Diseño De Estudios Epidemiolgicos Flashcards
Los tipos de diseño epidemiológico son:
Ecológicos, transversales, casos y controles, cohorte, pseudo-experimentales y ensayos clínicos
Nivel de conocimiento descriptivo
Su principal función es describir la frecuencia y las características mas importantes de un problema de salud en una población. Se limitan simplemente a dibujar el fenómeno estudiado, sin pretender establecer ninguna relación causal en el tiempo con ningún otro fenómeno.
Nivel de conocimiento analítico
Pretenden descubrir una hipotética relación entre algún factor de riesgo y un determinado efecto, es decir pretenden establecer una relación causal entre dos fenómenos naturales
Temporalidad prospectiva
Se refieren principalmente al planteamiento de la dirección en el tiempo de estudio, progresiva (hacia delante) en el tiempo desde el momento en que se inicia el estudio. En el caso de los estudios descriptivos longitudinales, podemos encontrar estos estudios cuando una vez establecido el inicio del estudio se realiza un seguimiento de la población en el tiempo.
Temporalidad retrospectiva
Planteamiento de la dirección en el tiempo de estudio, regresiva (hacia atrás) en el tiempo desde el momento en que se inicia el estudio. En el caso de los estudios descriptivos longitudinales, podemos encontrar estudios retrospectivos cuando analizamos una tendencia de cualquier fenómeno que haya acontecido en una población con anterioridad al inicio del estudio.
Direccionalidad longitudinal
Cuando se relalizan al menos dos mediciones: la medición basal para determinar el estado inicial y una subsecuente para determinar la ocurrencia del evento
Direccionalidad transversal
Cuando se realiza una sola determinación en los sujetos de estudio y se evalúan de manera concurrente la exposición y el evento de interés
Unidad de análisis de individuos
Cuando se quiere estudiar algo a nivel individual, persona a persona
Unidad de análisis de grupos o poblaciones
Investigaciones donde se comparan grupos de personas, sin poder lograr asociaciones o relaciones a nivel individual. Por ejemplo, estudios ecológicos.
La epidemiologia propiamente utiliza los estudios observacionales:
transversal, casos y controles, cohortes.
Ensayo aleotarizado
Aleatorio, longitudinal, no tiene criterio de selección de población, prospectivo, individuo
Pseudo-experimentales
Por conveniencia, longitudinal, ningún criterio de selección de población, prospectivo, individuo
Estudio de cohorte
La asignación de exposición esta fuera del control del investigador, longitudinal, exposición como criterio de selección de la población, puede ser prospectivo o retrospectivo, individuo
Estudio de encuesta
La asignación de exposición esta fuera del control del investigador, longitudinal o transversal, evento como criterio de selección de la población, puede ser prospectivo o retrospectivo, individuo
Principales usos de la epidemióloga en salud publica
• Identificación de la historia natural de las enfermedades
• Descripción de la distribución, frecuencia y tendencias de la enfer-
medad en las poblaciones
• Identificación de la etiología y los factores de riesgo para la aparición
y desarrollo de enfermedades
• Identificación y explicación de los mecanismos de transmisión y di-
seminación de las enfermedades
• Identificación de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud
• Identificación de la magnitud, vulnerabilidad y formas de control de
los problemas de salud
• Evaluación de la eficacia y efectividad de las intervenciones terapéuticas • Evaluación de la eficacia y efectividad de la tecnología médica
• Evaluación del diseño y ejecución de los programas y servicios de
salud
Variable es estudio que puede abarcar desde la exposición a una bacteria o una sustancia tóxica hasta la exposición a un suplemento nutricional, vacuna, programa de salud o estilo de vida
Exposición
Variable respuesta o cambio que se espera detectar con relacion a la exposición como por ejemplo el cambio en las concentraciones de colesterol servicio o seroconversion después de la aplicación de una vacuna
Evento
Cuando el investigador controla la exposición y utiliza la aleatorizacion como método de asignación
Estudio experimental
Cuando el investigador controla la exposición pero no utiliza procedimientos de aleatorizacion en la asignación
Estudios pseudo-experimentales (o de intervención no aleatorizados)
Cuando la exposición ocurre sin la participación del investigador y de acuerdo con variables que están fuera de control del investigador
Diseño no experimental o observacional
Estudios longitudinales
Cuando se realizaban al menos dos mediciones: basal para determinar el estado inicial y una subsecuente para determinar la ocurrencia del evento
Estudios transversales
Cuando se realiza una sola determinación en los sujetos de estudio y se evalúan de manera concurrente la exposición y el evento de interés
Diferencia entre estudio transversal y longitudinal
En los longitudinales es posible verificar que la exposición antecede a la ocurrencia del evento, con lo que se cumple (la causa antecede al afecto). En los transversales resulta imposible verificar este tipo de relaciones cuando se estudian exposiciones que cambian con el tiempo; pueden proporcionar información valiosa cuando se estudian factores que no varían (sexo y carga genética) o exposiciones únicas que no cambian con el tiempo (ej. población expuesta a una bomba atómica)
Los estudios prospectivos tienen mayor puntaje en la escala de causalidad (V/F), porque…
Verdadero. En este tipo de estudios se pueden diseñar instrumentos para la medición y registro del evento que aseguren la calidad de las mediciones
Cuando los sujetos son seleccionados con base en la exposición ocurre:
Se elige un grupo expuesto y uno no expuesto en los que posteriormente se determinará la ocurrencia del evento (estudio de cohorte)
Casos y controles
Cuando se selecciona a los participantes con base en el evento de estudio, es decir, se elige de manera independiente un grupo de sujetos que tienen el evento (casos) de interés y un grupo de sujetos que no lo tienen (controles) y se determina la exposición
Cuando la selección es indistinta de la ocurrencia de la exposición o del evento. Los sujetos de estudio son seleccionados sin considerar información sobre la exposición o el evento, y la ocurrencia de estos se determina una vez conformada la población en estudio
Estudios de encuentra o de tipo transversal
La evaluación de la exposición y de la ocurrencia del evento se hacen de manera simultánea
Estudios de encuentra o de tipo transversal