corticoide oral
Cite 8 grupos de medicamentos usados no tratamentoda asma
Corticosteroides Agonistas beta2-seletivos Antagonistas de leucotrieno Metilxantinas Anticolinérgicos Omalizumabe Imunoterapia Cromonas
Explique o mecanismo de acao dos corticosteroides
Interfere na transcrição genica.Atuam no aumento da transcrição de uma proteína que reduz a expressão genica da enzima fosfolipase A2, não havendo a conversão de lipídios em ácido araquidônico(precursor dos eicosanoides)
Ps:Eicosanoides atuam no processo inflamatório e na resposta imune
Cite 3 acoes dos corticosteroides
Reduzem inflamação
Reduzem a hipersensibilidade brônquica
Inibem o remodelamento bronquico
Cite a via de preferência para administração de corticosteroides
Via inalatoria
Cite 2 corticoides admnistrados na via inalatoria
Bedesonida
Beclometasona
ps:Sofrem efeito de primeira passagem
Cite 2 corticoides administrados na via sistemica
Prednisona(Oral)
Hidrocortisona(Endovenosa)
Cite 3 efeitos adversos dos corticoides inalatorios
Tosse
Candidíase Oral(Devido o efeito imunossupressor)
Disfonia
Cite 3 efeitos adversos dos corticoides sistêmicos
Supressão do eixo H-H-A(Por conta do efeito imunossupressor)
Osteoporose(Redução da absorcao pelo TGI e aumento da excreção de cálcio)
Equimoses(Mancha na pele por conta da alteracao do metabolismo)
Cite 2 exemplos de cada grupo dos agonistas beta2-seletivos(Broncodilatadores)
Acao curta:Salbutamol, Fenoterol
Acao longa:Salmeterol e formoterol
Explique o mecanismo de acao dos agonistas beta2-seletivos
Ativam receptores B2 acoplados à proteína G, que ativada libera uma subunidade que ativa a adenilato ciclose que converte ATP em AMPc, que provoca broncodilatador
Cite 3 acoes dos beta2 seletivos
Broncodilatacao
Redução da liberacao de mediadores químicos
Aumento do clearance mucociliar