Diseño de estudios epidemiológicos Flashcards
qué es una investigación según Argimon
proceso sistemático, organizado y objetivo destinado a responder una pregunta
cuáles son las características de la investigación en epidemiología
- aplicación poblacional
- pregunta de investigación orientada a conocer la frecuencia y distribución de la enfermedad o determinante de salud
- estimar el efecto de una exposición sobre el evento de salud
qué debe hacer el invesstigador para comenzar la investigación?
- revisión exhaustiva de la literatura
- encontrar evidencia disponible
- descubrir los vacíos de conocimiento acerca del problema
- la pregunta inicial se mantiene o se replantea
qué diseños de estudio se hacen para la la presencia o ausencia de hipótesis
- descriptivo: describe una situación que puede generar una hipótesis
- analítico: evalúa una relación causal que comprueba la hipótesis
qué diseños de estudio se hacen para la asignación de la exposición a la variable independiente
- experimental: la exposición es asignada por los investigadores de forma aleatoria
- observacional: el investigador no interviene y solo observa
qué diseños de estudio se hacen para el número de mediciones
- longitudinal: variables se miden varias veces en el tiempo
- transversal: las variable se miden una sola vez
qué diseños de estudio se hacen para la temporalidad
- prospectivo: variables se miden a medida que suceden
- retropespectivo: ya fueron evaluadas o registradas antes
qué diseños de estudio se hacen para la unidad de análisis
- individual: la unidad de obseervación son los individuos
- grupal: la unidad de observación son las unidades geográficas u hospitalarias
cuáles son las características de un estudio de presencia de hipótesis
- los estudios epidemiológicos descriptivos no tienen hipótesis
- solo se describe un problema de salud (lugar-persona-tiempo)
- a partir de la descripción pueden plantearse hipótesis (se estudia en analítica, compurueba la hipótesis)
características del estudio de asignación de la exposición
- en el diseño experimental se asigna la exposición aleatoriamente
- estudios observacionales: la exposición no es asignada. (se observa la presencia o ausencia de la exposición y sus efectos)
cuáles son las características de las mediciones longitudinales
- implican un seguimiento en el tiempo
- se hacen al menos 2 mediciones
- 1° para descartar sujetos que ya tengan el evento
- 2° confirmar o descartar la ocurrencia del evento
qué es un estudio ambispectivo
cuando las variables de interés se miden en el momento y cuando se extraen de registros previos de forma simultánea
cuál es el objetivo principal de los estudios descriptivos
- describir la frecuencia y las características de un problema de salud
- respondiendo a las preguntas: quiénes, dónde, cuándo, cómo
- pueden relacionarse 2 o más variables (no como relación causal directa entre ellas)
cuáles son los principales 4 diseños de los estudios descriptivos
- informe o reporte de caso
- serie de casos
- estudio transversal descriptivo
- estudio ecológico descriptivo
En qué consiste el reporte de caso
- son casos clínicos
- análisis individual, observacional, prospectivo, longitudinal o transversal
- describen un problema de salud destacado o poco frecuente
- enfermedades raras o comunes con evolución inesperada
- orienta el actuar profesional
- puede sugerir nuevas asociaciones para estudios posteriores
características de una serie de casos
- serie de casos con un grupo de sujetos con un diagnóstico similar
- análisis individual, observacional, prospectivo o retrospectivo, longitudinales
- son un conjunto más grande de casos, agrupados de forma consecutiva y ordenado según sus similitudes
- útiles para identificar características comunes entre varios casos y describir patrones de variabilidad
- al venir de una población se evitan sesgos de selección
caracterísricas de los estudios transversales
- es de uso frecuente
- unidad de análisis individual, analítico y descriptivo
- se utiliza para describir la frecuencia y la distribución en un punto del tiempo
- se evalua la presencia de la enfermedad o factores de riesgo en un grupo de estudio elegido al azar
- no es adecuado para enfermedades de corta duración o enfermedades raras
- se usa para enfermedad de larga duración y altamente prevalentes
características de la población de referencia y muestra
- es aquella población que se va a extrapolar los resultados
- no es posible obtener información de todos los individuos, por lo que se obtiene a partir de una selección
- la selección de la muestra es muy importante, ya que debe reflejar las características de la población
Cratacterísticas de las estrategias para obtener una alta participación
- se determina la tasa de respuesta (proporción de encuestas respondidas del total de las planificadas)
- hay mayor dificultad para obtener respuestas del nivel socioeconómico alto y de los hombres
caracteristicas de las definición y selección de variables
- hay que definir la variable de estudio ( exposición o evento de salud)
- hay que definir cómo se medirá, los instrumentos que se requieren y cuáles son sus limitaciones
característica de la aplicación de instrumentos de medición
- en la planificación de estudios transversakes se puede realizar aplicaciones piloto
- se busca evaluar la comprensión de las preguntas y eel lenguaje
- capacitar a encuestadores en la aplicación del instrumento para que no hayan diferencias
característica del análisis de datos
- depende de los objetivos que se plantearon y la escala de medición
- se presentan los resultados por estadísticas descriptivas por grupos de interés
- se incluyen medidas de tendencia central, dispersión o posición, frecuencias relativas, absolutas, etc.
cuáles son las ventajas de los estudios transversales descriptivos
- es de bajo costo y rápido de hacer
- datos útiles para planificación y gestión de los servicios de salud
- hipótesis para nuevas investigaciones
- mediciones útiles para determinar la prevalencia
cuáles son las desventajas de los estudios transversales descriptivos
- son limitados para estudiar enfermedades de corta duración o poco frecuentes
características principales del estudio ecológico descriptivo
- estudio observacional, análisis grupal (comunas, regiones, etc)
- se compara la frecuencia de enfermedad o exposición entre distintas agrupaciones o su variación en el tiempo
- se buscan patrones espaciales o temporales para sugerir una hipótesis
los estudios ecológicos pueden ser en grupos múltiples (geográficos), los cuales consisten en
- se comparan las variables agregadas entre distintos grupos (ej: prevalencia de asma en distintas comunas)
los estudios ecológicos pueden ser en series de tiempo, los cuales consisten en
- estudiar variaciones en el tiempo de la variable agregada en un solo grupo o unidad geográfica (ej: tasa de mortalidad anual por accidentes)
qué son las variables agregadas de los estudios ecológicos
- medidas de resumen que pueden ser medias, tasas, etc (edad media del inicio de consumo de tabaco, tasa de mortalidad de recién nacidos, etc)
- las conclusiones a partir de estos son para las unidades (no de forma individual)
cómo se obtienen las variables agregadas
a partir de otras fuentes de información como sitios web (datos de tipo secundario)
ventajas de un estudio ecológico descriptivo
- información sobre el contexto de salud
- se puede implementar cuando no hay mediciones individuales
- económicos y fáciles
- útiles para estudiar enfermedades raras
desventajas de estudioes ecológicos descriptivos
- la calidad y completud de los datos pueden variar según la disponibilidad de la información
cuál es la principal fortaleza de los estudios ecológicos descriptivos
- entregan información valiosa sobre la distribución espacial y termporal de los eventos o determinantes de salud que permiten generar hipótesis
