Diseccion Aortica Flashcards
Que es la diseccion aortica?
Es cuando parte de la tunica intima de la aorta es arrancada. Lo que pasa es que una rotura en la tunica intima se forma, y la alta presion sanguinea comienza a entrar entre la tunica intima y media, separando las capas.
A medida que la sangre va despegando mas y mas las dos capas, la sangre comienza a juntarse entre las dos capas, aumentando el diametro del vaso sanguineo.
El lugar donde se esta juntando la sangre entre las dos capas se llama el lumen falso.
Causas de Diseccion aortica
Principalmente hipertension arterial cronica,
hipertension por estres
aumento de volumen plasmatico como en el embarazo.
Coartacion del vaso sanguineo.
Donde suele pasar mas la diseccion aortica
en los primeros 10cm de la aorta mas cerca al corazon.
Que condiciones subyacentes llevan a la diseccion aortica
condiciones que debilitan la pared vascular, como alteraciones en el tejido conjuntivo, como Marfan o Sindrome de Ehlers-Danlos.
Aneurismas
Complicaciones de la diseccion aortica
las complicaciones dependen de donde va la sangre.
puede subir de vuelta al corazon y entrar el espacio percardico, causando una tamponada pericardica, una situacion fatal.
La sangre fluyendo por el lumen falso tambien puede perforar la tunica medica y causar un sangrado al mediastino, que mataria al paciente en segundos porque hay mucha sangre saliendo de los vasos rapidamente.
La sangre en el lumen falso puede causa otra rotura de la tunica intima y volver al lumen verdadero.
Puede llegar a ramas de la aorta, como la arteria renal, o la supraclavicular. Esto puede ejercer presion sobre la arteria, disminuyendo el flujo de sangre a los riñones o los brazos.
Sintomas de Diseccion aortica
Principalmente dolor toracico punzante que irradia a la espalda.
Pulso debil en las arterias braquiales o femorales, o causar una diferencia de pulso entre miembros.
Hipotension
Shock
perdida de sangre masiva
Como se ve la diseccion aortica a la radiografia
se ve una aorta ensanchada
Tratamiento de diseccion aortica
cirugia. se saca toda la aorta disecada y bloquea la entrada de sangre a la pared de la aorta.
Se reconstruye la pared con un injerto sintetico.
Aparte de cirugia, medicamentos como bletabloqueantes para reducir la presion sanguinea
