Dislipidemia Flashcards
Cuáles son las condiciones que favorecen el trastorno de lípidos
DM2
Obesidad
Embarazo
Fármacos (anticonceptivos, glucocorticoides, tiazidas)
Endocrinas (hipotiroidismo, síndrome de Cushing)
Fármacos utilizados en la dislipidemia
Estatina
Ezetimiba
Colestiramina
Fibratos
Ácido nicotínico
Anticuerpos monoclonales anti PCSK9
Mecanismo de acción de las estatinas
Inhiben la HMG CoA reductasa
Aumenta receptores LDL y colesterol HDL
Efecto CV de las estatinas
Disminuye en un 20-30% la posibilidad de ECV
Efectos adversos de las estatinas
Estreñimiento, diarrea, pirosis
Hepatitis
Aumento del riesgo de diabetes
Rabdomiólisis
Qué puede causar rabdomiólisis al usar estatinas
El uso de dosis muy altas y un uso simultáneo de fibratos
Mecanismo de acción de ezetimiba
Inhibición de la absorción intestinal de colesterol al inhibir la proteína NPC1L1
Efectos adversos de ezetimiba
Cefalea
Mialgias
Aumento de enzimas hepáticas
Mecanismo de acción de la colestiramina
Se une a ácidos biliares inhibiendo su reabsorción
Ejemplos de fibratos
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Bezafibrato
Ciprofibrato
Mecanismo de acción de los fibratos
Agonistas del receptor PPAR alfa
Indicación de fibratos
Cuando existen niveles muy elevados de triglicéridos (>1500 mg/dL)
Efectos adversos de la vitamina B3
Aumento de glucemia y ácido úrico
Rubor cutáneo (administrar con AAS para evitarlo)
Ejemplos de anticuerpos monoclonales anti PCSK 9
Evolocumab
Alirocumab
Efectos adversos de anticuerpos monoclonales antiPCSK9
Reacciones cutáneas locales
Aumento de enzimas hepáticas
Particularidad de la ezetimiba
No presenta absorción sistémica, solo enterohepática
Pacientes preferentes en el uso de colestiramina
Pacientes jóvenes
Efectos adversos de colestiramina
Estreñimiento
Retención de heces
Efectos adversos de los fibratos
Colelitiasis
Disfunción hepática
Aumento del riesgo de miopatías
Qué ocurre al inhibir la enzima PCSK9?
No se destruyen los receptores de LDL, aumenta la recaptura de LDL plasmático y disminuye la LDL
Indicaciones de alirocumab
Hipercolesterolemias primarias
Hipercolesterolemias que no responden a estatinas
